江苏省无锡市厚桥社区卫生服务中心 樊伟 214106
【摘要】目的：研究分析泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效。方法：随机选取2014年6月--2017 年6月期间我院收治的消化性溃疡患者40例作为研究对象，按照随机平行的原则将这40例患者均分为治疗组和对照组，各20例，治疗组的20例患者采用泮托拉唑治疗，对照组的20例患者采用奥美拉唑治疗，观察比较两组患者的临床疗效以及不良反应情况。结果：治疗组20患者治疗后有14例愈合，3例显效，2例有效，1例无效，治疗总有效率为95%；对照组20患者治疗后有13例愈合，2例显效，2例有效，3例无效，治疗总有效率为85%，治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）具有统计学意义；治疗组与对照组患者不良反应发生率无明显差异，（P＞0.05），两组患者均未出现肝肾功能异常、血常规异常以及尿常规异常，耐受性良好。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效显著，安全性高，值得推广。
【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡；临床疗效
在临床上消化性溃疡是一种常见疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡[1]。据报道称，诱发消化性溃疡的主要原因是胃酸分泌过多，胃黏膜的保护作用受到影响减弱，幽门螺杆菌感染等。在消化性溃疡的临床治疗中，主要选择抗酸治疗药物进行治疗，泮托拉唑是常用的质子泵抑制药物，能够有效的抑制胃酸分泌[2]。本次研究随机选取2014年6月--2017 年6月期间我院收治的消化性溃疡患者40例作为研究对象，研究分析了泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年6月--2017 年6月期间我院收治的消化性溃疡患者40例作为研究对象，按照随机平行的原则将这40例患者均分为治疗组和对照组，各20例，治疗组20例患者中11例男性患者、9例女性患者，年龄21-72岁，平均年龄为（55.3±10.5）岁；对照组20例患者中12例男性患者、8例女性患者，年龄20-74岁，平均年龄为（52.4±10.1）岁；治疗组患者在年龄、性别等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
治疗组的20例患者采用泮托拉唑治疗，口服泮托拉唑，40mg/次，1次/1d，连续服用21d。对照组的20例患者采用奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑，20mg/次，1次/1d，连续服用21d。
1.3 评价指标
将内肠镜检查结果作为临床疗效判定标准[3]。愈合：患者接受治疗后溃疡全部消失，溃疡周围的炎症全部消失；显效：患者接受治疗后溃疡全部消失，溃疡周围的炎症明显改善；有效：患者接受治疗后溃疡面积缩小，溃疡周围的炎症改善；无效：患者接受治疗后溃疡面积缩小在50%以内，溃疡周围炎症未改善。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 临床疗效
治疗组患者与对照组患者的临床治疗疗效如表1所示。
根据表1数据可知，治疗组20患者治疗后有1例出现恶心、1例口干，不良反应率为10%；治疗组20患者治疗后有1例失眠，1例出现恶心、1例口干，不良反应率为15%；治疗组与对照组患者不良反应发生率无明显差异，（P＞0.05），两组患者均未出现肝肾功能异常、血常规异常以及尿常规异常，耐受性良好。
3.讨论
消化性溃疡是一种十分常见的多发疾病，会对患者的正常生活产生一定的影响。诱发消化性溃疡的原因非常多，其中最主要的原因就是胃酸分泌过多以及幽门螺杆菌感染[5]。据报道称，在消化性溃疡患者中有90%左右的患者伴有幽门螺杆菌感染。临床研究表明，胃酸分泌控制机制会受到幽门螺杆菌的影响，导致胃黏膜局部的pH值升高，最终诱发消化性溃疡。在消化性溃疡的临床治疗中主要以控制胃酸为主。
常用的抗酸性药物是质子泵抑制药物，主要是泮托拉唑和奥美拉唑，这两种药物都是质子泵活性物质，能够在酸性条件下将药物转化为亚磺酰胺的活性形式，从而对H+ -K+ -ATP酶的活性产生抑制作用。胃酸分泌刺激最后的效应环节是H+ -K+ -ATP酶，所以可以通过抑制该酶的活性达到抑制胃酸的目的。另外，质子泵抑制剂还能降低胃黏膜壁细胞中的H+ -K+ -ATP酶活性，这样就抑制了H+离子的转换，最终实现抑制基础胃酸分泌的目的[6]。
泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，泮托拉唑不会对肝细胞色素P450酶产生抑制作用，同时也不会对其他药物的体内代谢产生影响。据报道称，泮托拉唑治疗消化性溃疡效果理想。
本次研究结果表明：治疗组20患者治疗后有14例愈合，3例显效，2例有效，1例无效，治疗总有效率为95%；对照组20患者治疗后有13例愈合，2例显效，2例有效，3例无效，治疗总有效率为85%，治疗组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）具有统计学意义；治疗组与对照组患者不良反应发生率无明显差异，（P＞0.05），两组患者均未出现肝肾功能异常、血常规异常以及尿常规异常，耐受性良好。根据研究结果可知泮托拉唑治疗消化性溃疡效果理想。
综上所述，泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效显著，安全性高，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:樊伟
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/6
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