（江苏省第二中医院口腔科 江苏南京 210017）
【摘要】目的：探讨糜烂溃疡性口腔黏膜病采用复方曲安奈德联合金因肽治疗的疗效。方法：选取2013年1月至2016年1月收治的糜烂溃疡性口腔黏膜病患者50例，随机分为两组，各25例。对照组给予湿敷利凡诺治疗，观察组给予复方曲安奈德联合金因肽治疗，对比两组病损愈合时间以及临床疗效。结果：观察组病损愈合时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组有效率显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：糜烂溃疡性口腔黏膜病采用复方曲安奈德联合金因肽治疗缩短了病损愈合时间，且近期疗效显著。
【关键词】糜烂溃疡性；口腔黏膜病；复方曲安奈德；金因肽
【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0110-02
口腔黏膜病的临床症状主要表现为溃疡以及糜烂。由于糜烂和溃疡处于口腔黏膜处，而口腔又属于起始消化部位，在咀嚼以及吞咽过程中食物与口腔黏膜产生摩擦，使溃疡、糜烂处发生感染，增加了患者的痛苦 [1]。目前对糜烂溃疡性口腔黏膜病患者主要以药物治疗为主。为探究有效药物治疗方法，在本研究中对我院收治的糜烂溃疡性口腔黏膜病患者给予复方曲安奈德联合金因肽治疗，对比采用湿敷利凡诺的治疗效果。结果示下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2016年1月收治的糜烂溃疡性口腔黏膜病患者50例，随机分为两组，各25例。对照组男14例，女11例；年龄为30～71岁，平均年龄为（43.82±5.13）岁。观察组男13例，女12例；年龄为31～72岁，平均年龄为（43.71±5.38）岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予湿敷利凡诺治疗，具体如下：给予纱布湿敷0.1%利凡诺（沈阳红旗制药有限公司，国药准字H21022640）30min/次，3次/d。观察组给予复方曲安奈德联合金因肽治疗，具体如下：对患者的溃疡或糜烂处进行碘伏消毒，并对黏膜下点状进行复方曲安奈德注射，由2ml维生素B12注射液（河南润弘制药股份有限公司，国药准字H41020313）联合1ml2%利多卡因（国药集团容生制药有限公司，国药准字H20043676）联合3ml醋酸曲安奈德（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20063226）配制而成，用量不大于5ml/次，1次/d。完成注射后喷洒金因肽（深圳市华生元基因工程发展有限公司，国药准字S20010038）于溃疡或糜烂处，3次/d。两组均治疗1周后进行复诊。
1.3 评价指标疗效评价[2]
（1）显效：治疗1周后糜烂、充血处完全消失，白色条纹减轻甚至消失，且无明显疼痛感；（2）有效：治疗1～2周后糜烂、充血面积显著缩小，白色条纹减少，且疼痛减轻；（3）无效：治疗2周后，糜烂、充血面积无明显变化且疼痛无减轻。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0进行统计分析，各生活质量评分均用（x-±s)表示，t检验；治疗依从性以n(%)表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组病损愈合时间对比
观察组的病损愈合时间为（7.2±1.46）d，对照组为（9.6±2.83）d，观察组病损愈合时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组临床疗效对比
观察组有效率为96.0%（24/25），显著优于对照组72.0%（18/25），差异显著（P＜0.05）。详见下表。
3.讨论
溃疡以及糜烂属于口腔黏膜病损较为常见的临床症状。溃疡通常被坏死组织、脓液以及痂皮等覆盖，其中浅层溃疡仅对上皮层造成破坏，痊愈后没有疤痕，深层溃疡则引发黏膜下层病变，痊愈后会留下疤痕。而糜烂对黏膜上皮造成损伤，基底细胞层不受影响，属于表浅缺损，主要特征表现为边界模糊、表面光滑、大小不一[3]。溃疡以及糜烂的产生容易诱发感染且具有较为强烈的疼痛感，对患者对生活质量造成影响。复发性阿弗他溃疡、药物过敏性口炎、糜烂型扁平苔藓等均属于较为常见的糜烂溃疡性口腔黏膜病类型。临床研究发现糜烂溃疡性口腔黏膜病采用复方曲安奈德联合金因肽治疗具有较好的疗效。复方曲安奈德由2ml维生素B12注射液联合1ml2%利多卡因联合3ml醋酸曲安奈德配制而成，其中维生素B12注射液为神经末梢补充营养，加快了其功能的恢复，利多卡因具有较好的止痛功能，而醋酸曲安奈德属于皮质类固醇激素，具有非特异性免疫抑制以及抗炎的功能，使毛细血管的通透性降低，病损表面尽快止痛以及愈合[4]。另外金因肽中含有人表皮重组生长因子，再生以及修复外胚层以及中胚层细胞，血液循环得到改善，使创面愈合时间显著缩短。同时金因肽对人体不具有刺激性，无异味，对隐蔽部位也可以选择局部上药，方便快捷，增加患者的接受度。复方曲安奈德联合金因肽治疗使两者的优势均得到发挥，加快上皮组织修复，炎性减少渗出，且局部的血液循环得到改善，加快了溃疡的愈合，从而使病程缩短。另外局部注射使药物浓度增强，治疗效果明显，避免全身用药所引发的不良反应。
在本研究中，观察组病损愈合时间为（7.2±1.46）d，短于对照组（9.6±2.83）d，差异显著（P＜0.05），说明采用复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病使病损愈合时间明显缩短，减轻了患者的痛苦；且观察组有效率为96.0%（24/25），显著优于对照组72.0%（18/25），差异显著（P＜0.05），说明糜烂溃疡性口腔黏膜病采用复方曲安奈德联合金因肽治疗具有显著的疗效。在白云燕[5]的研究中，观察组有效率显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），与本文研究结果类似，说明采用复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病具有一定的优越性，值得推广。
综上所述，糜烂溃疡性口腔黏膜病采用复方曲安奈德联合金因肽治疗缩短了病损愈合时间，且近期疗效显著。
【参考文献】
[1] 张丹，姚朋.复方曲安奈德地米乳膏微生物限度检查法的方法学验证[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(07):4356-4357.
[2]杨冬梅，叶晓明.甘露聚糖肽与金因肽联合治疗RAU临床疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2014，31(03):345-346.
[3]潘颖，丛丽杰.内镜在活动期溃疡性结肠炎诊断中的应用价值[J].中国保健营养，2015，25(17):54-55.
[4]宋倩倩，汪群英.口腔黏膜病患者食物不耐受检测分析[J].实用医学杂志，2015，31(03):419-421.
[5]白云燕.复方曲安奈德联合金因肽治疗糜烂溃疡性口腔黏膜病的效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10(01):142-143.
论文作者:林婷婷
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/9
标签：黏膜论文; 溃疡性论文; 复方论文; 口腔论文; 溃疡论文; 对照组论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年7期论文;