长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南长沙 410100
【摘 要】目的 分析探讨应用尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法 选取2012年2月-2014年2月我院收治的急性脑梗死的患者70例，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予降粘、脱水、降纤以及抗凝等常规基础治疗，实验组在对照组的基础上给予尼莫地平注射液进行治疗，用法用量为尼莫地平4mg加入250ml5%葡萄糖盐水，静脉滴注，一次/天，对比两组患者临床疗效。结果 经过治疗，实验组总有效率为88.6%，明显优于对照组的62.9%，两组比较P<0.05，有统计学意义。结论 应用尼莫地平治疗急性脑梗死患者临床疗效显著，明显优于常规治疗，临床意义突出，值得临床进一步推广和应用。
【关键词】急性脑梗死；尼莫地平；临床效果观察
近年来，随着糖尿病、高血脂、高血压等疾病的发病率日益增多，脑梗死作为目前老年人常见的一类心脑血管疾病，也是其中发病率高居不下的一种类型[1-2]，且容易出现并发症，严重影响着中老年患者的生活质量和生命安全。相关统计表明，我国每年大约有150万左右的人发生急性脑梗死[3]。患者在发生急性脑梗死后，血液中的钙离子会大量流向脑神经细胞，从而使脑神经细胞的钙离子增多，最终导致了脑神经细胞的坏死和水肿[4]，因此，有效恢复患者的脑神经功能是治疗急性脑梗死疾病的关键。本次研究为探讨分析应用尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据，特选取2012年2月-2014年2月我院收治的急性脑梗死的患者70例，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予降粘、脱水、降纤以及抗凝等常规基础治疗，实验组在对照组的基础上给予尼莫地平注射液进行治疗，用法用量为尼莫地平4mg加入250ml5%葡萄糖盐水，静脉滴注，一次/天，对比两组患者临床疗效，结果显示实验组预后效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月-2014年2月我院收治的急性脑梗死患者70例，其中男37例，女33例，年龄分布在50岁-83岁，平均年龄为（68.9±3.3）岁。所有患者入院后均行核磁共振和头颅CT且诊断后均符合临床诊断标准，所有患者入选时均已签订知情同意书，并排除以下情形：①患者出现活动性消化道溃疡及出血倾向；②重度高血压或心源性栓塞；③近期有手术史。随机分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、病程等方面差异性小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
选取2012年2月-2014年2月我院收治的急性脑梗死患者70例，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予降粘、脱水、降纤以及抗凝等常规基础治疗，实验组在对照组的基础上给予尼莫地平注射液进行治疗，用法用量为取尼莫地平4mg加入250ml5%葡萄糖盐水，静脉滴注，每日注射一次，疗程为半个月。疗程结束后对比分析两组患者临床疗效。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗结束后临床总有效率，疗效判断标准[5]可分为治愈、显效、有效及无效四个方面：治愈：治疗结束后患者的临床症状及体征完全消失，生活能够自理；显效：治疗结束后患者的临床症状及体征得到了明显的改善，肢体的肌力增加2级；有效：治疗结束后患者的临床症状及体征有所改善，机体的肌力增加1级；④无效：治疗结束后患者的临床症状及体征无改善甚至恶化。总有效率=（治愈+显效+有效）/总人数*100%。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS17.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用Ｘ2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗结束后两组患者临床总有效率比较
经过治疗后应用尼莫地平的实验组患者治愈15例，显效9例，有效8例，无效3例，总有效率为91.4%；应用常规方法治疗的对照组患者治愈10例，显效9例，有效7例，无效9例，总有效率为74.3%。两组比较差异性显著，P<0.05，有统计学意义（数据详见表1）。由此可见，应用尼莫地平治疗急性脑梗死患者较常规疗法效果更佳。
3 讨论
急性脑梗死是临床心脑血管的常见高发疾病，也是一种致死率和致残率极高的疾病。临床上常应用溶栓作为治疗急性脑梗死的重点，而在最新的研究表明，治疗急性脑梗死患者恢复脑神经功能与溶栓治疗同样重要[3]。目前，尼莫地平是临床上公认的一种大脑神经细胞的保护剂，是一种第二代钙离子的拮抗剂，该药具有增加脑血管流量、舒张血管平滑肌以及预防治疗由于缺氧而导致的脑神经损伤[6]。应用尼莫地平治疗急性脑梗死患者，可有效的促进脑神经的功能恢复，且对于脑梗死面积较大或者伴有血压显著升高的患者疗效更为显著[7]。另外有研究显示，尼莫地平可清除人体有害的自由基，并且可防止脑神经元免受自由基的破坏，提高脑神经对于葡萄糖和氧的利用率，从而保护了脑神经元的功能和结构完整，进一步改善大脑的供血。由此可见，尼莫地平不仅可有效的治疗急性脑梗死患者，且引起的不良反应较少，但也有少数的患者在服用尼莫地平后会出现一系列的嗜睡、消化道不适以及皮肤瘙痒等症状，但症状较轻，可自行恢复，且不影响患者继续用药。
综上所述，本次研究为分析探讨应用尼莫地平治疗急性脑梗死的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据，特选取了2012年2月-2014年2月我院收治的急性脑梗死的患者70例，随机分为实验组和对照组，对照组患者给予降粘、脱水、降纤以及抗凝等常规基础治疗，实验组在对照组的基础上给予尼莫地平注射液进行治疗，用法用量为尼莫地平4mg加入250ml5%葡萄糖盐水，静脉滴注，一次/天，对比两组患者临床疗效，结果发现经过治疗，实验组总有效率为88.6%，明显优于对照组的62.9%，两组比较P<0.05，有统计学意义，由此可见，应用尼莫地平治疗急性脑梗死患者临床疗效显著，明显优于常规治疗，临床意义突出，值得临床进一步推广和应用。
参考文献：
[1] 李雪松，杨凤民，等.东菱克栓酶、丹奥联合治疗急性脑梗死的临床分析[J].中国医学创新，2010，7（15）：60-62.
[2] 李睿.东菱克栓酶治疗进展性脑梗死的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（8）：22-24.
[3] 杨富胜.用尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效观察[J].求医问药，2013，11（1）：396-397.
[4]卢万向．川芎嚷联合尼莫地平治疗急性脑梗死的I临床疗效观察[J]．中国实用医药，2010，5（34）：139一140．
[5] 王军.尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床合理用药，2014，7（4）：36-37.
[6] 赵振升，华正进．尼莫地平治疗急性脑梗塞的CT对照分析．河北医药，2000．22（5）：380．
[7]卢万向．川芎嚷联合尼莫地平治疗急性脑梗死的I临床疗效观察[J]．中国实用医药，2010，5（34）：139一140．
论文作者:刘华容
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/15
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