【摘要】目的：研究并分析对接受手术治疗的患者使用全程无缝隙护理的效果。方法：收集手术治疗患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受常规手术室护理，观察组则联合全程无缝隙护理，将两组患者的平均手术时间、术后并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组的平均手术时间明显短于对照组，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在手术室护理过程中，全程无缝隙护理能够显著降低术后并发症的发生率，并缩短手术治疗的时间，使患者更加受益，值得推广应用。
【关键字】手术室护理 全程无缝隙护理 价值 优越性
手术室护理指的是针对麻醉和手术对患者可能造成的生理和心理紊乱而采取的有效的护理措施[1]。值得注意的是，在手术操作当中，手术器械的准备与消毒、医生的操作技巧、患者自身的心理承受能力，都是影响手术治疗效果的重要因素[2]。相关的调查研究发现，手术治疗虽然能够在很大程度上缓解患者的痛苦，但是术后并发症的出现不但会对手术治疗的效果造成影响，而且还会降低患者预后[3]。由此可见，在手术过程中有效的护理配合和沟通十分重要。在本次研究中，对接受手术治疗的患者采用了全程无缝隙护理，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2016年4月，在我院接受手术治疗的患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），其中，对照组男28例，女25例；年龄在18岁-70岁之间，平均年龄为（45.2±9.5）岁；12例头颅外伤患者，9例急性阑尾炎患者，8例急性胰腺炎患者，6例急性胆囊炎患者，6例肾结石患者，5例胆结石患者，7例其他。观察组男29例，女24例；年龄在18岁-68岁之间，平均年龄为（44.9±9.8）岁；13例头颅外伤患者，10例急性阑尾炎患者，8例急性胰腺炎患者，5例急性胆囊炎患者，5例肾结石患者，5例胆结石患者，7例其他。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组接受常规手术室护理，观察组则联合全程无缝隙护理：
1.2.1 成立护理小组，并进行针对性培训。护理小组的成员包括了护士长、小组长以及护理人员，所有成员认真学习全程无缝隙护理的相关资料，把握全程无缝隙护理的原则和理念，并将其贯穿在整个围术期当中，保证与患者的“零距离接触”，使患者能够得到更加优质、舒适、安全的护理服务。护士长根据护理人员的专业技能和护理经验进行详细分工，做到职责分明，同时合理安全护理人员的护理时间，提高护理工作的效率。
1.2.2术前访视。为患者详细介绍手术室的环境、手术操作流程，让患者了解在手术过程中如何配合医生和麻醉师的操作，并掌握气管插管操作的配合方式。让患者了解在麻醉苏醒后应放松，并主动有效呼吸，从而保证气管插管的顺利取出。
1.2.3术中干预。在手术过程中，对各项护理操作护理人员应主动为患者进行解释，从而缓解患者的紧张、焦虑情绪，提高患者的舒适度。此外，由于患者术前6-12小时开始禁食禁水，因此在手术当中会感到口干，从而引发患者焦虑，并提高他们的不舒适感。护理人员应使用沾有生理盐水的棉签对患者的口唇进行润泽，消除患者的不良情绪。在气管插管操作结束后，护理人员应调整患者体位，从而避免患者颈部的过度拉伸。
1.2.4术后干预。加强术后访视，指导患者进行有效呼吸，为患者示范有效的咳痰方式及呼吸方式。若患者机体允许，护理人员应定时为其变换体位，从而保证患者的舒适度，降低压疮等并发症的发生几率。
1.3 评价指标
统计对照组的平均手术时间、术后并发症发生率，并与观察组的相关数据进行对比。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组的平均手术时间明显短于对照组，观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
手术室属于高风险科室，是用于抢救危重患者的重要场所，由于患者均具有病势危及、创伤大、手术时间长等特点，因此在手术过程中，不管是手术还是护理环节出现了差错，都有可能危及患者生命[4]。手术室护理相较于其他科室的护理工作而言，任务更加繁重，而且风险更高，因此也是护患纠纷的高发生场所，从而可能对医院的护理工作质量造成影响[5]。
在本次研究中，对观察组53例接受手术治疗的患者采用了全程无缝隙护理，经对比分析研究可知，观察组的平均手术时间为（20.2±6.3）min，明显短于对照组的（38.4±7.6）min，t=13.422，P=0.000；观察组的术后并发症发生率为11.3%，显著低于对照组的41.5%，X2=12.425，P=0.000。手术室治疗和护理的质量与患者的疾病转归、身体健康以及生命安全都有着密切的关系。因此在护理过程中，应始终坚持“以人为本”的护理理念，坚持“以质量为核心”，从而适应社会发展以及卫生改革的需要[6]。而全程无缝隙护理就要求护理人员处处为患者着想，通过换位思考来实施护理服务，做好每一项护理工作，细致关心每个患者，保证护理措施实施的无缝隙、全面性、系统性[7]。相较于传统的护理模式而言，全程无缝隙护理的实施时间更长，在护理过程中不单单只是关注和重视了患者的术中护理，同时还对患者进行了积极的术前访视和术后护理，因此能够及时缓解患者的不良情绪，提高患者及其家属对护理人员的信任和理解，从而保证了护理工作的质量，确保了手术的顺利进行。
综上所述，在手术室护理过程中，全程无缝隙护理能够显著降低术后并发症的发生率，并缩短手术治疗的时间，使患者更加受益，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 唐力娇,沈小红,刘小玲,等.手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果分析[J].医学理论与实践,2015,38(15):2076-2077.
[2] 徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(13):1003-1006.
[3] 许晨耘,柯雅娟,冯菲菲,等.全程无缝隙优质手术护理服务的实施与成效[C].//中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文集.2012:128-130.
[4] 陈静.手术室全程无缝护理干预对患者应激反应的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(02):250-251.
[5] 阮启薇.无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价[J].中国继续医学教育,2016,20(01):224-225.
[6] 徐匀,潘名娥.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,36(15):1836-1839.
[7] 王辉,吴爵.全程无缝护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1919-1921.
论文作者:陆培培
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/11
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