随着医改的不断深入，医院竞争也越发激烈，在这种新形势下，医院为了自身的发展，越来越重视会计成本核算管理工作。特别是新《医院会计制度》的实施更是对成本管理工作提出了新的要求，因此基于新《医院会计制度》下，医院需要积极采取有效的措施来全面提高会计成本管理的水平，进一步提高医院的整体竞争力，为医院的健康、持续发展奠定良好的基础。
在该书尾页贴有借书卡袋，可惜没有留下任何信息。经查证何日章在任馆长时把国立北平师范大学图书馆原规定学生借书期限由两星期改为学生可以续借图书两次。同时也提高了对违规者的惩处力度，规定逾期未还又未声明续借者会被处以罚款乃至停止注册。该馆采用卡片制，每本图书至少有著者、书名与分类三种卡片，方便读者查阅相关文献。
高校扩招学生急剧增多，新专业竞相上马，加之独立学院的设置，第二学位的辅修，在职人员培训工作的推进，各种形式的联合办学，导致师生比大大下降，教师配置严重不足。一些教师仅普通本科生的教学周时数就超过30节，20节左右的大有人在，甚至有些刚上讲台的新教师就同时承担几门课程的教学任务。教师自嘲“沦为教学机器”，教学没有激情，“变麻木了”。疲于应付繁重的教学任务，自然就没有兴趣和精力研究如何提高教学质量。有些教师没有足够的时间吃透教学内容，只好照本宣科，甚至借用他人的课件来讲课。有的老师一学期在教学之余要指导40多位学生的毕业论文，多数论文连完整地看一遍的时间都没有，何谈精细指导。
新《医院会计制度》下医院会计成本核算管理问题分析
◎王丽娟
在新《医院会计制度》下，医院需要通过加强成本核算管理工作，针对资产进行统计，充分了解医院各部门功能及记录经费开支，定期统计医院财务报表，以此来为医院发展规划提供准确的信息，更好的满足医院的创新发展要求。医院成本核算作为医院财务管理的重要内容，其对医院战略性发展具有极为重要的意义，特别是随着当前医院规模的不断扩大，通过做好医院成本核算工作，可以保证医院正常的经营和发展，促使医院整体效益和竞争力的提升。
一、新《医院会计制度》下对成本管理的新要求
（一）把握医院成本管理关键点，强化重点领域管控
在当前新《医院会计制度》实施过程中对医院投资行业进行了相应的规范，并对医院管理工作提出了更高的要求。新《医院会计制度》对于重大项目投资细节更为强调，而且针对医院重大投资要求对投资行为的可行性进行分析，并采取集中采购和政府采购的方式来规范投资行为。而且新《医院会计制度》针对成本核算管理工作中主要以资产管理、人工成本管理和管理成本三个方面为主，以此来实现对医院运营成本的有效控制，进一步促进医院资产使用效率的提升。
（二）严格执行成本管理制度
医院结合自身的成本核算管理状况，在财务部门设置专职成本核算员，专门负责医院成本核算、分析及成本报表编报等日常工作，在其他相关部门设立兼职成本核算员，在新制度规定的范围内，对具体的核算项目整理，尽量按核算需要统一HIS系统的科室名称、数据结构，使核算科目整体化、规范化、条理化，提高科室成本数据流核算的正确性、时效性。结合作业成本法、联合方程法、收支配比法等有效方法进行公用成本分摊，强化成本分摊管控，提高公摊费用分配的精细化、清晰化、标准化，达到真正意义上的全成本核算。
二、新《医院会计制度》下加强医院会计成本核算管理的措施
（一）提高认识，优化成本核算环境
针对医院会计成本控制存在的问题，不得不在预算资金这一部分采取适当的措施。在对其进行预算管理时，必须要进行适当的市场采样调研，了解市场信息的基本变化，准确掌握医院各个部门之间的相关关系，根据各部门之间的差异来制定出合理有效的联合机制，尽可能地在各个部门的具体支出上制作出详细的预算，形成合理有效的资金预算方法。与此同时，制定出科学的预算编制方法，要求涉及到具体的支出事项，保证其编制的真实性与可靠性。根据市场采样，建立起值得信任的数据管理库，依靠科学的方法形成合理高效的运行模式，从而在预算层面促进医院会计成本管理的科学性建设，推动医院的发展。
（二）完善成本核算管理体系，提高核算准确性
在当前医院发展过程中，需要加强医院成本核算管理，并构建完善的成本核算管理体系，这样才能够有效的提高医院成本核算的准确性和可靠性，进一步促进医院财务管理水平的提高。但医院成本核算管理的加强，需要财务人员要具备较强的理财意识，各部门及科室之间要具有较强的协调性。因此在实际工作中需要梳理各个科室的责任，建立完善的核算科目，并将医院现有资产折旧计算其金额，在成本核算中加入固定资产折旧，将医院资产情况更真实的反映出来。在实际医院成本核算工作中，宜采取院长负责制，成本会计人员负责具体的工作，其他部门分工合作，共同来完成医院成本核算。医院财务部门作为成本核算的实施机构，需要统一管理和组织各科室的成本核算，并根据具体的要求来完成成本核算工作，确保成本核算的准确性和实效性。
（三）强化对预算资金的管理，严格控制预算资金的使用
在当前医院发展过程中，为了能够促进医院成本核算工作的进一步落实，需要医院员工要能够提高对成本核算重要性的认识，这样才能在实际工作中对其给予充分的重视。由于医院成本核算是基于医院实际情况来采取的有针对性的措施，通过构建完善的成本核算组织体系，可以实现对成本核算环境的进一步优化。目前在医院发展过程中，设备更新、项目投资和研发成为医院资金消耗的主要方面，因此在实际核算过程中，会计人员需要严格按规定进行核算，确保实现对医院资产的科学管理，使医院能够更好的应对市场的变化。另外，还要不断完善医院成本核算制度，综合分析各种项目投资、资本结构和投资报酬等，实现对成本风险的有效控制，促进医院经济效益的提升。
在当前医院发展过程中，对其信息化水平提出了较高的要求，在新《医院会计制度》中对医院会计信息化的实现进行了具体的规定，而且对年度财务报告和新会计科目也提出了更高的要求。这样不仅使会计核算管理涉及面较广，而且能够发挥全程监督的作用，有利于促进会计核算管理工作效率的提高。
（四）加强医院信息化系统建设，提高成本核算管理的效果
医院应该对每个部门的名称进行梳理，应用到每个模块系统部门的代码。可以考虑升级医院会计制度，构建更为完善的成本核算管理体系，通过系统的集成，有效的保证数据的准确性和安全性。构建的成本核算管理体系不仅将各个系统集中在一起，而且还具备成本控制、分析和评价等功能，可以有效的提高成本核算重审的效果，确保成本核算管理的实效性。
（1）短距离攻击。短距离攻击步骤为：首先向全网提交一个交易，然后攻击者试图回滚该交易，攻击者在该交易之前的区块上继续进行挖矿，在该交易得到n次确认后，若不含该交易的分叉区块数足够长，则该分叉成为主链，成功回滚交易。
三、结束语
医院只有实施有效的会计成本核算才能够在有效降低医院运营成本、减轻患者医疗负担的基础上，促进医院财务管理质量的不断提升，这对于促进医院的长远发展具有极为重要的意义。因此在实际工作中，医院财务管理人员需要对成本核算管理给予充分的重视，并能够从多个方面入手，重视成本核算管理质量的提高，有效的实现对医院运行成本的有效控制，促进医院整体经济效益的提升，为医院健康、持续的发展奠定良好的基础。
（作者单位：黑龙江省牡丹江南山医院）
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