（湖南省肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探讨非霍奇金淋巴瘤美罗华治疗的护理效果。方法 选取本院56例非霍奇金淋巴瘤患者。对照组：对患者实施常规治疗方法和护理干预。观察组：对患者实施美罗华治疗联合全方位护理干预。结果 治疗后，观察组在情绪情感和领悟社会支持方面均比对照组有优势（P＜0.05）。观察组在不良症状发生率和死亡率方面低于对照组，两组相对比，存在一定的差距（P＜0.05）。结论 对非霍奇金淋巴瘤进行美罗华治疗，同时实施全方位的护理干预，整体治疗效果非常理想，降低不良疾病的发生，提高生存质量，符合当前临床和患者需求。
关键词：非霍奇金淋巴瘤；罗华治疗；护理
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要发生在淋巴造血组织当中，此疾病的发病率非常高，易导致患者死亡。而且非霍奇金淋巴瘤的发病机制尚不明确，也没有特别对症的预防措施[1]。但是随着单克隆抗体的研发成功，对于恶性淋巴瘤方面有了突破的进展。其中应用最为广泛的药物就是美罗华，它属于一种人的单克隆抗体，对肿瘤细胞有着极强的识别能力，更可与B淋巴细胞表层的CD20抗原相结合[2]，运用CDC和ADCC效应消灭肿瘤细胞。而且，对进行治疗过程中增加护理干预，更能提高治疗有效率。因此，本文针对非霍奇金淋巴瘤患者运用美罗华治疗过程中增加护理干预，观察治疗效果，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月至2017年2月共56例非霍奇金淋巴瘤患者。选用抽签的方法分为对照组和观察组，各组28人。
对照组：男性：18例，女性10例，年龄20至71岁，平均年龄（52.3±2.7）岁。
观察组：男性：17例，女性11例，年龄21至73岁，平均年龄（53.5±2.8）岁。在一般资料方面，对照组和观察组患者进行对比，差异非常小，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性
1.2 纳入标准
①确诊为非霍奇金淋巴瘤患者；②认知功能、精神状态良好；③无严重传染性疾病；④对药物不过敏者；⑤重要器官功能正常；⑥患者自愿签订知情同意书⑦非妊娠、哺乳期。
1.3方法
对照组：对患者实施常规治疗方法和护理干预。
观察组：对患者实施美罗华治疗联合全方位护理干预。给予患者美罗华剂量为380mg°m-2，运用静脉输注的方法。同时给予扑尔敏、皮质类固醇激素等药物，做好抗过敏措施。具体护理方法为：首先，对患者的禁忌和病情程度以及饮食习惯等方面进行了解，从而制定出有针对性的护理计划和流程。例如在恰当的时机对患者进行宣教，用药指导、康复训练、饮食干预，出院叮嘱等方面。同时护理科室对护理人员的工作质量和职责进行严格管理。
具体护理内容实施情况为：患者住院后，护理人员主动向其进行自我介绍，同时把医院的环境、设备以及临床医师、作息要求等向患者讲述清楚，消除患者的陌生感，增加护患信任。在进行化疗之前，护理人员协助患者做好相关检查，告知患者化疗的流程以及注意事项，以免出现突发状况，引发护患矛盾。对患者对治疗方法和美罗华药物有所疑虑，护理人员要做出正面回答，告知患者美罗华的服用方法，治疗效果以及可能发生的不良症状，尽快消除患者的不良情绪，避免对治疗效果产生影响。在服用药物时，护理人员要实施心理干预，对突发事件及时处理，确保治疗的有效性和安全性。让家属可适当的鼓励和陪伴患者，给其自信心。在化疗过程中，了解患者的体质情况选择正确的给药途径[3]，护理人员多加询问患者，是否有瘙痒、怕冷、发热以及过敏等不适情况，若有及时通知医师处理。化疗结束后，加强饮食营养，尽量服用利于消化、营养价值高的食物，多食富含纤维的食材，避免出现便秘的情况。虽然机体存在不同程度的不适感，也要努力进食，从而提高自身抵抗能力。告知患者尽量多饮水，保持好个人卫生，避免尿路出现感染情况。指导患者进行适当的运用，促进血液循环。对于较为烦躁、抑郁的患者，护理人员要加强心理干预，提高其自信心，对出现恶心呕吐以及乏力等不良症状要积极面对，从而保证治疗可以顺利进行。同时告知患者要做好自我防护措施，避免出现感染，影响治疗。出院后，指导患者正确的饮食、休息、锻炼，定期进行复诊，服用药物的剂量和禁忌。
1.4 观察指标
记录两组患者在治疗过程中所出现的不良症状以及死亡率情况，同时采用领悟社会支持评分、情绪情感评分方法评比两组患者治疗后的情况。
1.5统计学方法
计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS 15.0 统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组的评分情况
治疗后，观察组在情绪情感和领悟社会支持方面均比对照组有优势，两组进行对比，存在一定差距（P＜0.05）。见表1
3讨论
非霍奇金淋巴瘤在我国的发病率较高，而化疗治疗是首选治疗方法。常规治疗药物所引发的不良症状非常多，例如脱发、恶心呕吐、心肌损害、静脉炎等等，给患者的生理和心理均产生一定压力。而给予患者美罗华治疗效果非常理想，而在治疗过程中增加护理干预，更是有效的提高临床治疗效果，降低并发症的发生。
美罗华是一种生物制剂[4]，不仅可以降低感染的情况发生，还有效的缓解疼痛，提高生存治疗，快速的消灭淋巴瘤细胞，控制肿瘤的繁衍。而且实施护理，还可提高患者的领悟社会支持评分和情感情绪评分，对治疗效果有着积极作用，但是在护理过程中，要根据患者的情况进行针对性护理，从而展现出护理的有效性、合理性和科学性。特殊是针对心理素质较低的患者，实施心理干预，消除心理不良情绪，更能提高治疗效果，护理干预贯彻护理计划的始终。由于护理工作的重要性，要定期对护理人员进行培训，必须熟练掌握药物的作用、禁忌、剂量等基础知识，而且每一个护理人员必须要有责任感、同情心和耐心，明确自身的职责，专业能力要强，面对紧急事件处变不惊，进而达到提高非霍奇金淋巴瘤患者的生存期和生活质量[5]。
综上所述：对非霍奇金淋巴瘤进行美罗华治疗，同时实施全方位的护理干预，整体治疗效果非常理想，而且能有效的改善患者临床症状，降低不良疾病的发生，提高生存质量，符合当前临床和患者需求。
参考文献
[1]朱玉婷.美罗华联合 CHO P 方案治疗复发性非霍奇金淋巴瘤的护理〔J〕 .护理研究，2011，25（9）：2 521 -2522.
[2]庞久玲，刘爱东，张静涛，等 . 心 理护理干 预对老年 大面积烧 伤患者领 悟社 会支 持影 响的 临床 研究〔J〕.护 士 进修 杂志，2011，26（12）：1129 -1131.
[3]月英，章金娟 .美罗华治疗 弥漫性大 B 细胞 淋巴瘤的 护理〔J〕 .护理与康复，2008，7（4）：303 -304 .
[4]熊玉芝，杨红英，房贵菊，等 . 美罗华联合 CHOP 方案治疗非霍杰金淋巴瘤的护理体会 [J] . 护士进修杂志，2008，2 3（1）：87 – 88.
[5］李月英，章金娟 .美罗华治疗 弥漫性大 B 细胞 淋巴瘤的 护理〔J〕 .护理与康复，2008，7（4）：303 -304.
论文作者:张芬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 淋巴瘤论文; 治疗效果论文; 情况论文; 护理人员论文; 对照组论文; 药物论文; 《航空军医》2017年第12期论文;