[关键词]间苯三酚；黄体酮胶囊；早期先兆流产；临床效果
先兆流产是产科常见的妊娠并发症，发生率约占自然流产的80%以上。近年来，随着生活压力的加大、环境污染的加剧等各种因素，早期先兆流产发生率也越来越高，约占妊娠的10%～18%[1]。临床上治疗先兆流产常采用保守疗法，尽可能的燕长风妊娠时间，直至足月分娩，包括孕酮、维生素以及叶酸等。我院将间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2019年6月我院收治的因黄体功能不全致早期先兆流产患者110例，年龄24～37岁，平均（29.4±7.3）岁；孕周7～11周，平均（9.4±1.8）周；初产者47例，经产者63例。所有患者均排除系统性疾病及遗传性疾病，既往无复发性流产病史。按随机数字表法分为治疗组和对照组，各55例。两组患者年龄、孕周、孕产次等一般资料经统计学分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
所有患者均符合乐杰主编的《妇产科学》第7版中关于先兆流产的诊断标准：（1）早期先兆流产：①停经<12周，患者出现阴道流血，伴有不同程度的下腹坠痛以及腰酸悲痛等症状；②B超检查显示宫内妊娠，显示胎动、胎心，符合孕周大小；③妇科检查确定阴道流血来自宫内，宫口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。（2）黄体功能不全：①基础体温（BBT）测定结果显示高温相在11 d以内，上升幅度在0.3℃以下或不规则上升；②黄体期血清孕酮（P）水平低于47.7 nmol/L。
1.3方法
对照组患者给予黄体酮胶囊口服治疗，100mg/次，2次/d。治疗组患者在对照组的治疗基础上李联合间苯三酚进行治疗，40mg肌肉注射，每日1次。
1.4观察指标
比较两组治疗成功率、用药天数以及不良反应情况。
1.5疗效判定标准
治疗成功：患者经过治疗后，临床症状以及体征完全消失，B超检查显示胎儿发育较好，血HCG水平持续上升，患者继续妊娠。失败：患者阴道出血以及腰疼、腹痛等症状无变化甚至加重，甚至已经发生流产。
1.6统计学处理
所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料以（±s）形式表示，组间比较采用t检验；计数资料比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
如表1所示，治疗组患者治疗成功率明显高于对照组（92.70% VS 69.10%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者用药天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组治疗效果比较
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2.2两组不良反应比较
两组用药前后血、尿常规和肝、肾功能均无明显变化。治疗组出现恶心3例，头痛1例，不良反应发生率为5.5%（3/55）；对照组出现恶心2例，头痛2例，不良反应发生率为7.27%（4/55）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
妊娠早期主要由卵巢黄体分泌产生孕激素，以良好的维持妊娠的继续。如果黄体发育异常，功能不全，则合成、分泌的孕激素某些的减少，导致子宫内膜发育不良，胎儿的营养供应发生障碍，导致先兆流产的发生[2]。因此，补充孕激素是治疗因黄体功能不全导致先兆流产的有效方法。黄体酮可以有效的治疗黄体功能不足，促进子宫内膜的生长，保证胚胎发育所需要的营养物质，子宫平滑肌收缩受到抑制，子宫紧张度降低，使得妊娠得以维持。间苯三酚是一种亲肌性解痉药，可以对痉挛的平滑肌选择性的起作用，对正常平滑肌的影响极小，无抗胆碱作用[3]。间苯三酚治疗先兆流产能够使得患者的子宫痉挛状态得到缓解，子宫的张力明显的减轻，进而使得患者的临床症状得到有效的缓解[4]。本研究尝试间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产，结果显示：治疗组患者治疗成功率明显高于对照组（92.70% VS 69.10%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者用药天数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。毒性实验结果证明，间苯三酚的安全性较高，尚未发现间苯三酚有致畸、致突变以及致癌性的作用，是治疗早期先兆流产有效且安全性较高的药物。由此可见，间苯三酚与黄体酮联合用于早期先兆流产能够迅速的改善患者的临床症状，保胎成功率较高，不良反应较少，值得在临床广泛推广应用。
[参考文献]
[1]梁秀梅,梁建好,杨春波,等.间苯三酚和黄体酮联合用于早期先兆流产的临床分析[J].中国医药科学,2013,3(5):82-83
[2]高燕玲.间苯三酚联合黄体酮胶囊治疗先兆流产的临床观察[J].中国社区师,2012,34(14):93.
[3]赖俏红,杜丽云.间苯三酚联合黄体酮治疗先兆流产临床观察[J].临床医学工程2011,18(8):1257-1258.
[4]周子球,李少君,林燕,等.间苯三酚与黄体酮联合在先兆流产中的应用效果分析[J].中国医药导报,2012,14(6)1034-1036.
论文作者:曲凤军
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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