衡阳市第五人民医院 湖南衡阳 421007
摘要：目的 分析评价静脉留置针在儿科护理工作中的应用效果。方法 此次选取我院在2016年2月—2017年2月收治的86例儿科患儿作为研究的对象，以随机盲选法分为两组，每组43例；对照组患儿采取常规护理模式，观察组患儿加强静脉留置针护理，比较两组护理效果。结果 观察组一次穿刺成功率为95.35%，明显高于对照组的74.42%，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。在不良事件发生率上，观察组为4.65%，和对照组的44.19%比较明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为95.35%，和对照组的74.42%比较明显更高，两组数据之间存在明显的统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理工作中，加强静脉留置针护理，能够提高一次穿刺成功率，并降低不良事件发生率；因此，值得采纳及应用。
关键词：静脉留置针；儿科护理；应用效果
在儿科护理工作中，发现静脉输液针反复穿刺会对患儿带来一定程度的疼痛，从而降低患儿在医治过程中的依从性。而对于静脉留置针，则能够在很大程度上确保一次穿刺成功，并降低患儿的疼痛感，提高患儿在医治过程中的依从性[1]。本次重点分析评价静脉留置针在儿科护理工作中的应用效果，具体研究成果如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次纳入研究的86例儿科患儿于2016年2月—2017年2月收治我院，均满足静脉输液治疗标准，且均经医学伦理委员会审批通过。按随机盲选法分成两组，观察组43例中，男患儿23例、女患儿20例；年龄分布在2-10岁，年龄均值为（6.3±0.2）岁。对照组43例，男患儿24例、女患儿19例；年龄分布在2-10岁，年龄均值为（6.4±0.3）岁。在一般资料上，两组比较没有显著差异（P＞0.05），具备可比的价值。
1.2方法
对照组患儿采取常规护理方法，即在静脉输液过程中，严格按照常规护理流程开展护理工作，对患儿的临床病情、指标进行详细记录，然后进行相关治疗药物的皮试，实施静脉输液治疗之后，及时将输液针拔出，然后进行相应的处理。观察组患儿则加强静脉留置针护理，涉及的内容如下：
1.2.1穿刺方法
基于治疗期间，选取患儿手足背、头皮部等比较粗且弹性好的血管，进一步实施静脉注射治疗；应用乙醇全面消毒注射点，护士用食指和拇指将静脉留置针的针柄捏紧，以15°到30°的角度对患儿进行穿刺；有回血出现之后，持续穿刺进入22mm，护士左手把静脉留置针的外套管及时固定，右手将静脉留置针枕芯抽出，进一步采取透明敷贴或药用胶布进行固定处理，将时间注明之后，需严格执行静脉留置针封管操作流程，从而使不良事件的发生得到有效降低；通常静脉留置针留置时间需维持在4d内。
1.2.2静脉留置针护理
需选择有利于穿刺的弹性好的血管，进一步选取合适的静脉留置针，通常使用24G静脉留置针；基于特殊条件下，例如在数学的情况下则选取18G静脉留置针。在护理过程中，严格执行无菌操作流程，对穿刺点严密观察，看有无红肿、渗出严重等问题；基于异常发生的情况下，需将静脉留置针及时拔出来，然后采取再次穿刺措施；在穿刺过程中，确保穿刺附近的干净、卫生，并观察是否存在堵管问题的出现；针对患儿长时间注射位置，给予热敷处理措施，预防静脉炎的出现。此外，预防患儿压疮的出现；给予针柄位置适当垫少许棉絮，使静脉留置针对患儿皮肤的压力得到有效减轻。
1.3判定标准
比较两组一次穿刺成功率及不良事件发生率情况；此外，采取自制调查问卷，将患儿对护理服务工作的满意程度分为满意、基本满意、不满意三个等级；若患儿年龄偏小，则问卷由患儿家属填写完成；总满意度为前两项满意度总和。
1.4统计学分析
此次在数据处理方法使用的统计学软件型号为SPSS21.00，计数资料选用百分率（%）表示，2组涉及的数据比较用χ2检验；P＜0.05表示2组数据有明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组一次穿刺成功率比较
观察组43例患儿，一次穿刺成功41例，一次穿刺成功率为95.35%；对照组43例患儿，一次穿刺成功32例，一次穿刺成功率为74.42%。观察组一次穿刺成功率明显高于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组不良事件发生情况比较
观察组43例患儿，出现静脉炎1例、感染1例，发生率为4.65%；对照组43例患儿，出现静脉炎5例、感染4例、堵管6、皮肤过敏4例，发生率为44.19%。在不良事件发生率上，观察组和对照组比较明显更低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患儿对护理服务工作的满意程度比较
观察组护理总满意度为95.35%，和对照组的74.42%比较明显更高，两组数据之间存在明显的统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1 两组患儿对护理服务工作的满意程度比较[n（%）]
3.讨论
静脉输液针反复穿刺会对患儿造成一定的疼痛感，从而降低患儿治疗过程的依从性。因此，临床建议针对满足静脉留置针指证条件的患儿，给予静脉留置针留置操作方案[2-3]。与此同时，为了提高患儿在静脉留置针操作过程中的依从性，有必要配合有针对性的护理方法。本次提到的静脉留置针护理，注重合理选择穿刺部位，合理选择静脉留置针，并在护理操作过程中严格执行无菌处理流程；进一步加强相关并发症的防护，比如静脉炎、压疮、感染等等。有学者经研究表明：静脉留置针护理方案的实施，能够提高患儿对护理服务工作的满意程度，并降低不良事件发生率；本次得出了与之较为相似的研究成果[4-5]。
本次研究中，观察组患儿实施静脉留置针护理，在一次穿刺成功率为95.35%，明显高于采取常规护理的对照组的74.42%；在不良事件发生率上，观察组为4.65%，和对照组的44.19%比较明显更低。此外，观察组护理总满意度为95.35%，和对照组的74.42%比较明显更高。由此可见，静脉留置针护理的实施起到了非常重要的作用。
综上所述：在儿科护理工作中，加强静脉留置针护理，能够提高一次穿刺成功率，并降低不良事件发生率；因此，值得在临床护理工作中采纳及应用。
参考文献：
[1]李岩峰.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2018，16（01）：216-217.
[2]陈丽娟，林月华.静脉留置针在儿科护理工作中的应用[J].中国校医，2017，31（06）：472-473.
[3] Infusion therapy standards of practice. INS. Journal of Infusion Nursing . 2016
[4] Incidence and Severity of Phlebitis in Patients Receiving Peripherally Infused Amiodarone. Brenda A. Brady Boyce，Barbara Homer Yee. Critical Care Nurse . 2012
[5]闻云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2014，33（33）：180-181.
论文作者:周菊花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：静脉论文; 患儿论文; 两组论文; 儿科论文; 对照组论文; 统计学论文; 发生率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;