桃江县中医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：探讨粘连性肠梗阻手术患者护理干预的临床应用效果。方法：选取我院自2015年1月至2016年6月所收治的110例粘连性肠梗阻手术患者作为研究对象，按照对照双盲原则随机分为常规组和研究组，每组55例。常规组患者给予常规性护理，研究组患者在常规性护理基础上实施护理干预，分析比较两组患者的肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间和复发情况等。结果：与常规组患者相比，研究组患者的肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间和复发率等均明显较低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：护理干预可以有效促进粘连性肠梗阻患者的康复，降低复发率，值得临床广泛推广。
【关键词】粘连性肠梗阻；护理干预；临床效果
粘连性肠梗阻是由肠粘连或粘连带所引起的梗阻，是腹部手术常见的并发症，可导致肠绞窄、肠坏死甚至引起感染性休克、低血容量性休克等，对患者健康具有严重危害[1-2]。为探讨护理干预对粘连性肠梗阻患者的临床效果，笔者对我院110例粘连性肠梗阻患者进行了研究，现将本实验报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年1月至2016年6月所收治的110例粘连性肠梗阻手术患者作为研究对象，按照对照双盲原则随机分为常规组和研究组，每组55例。其中常规组男30例，女25例，年龄26~68岁，平均（39.7±5.0）岁，病程10~26d，平均（16.8±6.0）d。完全性肠梗阻15例，不完全性肠梗阻40例。研究组男28例，女27例，年龄25~70岁，平均（39.9±4.8）岁，病程10~25d，平均（16.7±6.2）d。完全性肠梗阻17例，不完全性肠梗阻38例。两组患者在性别、年龄、病程及疾病情况等一般资料方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组患者给予常规性护理，包括：病情观察、一般护理、术前准备、术后体位护理及预防并发症等。研究组患者在常规性护理基础上实施护理干预，具体包括以下内容：①心理护理：患者因为担心手术效果和疼痛强烈，多伴有不同程度的恐惧、焦虑、紧张情绪，护理人员应加强与患者的沟通，注重患者的情绪变化，多多鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心，缓解其心理压力，积极主动配合手术治疗；进行健康宣教，向患者及家属讲解疾病相关知识，包括术后护理要点，病情观察及术后康复训练的重要性，讲解缓解疼痛的方法，如转移注意力、放松疗法和药物止痛等，叮嘱患者合理使用止痛药。②胃肠减压护理：胃肠减压可降低肠腔压力，减少腹部胀气，利于患者体内毒素的及时排出。护理人员应密切关注并记录患者胃管引流液的颜色，一旦发现异常应及时告知主治医师。③口腔护理：告知患者禁食期间应保持口腔清洁，可用漱口液或生理盐水等漱口，避免口腔污染并进一步影响胃肠道。④饮食护理：手术对患者的胃肠道消化功能有一定的影响，患者容易出现消化不良、食欲不振的情况。护理人员可指导患者进食流质、半流质饮食，逐步过渡到正常饮食；叮嘱患者应少食多餐，切忌暴饮暴食，可以进食高蛋白、高热量、易消化的食物，禁食油腻、辛辣和难消化食物。⑤运动指导：术后应指导患者在身体允许的范围内进行功能训练，初期可进行呼吸运动练习，每天5~8次。指导患者联系上肢的伸、拉、屈、握和下肢的伸、屈、蹬等活动。根据患者的身体恢复情况逐渐增加活动强度，以促进患者肠道功能恢复。
1.3 观察指标
分析比较两组患者的肠道恢复时间、下床活动时间、住院时间以及随访1年后的疾病复发情况等。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对所有数据进行分析处理，计数资料以（n，%）表示，组间进行x2检验，计量资料以（ ±s）表示，组间进行t检验。P<0.05，两组数据存在显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1 观察指标比较
研究组患者在肠道功能恢复时间、下床活动时间和住院时间方面均明显少于常规组患者，P<0.05，存在统计学差异，这说明护理干预可以显著促进患者术后康复。详细数据见表1：
3 讨论
腹部手术患者因为持续麻醉、创伤、水肿、心理因素等多种原因，容易引起胃肠道蠕动功能紊乱或血液循环障碍[3]，从而导致粘连性肠梗阻，临床主要表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐和肠积液等，给患者的身体健康和生活质量带来严重危害[4]。腹部手术的常规护理一般是禁食、胃肠减压等，此过程一般较长，粘连性肠梗阻发病率较高。护理干预是一种科学的护理模式，根据患者腹部手术的特点和病情，制定个性化的、全面的、针对性强的护理方案[5]，本实验中对研究组患者从心理护理、胃肠减压护理、口腔护理、饮食护理和运动指导等多个方面进行护理干预，结果表明，研究组患者的术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间明显短于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义。李书兰[6]对90例粘连性肠梗阻患者进行了研究，数据表明，观察组术后康复情况和复发率均明显优于对照组（P<0.05），与本实验研究结果相符合。
综上所述，护理干预对粘连性肠梗阻手术患者临床效果显著，可以有效促进患者早日康复，降低疾病复发率，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵益明.腹部手术后粘连性肠梗阻的护理干预预防效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（26）：234，238.
[2]蔺淑贤.试论腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：243-244.
[3]王芳.预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法[J].中国医药指南，2016，14（3）：4-5.
[4]陈军杰，刘卫怀.腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比研究[J].中国现代医生，2014，52（4）：36-40.
[5]焦喜林，王振全，陈金辉.粘连性肠梗阻诊治进展[J].解放军医药杂志，2015，27（11）：114-116.
[6]李书兰.粘连性肠梗阻手术患者护理干预效果观察[J].临床合理用药，2014，7（6A）：7-8.
论文作者:胡卫辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/16
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 时间论文; 常规论文; 手术论文; 腹部论文; 术后论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;