（江苏省泰州市中西医结合医院；江苏泰州225300）
【摘要】目的：分析不同分子分型乳腺癌患者的特点和患者的预后情况。方法：选择我院2017年1月至2019年1月期间收治的42例乳腺癌患者作为研究对象，根据患者的年龄将其分为A组（年龄小于30岁）、B组（年龄在30岁-45岁之间）和C组（年龄大于45岁），每组14例。分析三组患者的临床病例特点和预后情况。结果：C组的复发率和转移率高于B组和A组，肿瘤复发率、淋巴结转移率和分子分型对乳腺癌患者预后具有重要影响，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：乳腺癌不同分子分型的临床病理特点不同，需要针对不同分型制定个性化治疗方案，以此改善患者的预后情况。
【关键词】乳腺癌；分子分型；临床病理特点
乳腺癌作为女性的高发疾病之一，近年来疾病呈现高发病率的特点，根据有关调查显示，疾病近年来呈现年轻化的趋势[1]。乳腺癌致病原因主要包括雌激素活性、长时间放射线辐射、病毒感染、摄入过多的高脂肪物质等因素。为了分析乳腺癌患者的病理特征和分子分型，研究纳入42例乳腺癌患者进行分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院乳腺癌患者42例纳入研究，收治时间在2017年1月至2019年1月。根据患者的年龄大小，将其分为A组（14例，年龄小于30岁）、B组（14例，年龄在30岁-45岁之间）和C组（14例，年龄大于45岁）。A组中，有浸润性小叶癌1例、粘液癌2例、浸润性导管癌12例。B组中，有浸润性小叶癌1例、粘液癌3例、浸润性导管癌10例。C组中，有浸润性小叶癌2例、粘液癌2例、浸润性导管癌10例。3组疾病类型对比，无显著性差异，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）所有患者符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》中对疾病的诊断标准；（2）患者自愿入组研究，签订知情同意书。排除标准：（1）三阴性乳腺癌患者；（2）合并肝、肾功能障碍患者；（3）患有严重心脑血管疾病患者；（4）临床治疗资料缺失患者。
1.2 方法
参考WHO制定的《乳腺肿瘤组织学分类(2012年,第4版) 》，采用免疫组织化学法判定患者的雌激素受体状态和孕激素受体状态，根据患者阳性百分数进行标识，采用免疫组织化学法检查患者表皮生长因子受体2，若大于百分之十的浸润性癌细胞显示出强而完整的细胞膜染色，可以视为HER2阳性。结合免疫组织化学法检验结果，明确乳腺癌亚型[2]。
1.3 观察指标[3]
（1）分析三组乳腺癌患者的临床病理特征；（2）分析三组患者病理组织学表现。
1.4 统计学分析
3组乳腺癌患者数据资料在确认无误后输入统计学软件SPSS20.0校准处理，表示数据的方式为（均数±标准差）和（%），组间差异性采用t检验和卡方检验。统计学意义存在，P＜0.05。
2.结果
2.1 分析三组乳腺癌患者的临床病理特征
C组患者复发/转移率高于A组和B组，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表1。
2.2 分析三组患者病理组织学表现
浸润性导管癌ER、PR阳性表达为细胞核为棕黄色颗粒，阳性癌细胞呈现散状分布，黏液内癌细胞核呈棕褐色颗粒状着色。
3.讨论
乳腺癌作为女性严重的癌症之一，严重威胁女性的生活质量。随着治疗方式的不断提升，自体植皮成为现阶段较为流行的一种治疗方式，可以更好的改善患者的预后。分子分型在世界医疗中被广泛使用，不同分子分型病理特点和预后不同，根据本次研究的结果显示，42例患者进行分子分型，其中，A组患者的及基底细胞型高于B组和C组，由此说明30岁以下患者的乳腺癌更容易出现远处转移。根据本文研究的结果显示，分子分型作为乳腺癌患者预后的重要影响因素，预后不理想，严重影响患者的生活质量[4]。有研究显示，淋巴结转移数量最能够体现淋巴结转移情况，对患者预后具有重要影响，如果呈现为阳性，且淋巴结转移的数量少，患者的预后情况越好[5]。乳腺癌各分子亚型分布不利不同，其中HER2阳性占比最低，Luminal B型占有率相对较高。A组患者的病情相对隐匿，且患者预后比B组和C组较差，需要在临床上对其提升重视程度。主要是因为青年乳腺癌的生物学行为具有更强的侵袭性，所以更容易导致肿瘤增长，所以A组预后不理想。
综上所述，乳腺癌不同分子分型的临床病理特点不同，需要针对不同分型制定个性化治疗方案，值得在临床上予以使用和推广。
参考文献：
[1] 张杰.青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析[J].医学食疗与健康,2018,(11):52-53.
[2] 吴芳,成静,马婷, 等.不同分子分型乳腺癌的超声造影特征分析[J].临床超声医学杂志,2019,21(1):1-4.
[3] 史军.青年乳腺癌临床病理特点分子分型及预后分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(17):34,36.
[4] 卢振东,孙晓晓,谢龙祥, 等.乳腺癌分子分型研究进展[J].河南大学学报（医学版）,2018,37(4):229-233.
[5] 金鑫,赵艳,郭晨旭, 等.中青年乳腺癌患者临床病理特点及内分泌治疗策略[J].包头医学院学报,2018,34(6):1-3,6.
论文作者:唐玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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