齐齐哈尔市第一医院 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：目的：对前列地尔注射液联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿及血液流变学的具体效果进行研究与分析。方法：选取慢性肾小球肾炎蛋白尿患者46例作为本次研究对象，以硬币法为依据将其随机分为单一治疗组与联合治疗组，并分别予以两组患者缬沙坦治疗与前列地尔注射液联合缬沙坦治疗，对比两组患者的治疗结局。结果：联合治疗组患者治疗后的24小时尿蛋白量、尿素氮水平、血肌酐水平均明显优于单一治疗组患者；联合治疗组患者的治疗总有效率为95.65%，明显高于单一治疗组患者的73.91%，组间对比差异明显，以上数据均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为慢性肾小球肾炎患者应用前列地尔注射液联合缬沙坦治疗方案可有效提升其治疗效果，使其肾功能得到改善，值得在临床范围内广泛推广与应用。
关键词：前列地尔；缬沙坦；慢性肾小球肾炎；蛋白尿；血液流变学；临床效果
慢性肾小球肾炎是一种原发性肾小球疾病，以蛋白尿、贫血、浮肿、高血压、血尿等为主要临床表现，其中持续性蛋白尿会导致患者体内肾小球高滤过，使患者肾小管间质损伤进一步加重，令患者体内肾小球产生硬化，造成患者肾功能出现进行性减退症状，对慢性肾小球肾炎患者的疾病预后产生严重影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2015年2月至2017年9月收治的慢性肾小球肾炎患者46例，全部患者中有25例为男性，21例为女性，患者年龄20-57岁，平均（37.68±5.02）岁，患者病程1-8年，平均（3.79±1.64）年。以硬币法为依据将其随机分为单一治疗组（23例）与联合治疗组（23例），将两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受常规治疗方案，其中包括：对患者血压进行积极控制，使患者血脂获得有效调节，嘱患者食用低脂、低盐、低蛋白的食物，每天三次令患者进行一次双嘧达莫片（河南省安阳市第一制药厂；国药准字H41023046；规格：25mg）口服，双嘧达莫片的具体剂量为50mg；嘱患者注意休息，对患者酸碱平衡紊乱及水、电解质平衡紊乱情况进行纠正，控制感染。
1.2.1单一治疗组
在常规治疗方案基础上予以患者每天一次缬沙坦胶囊（北京诺华制药有限公司；国药准字H20040217；规格：80mg）口服，持续治疗30天。
1.2.2联合治疗组
在常规治疗方案与单一治疗组患者治疗方法基础上为联合治疗组患者每天增加一次前列地尔注射液（北京泰德制药股份有限公司；国药准字H10980023；规格：1ml：5ug）静脉滴注，具体方法为10ug前列地尔注射液与100mL氯化钠注射液混合，氯化钠注射液的具体浓度为0.9%，持续治疗30天。
1.3观察指标
对患者治疗后24小时尿蛋白量、尿素氮、血肌酐水平进行观察，并对比两组患者的治疗效果。其中患者相关症状完全消失，患者肾功能指标恢复正常状态判定为显效；患者相关症状明显减轻，患者肾功能指标趋于正常判定为有效；患者相关症状与肾功能指标无改善或病情加重判定为无效；治疗总有效率为显效例数与有效例数之和占总数的百分比。
1.4统计学分析方法
本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，其中：①用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，②用±s来代表计量资料，行t检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后肾功能指标对比
联合治疗组患者治疗后的24小时尿蛋白量、尿素氮水平、血肌酐水平均明显优于单一治疗组患者，组间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
表1 两组患者治疗后肾功能指标对比（±s）
3讨论
慢性肾小球肾炎是引发患者出现慢性肾功能不全的主要原因，其由不同病理类型与多种病因组成，具有十分多样化的临床表现与较长病程，患者病情发展较为缓慢，其中蛋白尿这种临床表现会在很大程度上影响患者的疾病预后[1]。
本次研究结果表明，联合治疗组患者治疗后的24小时尿蛋白量、尿素氮水平、血肌酐水平均明显优于单一治疗组患者；联合治疗组患者的治疗总有效率为95.65%，明显高于单一治疗组患者的73.91%，组间对比差异明显，以上数据均具有统计学意义（P＜0.05），与夏凤芝、张凯的研究结果（缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察）[2]相符，说明前列地尔注射液可显著影响慢性肾小球肾炎患者的血液流变学，其与缬沙坦的联合应用可有效保护患者肾脏，降低慢性肾小球肾炎患者的尿蛋白，使其肾功能得到有效改善，有效延缓患者的病情进展，提升慢性肾小球肾炎患者的生存质量。
由此可见，为慢性肾小球肾炎患者应用前列地尔注射液联合缬沙坦治疗方案可有效提升其治疗效果，使其肾功能得到改善，值得在临床范围内广泛推广与应用。
参考文献：
[1]禤晓燕，杨爱成，梁子安，等.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国基层医药，2014，6（11）：1676-1677.
[2]夏凤芝，张凯.缬沙坦分散片联合前列地尔注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效观察[J].中国卫生标准管理，2017，2（22）：89-91.
论文作者:李楠
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/15
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