嘉禾县人民医院消化内科，湖南 嘉禾 424500
【摘要】目的：将复方嗜酸乳杆菌片与奥美拉唑肠溶片联合用于急性肠胃炎治疗中，对其临床效果进行研究。方法:对我院收治的92例急性肠胃炎患者分组研究，B组使用复方嗜酸乳杆菌片治疗，A组在此基础上加入奥美拉唑肠溶片治疗，对两组治疗结果进行比较。 结果：A组腹痛消失时间、呕吐消失时间、发热消失时间、腹泻消失时间与B组相比，均相对更短（p<0.05）；A组总有效率为95.65%，与B组78.26%相比，相对更高（p<0.05）；A组用药后不良反应率为4.35%，与B组8.70%相比，组间差异不显著（x2=1.551，p=0.213）。结论：对急性肠胃炎患者而言，应用复方嗜酸乳杆菌片与奥美拉唑肠溶片联合治疗效果显著，可快速缓解临床症状，促进患者尽快康复，且不良反应较少，用药安全性较高，值得应用及推广。
【关键词】：复方嗜酸乳杆菌片；奥美拉唑肠溶片；急性肠胃炎
急性肠胃炎为消化内科常见病，是发生于胃肠粘膜的急性炎症。本病发病病因主要与细菌感染等因素相关，此外饮食不洁、饮食过度也可引发本病[1]。随着我国人民生活水平提升，饮食习惯发生较大改变，近年急性肠胃炎发病率不断增长。患者发病后临床症状主要表现为呕吐、腹痛、发热、恶心等，若不及时治疗，可引发消化道器质性病变及继发性感染，严重影响患者身体健康。本研究将复方嗜酸乳杆菌片与奥美拉唑肠溶片联合用于急性肠胃炎治疗中，旨在评价其应用效果。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
数据收集时间在2016年12月~2018年3月，期间我院共收治急性肠胃炎患者92例，以治疗方式将其分成A组（n=46）与B组（n=46）。A组男24例，女22例，年龄19~61岁，平均（40.35±1.98）岁，起病时间2~14天，平均（8.13±1.07）天。A组男25例，女21例，年龄20~59岁，平均（40.39±1.95）岁，起病时间3~16天，平均（8.17±1.05）天。两组基线资料相比，差异不显著（P>0.05）。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：经大便常规检查、粪培养等均确诊为急性肠胃炎，伴恶心、呕吐、发热、腹痛等症状；年龄＞18岁；患者及家属均对本研究知情，并签署同意书。
排除标准：精神疾病者；合并干涉器官疾病者；合并胃肠道肿瘤者；临床资料丢失者；妊娠期、哺乳期女性；治疗依从性较差者；对研究使用药物过敏者。
1.3方法
B组使用复方嗜酸乳杆菌片（通化金马药业集团股份有限公司，国药准字H10940114）口服治疗，1至2片/次，1日3次，与餐后用药。
A组在B组基础上给予奥美拉唑肠溶片（北京亚宝生物药业有限公司，国药准字H20123096）治疗，20mg/次，1日2次，于饭前口服。两组均持续治疗2周。
1.4观察指标
记录两组呕吐、发热、腹痛、腹泻各项症状消失时间。疗程结束后，对两组疗效进行评价，疗效评价标准[2]：显效：治疗2周后，患者腹痛、呕吐等症状均彻底消失，便次、大便形态等恢复正常；有效：治疗2周后，患者各项症状显示改善，便次、大便形态等基本恢复正常；无效：治疗2周后，均为达到上述标准。
1.5统计学方法
研究分析软件为SPSS12.0，（x±s）、（%）分别表示计量、计数资料，经t、x2检验， 若p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状消失时间分析
从表1可知，A组腹痛消失时间、呕吐消失时间、发热消失时间、腹泻消失时间与B组相比，均相对更短（p<0.05）。
2.2两组疗效分析
从表2可知，A组总有效率为95.65%，与B组78.26%相比，相对更高（p<0.05）。
2.3两组用药后不良反应分析
A组用药后出现乏力1例、胃部不适1例，不良反应率为4.35%，B组用药后出现乏力1例，胃部不适2例，大便稀溏1例，不良反应率为8.70%，两组不良反应率相比，组间差异不显著（x2=1.551，p=0.213）。
3讨论
急性肠胃炎为消化内科常见疾病，为嗜盐菌、沙门菌属等感染引发的胃肠粘膜急性炎症。本病可见于任何年龄，随着我国经济水平提升，近年来人们生活、饮食习惯发生巨大改变，导致急性胃肠炎发病率逐年上升，对患者身体健康造成严重影响。患者发病后主要症状有腹痛、腹泻、发热、呕吐等，便次可增多，大便呈黄绿、绿色。部分患者可出现低血钾症，伴不规则发热、精神不振等现象，甚至出现意识模糊、昏迷等。采取合理的手段及时治疗急性肠胃炎对缓解症状、减轻患者痛苦、提升生活质量有重要意义。
急性肠胃炎可引发肠穿孔、水电解质失衡等并发症，临床需及时给予对症治疗，对病情进行控制，缓解临床症状，才能有效增强临床治疗效果。患者发病后，应嘱其尽量卧床休息，对病情较轻者，可给予葡萄糖口服进行补液。若补液后患者仍出现持续呕吐、脱水等症状，可给予葡萄糖盐水静注，并嘱患者保持饮食清淡，多进食流食，避免治疗期间出现脱水现象。
复方嗜酸乳杆菌片在肠道菌群紊乱引发的胃肠功能障碍中应用价值较高，可对机体肠道内菌群进行调节，对肠道内糖类药物进行分解，并产生大量乳酸，促使肠道内酸度增加，有效抑制细菌繁殖[3]。此外乳酸杆菌还可对胃肠黏膜产生非特异性免疫刺激作用，可加快胃肠黏膜细胞分泌免疫球蛋白，有效调节肠道菌群。奥美拉唑为临床常见的一种质子泵抑制剂，经口服后促使药物均匀分布于胃粘膜壁细胞分泌的小管中，其在酸性环境中主要以亚磺酰胺活性的形式存在。奥美拉唑在十二指肠溃疡、刺激性溃疡、胃溃疡等疾病中应用效果理想，可与壁细胞分泌膜中H+-ATP酶进行不可逆结合，有效抑制胃酸分泌，对患者胃黏膜进行保护，促使质子泵活性降低，促进溃疡面快速修复，起到治疗效果[4]。陈永超[5]研究表示，将奥美拉唑与复方嗜酸乳杆菌片联合用于急性肠胃炎患者治疗中，可增强药效，发挥互补协同作用，有效调节机体肠道菌群，增强肠道生物屏障，发挥胃黏膜保护作用，抑制细菌繁殖生长，缓解因炎症导致的各种临床症状。本次研究中，A组治疗后腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状消失时间均显著缩短，总有效率显著增高。提示奥美拉唑与复方嗜酸乳杆菌片联合治疗在急性肠胃炎患者中应用价值较高。
综上所述，对急性肠胃炎患者而言，应用奥美拉唑与复方嗜酸乳杆菌片联合治疗效果理想，可快速缓解临床症状，减轻患者痛苦，促进尽快康复，值得应用及推广。
【参考文献】
[1]枫蓼肠胃康片联合奥美拉唑和复方嗜酸乳杆菌治疗急性胃肠炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2016, 31(8):1201-1204.
[2]程胜平, 周世龙. 复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡患者的疗效与安全性[J]. 中国药师, 2014, 17(6):993-995.
[3]不同疗程复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析[J]. 中国微生态学杂志, 2017, 29(8):909-912.
[4]耿建. 复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎患者的效果观察[J]. 社区医学杂志, 2017, 15(03):62-64.
[5]陈永超. 采用奥美拉唑肠溶片与复方嗜酸乳杆菌片联合方式对急性肠胃炎患者实施治疗的效果分析[J]. 医学信息, 2016, 29(4):260-261.
论文作者:李海飞
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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