湖南省邵东县人民医院感染科 湖南 邵东 422800
[摘要]目的：探讨利福喷丁治疗肺结核患者的临床价值。方法：选取我院在2017年4月至2018年3月收治的88例肺结核患者作为本次研究对象，在患者知情的情况下随机分为研究组与对照组，其中研究组采用利福喷丁进行治疗，对照组采用利福平药物进行治疗，比较两组患者的治疗疗效和痰检转阴率。结果：研究组患者在治疗后痰检转阴率、总有效率均明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用利福喷丁治疗肺结核患者效果显著，具有较高的临床实践价值，值得进行推广并运用。
关键词：利福喷丁；肺结核；利福平
肺结核是临床中常见的感染性疾病之一，在全球的患病率均极高，严重威胁着患者的生命健康。肺结核在我国属于高发病症，近年来患病人数不断增加，给临床治疗也带来了较大的压力。肺结核在临床中常表现为发热，咳嗽，盗汗以及呼吸困难等，如果不加以防控治疗，将严重威胁到身体健康 [1]。目前临床治疗肺结核多采用药物方案，药物的种类也较多，但长期大量服用药物会对患者的肝脏等器官造成损害，影响到患者生活质量。因此研究一种疗效确切但副作用小的药物对临床治疗而言具有重要的意义。本文主要研究了利福喷丁治疗肺结核患者的临床价值，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年4月至2018年3月收治的88例肺结核患者作为本次的研究对象，将其随机分为研究组与对照组，所有的患者经过临床诊断均符合肺结核的诊断标准，并对本次研究情况均知情并同意，其中研究组44例，男性23例，女性21例；年龄29~72岁，平均年龄（49.2±2.7）岁；对照组44例，男性25例，女性19例；年龄31~70岁，平均年龄（48.5±2.9）岁。排除严重肝肾功能不全，孕妇以及有精神障碍的患者，两组患者在年龄，性别等基础信息上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用利福平（常州制药厂有限公司，国药准字号H32021677）联合其他药物配合治疗，治疗时间6个月，每两个月为一疗程。第一疗程期间，用药方式为：分别在早饭前30min内服用吡嗪酰胺125mg；异烟肼0.3g以及乙胺丁醇0.75g，1次/d；然后清晨空腹服用利福平0.45g，1次/d；第二，三疗程期间，用药方式为：早饭前30min内服用异烟肼0.3g，1次/d；利福平0.4g，每周两次；
研究组采用利福喷丁（无锡福祈制药有限公司，国药准字号H10940012）进行治疗，在治疗中吡嗪酰胺，异烟肼以及乙胺丁醇的用法与用量同对照组一致，在第一疗程期间，利福喷丁的用量为，早晨空腹服用0.6g/次，2次/周；在第二，三疗程期间，利福喷丁的用量为，早饭前服用，0.6g/次，2次/周。
1.3观察指标与评定标准
观察两组患者的痰检转阴率以及治疗疗效，疗效的评定标准为：显效：经过治疗后，患者的痰检连续呈现为阴性，经过X线检查发现病灶明显减小，临床症状全部消失；有效：患者在经过治疗后，痰检转阴，临床症状得到了明显的改善，胸部X线检查病灶有所减少，空洞基本闭合；无效：患者经过治疗后，临床症状没有得到改善甚至出现恶化，痰检呈阳性，X线检查发现病灶没有明显变化[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0进行数据统计分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05说明差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的痰检转阴率的比较
经过研究结果可知，研究组患者中痰检转阴率为88.6%（39/44）,对照组患者中的痰检转阴率为72.7%（32/44）；研究组患者的痰检转阴率明显高于对照组，差异显著（X2=8.099,P=0.000），具有统计学意义。
2.2两组患者治疗疗效的比较
研究组的治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情参考表1。
3.讨论
肺结核的发病原因是由于结核杆菌感染而引发的肺部感染，患者在感染后不一定会发病，只有在其抵抗力低下或是细胞介导变态反应增高时才会发病，临床多表现为咳嗽，咳痰等。且肺结核属于一种传染性疾病，可将结核杆菌通过空气等媒介进行传播，对患者以及其他人的生命安全都造成了威胁[3]。肺结核并不是一种恶性疾病，在通过有效的药物治疗后，大多数患者都能够痊愈。
目前在临床中治疗肺结核的药物运用的最广泛的是利福平，但这种药物具有一定的副作用，如果长期使用会对患者的肝肾等器官造成损坏，随着科技技术的不断进步，在利福平的基础上研发了一种新型的治疗药物，即利福喷丁。利福喷丁是一种亚胺甲基哌嗪环戊基利福霉素，其药用机理是通过抑制细菌以及真菌的DNA多聚酶来影响磷酸酯键的形成[4]，利福喷丁在性质上与利福平是相同的，对结合杆菌，衣原体病菌等都有一定的抗菌作用，特别是在对结核杆菌的抗菌作用上是利福平的两倍，且与利福平相比，利福喷丁治疗后给患者带来的副作用较少，减少了对患者肝脏等器官的损伤，提高了患者的生命质量[5]。从本次研究结果来看，研究组患者的痰检转阴率以及治疗总有效率均明显高于对照组，说明利福喷丁治疗肺结核的效果要由于利福平。
综上所述，采用利福喷丁治疗肺结核疗效显著，给患者带来的副作用较低，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]郭风云. 利福平与利福喷丁抗结核方案的临床应用价值及不良反应评价[J]. 中国医药指南, 2017, 15(23):74-75.
[2]郭存炳. 应用利福喷丁和利福平治疗肺结核效果和安全性的Meta分析[J]. 临床医药实践, 2016, 25(5):341-343.
[3]汤伟, 郑利群. 利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(8):160-161.
[4]李晓芬. 含利福喷丁方案对结核病预防性治疗的效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(35):9-10.
[5]贾威. 利福喷丁与利福平治疗初治涂阳肺结核的疗效及对肝功能的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(51):119-120.
论文作者:姚彬
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
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