江苏省建湖县人民医院康复 中医科 江苏 盐城 224700
【摘 要】目的：观察脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果。方法：选择2014年10月-2016年4月我院收治的脑出血偏瘫患者86例予以分组研究，按照抽签法分为参照组（n=43，采用常规护理）和试验组（n=43，采用康复护理干预），比较两组运动功能恢复效果。结果：试验组Barthel评分和FMA评分与参照组进行统计比较，结果发现参照组均明显低于试验组，组间具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑出血偏瘫患者进行康复护理干预可显著提高运动功能和生活质量，值得临床借鉴和进一步推广。
【关键词】运动功能；康复护理干预；脑出血偏瘫
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-258-01
脑出血是临床最常见的一种疾病，老龄化趋势的发展使得该病的发病率逐年升高。大多数老年患者发生脑出血时都伴随基础疾病，再加上脑出血发病急、病情进展速度快等因素的影响，治愈率低，致残率和死亡率较高。偏瘫是脑出血患者主要症状表现之一，如果不能及时进行科学有效的治疗及康复指导，患者遗留肢体功能障碍的危险性非常高，从而对其身心健康和正常工作、生活十分不利[1]。本文选择我院收治的脑出血偏瘫患者86例予以分组研究，现将护理效果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年10月-2016年4月我院收治的脑出血偏瘫患者86例予以分组研究，均经相关影像学检查确诊为脑出血，并将其他脑部疾病如脑外伤、脑梗死等排除本组研究。其中男性患者46例，女性患者40例，患者年龄40-62岁，平均年龄（56.3±4.7）岁。按照抽签法分为参照组（n=43）和试验组（n=43）。两组患者的一般资料予以相应版本的统计学软件处理，结果显示组间无显著差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法
参照组采用常规护理，即对患者生命体征变化给予密切观察，及时采取相应的对症处理措施。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆试验组采用康复护理干预，主要护理要点：（1）心理护理：术前对患者心理状态进行评估，安抚其恐惧慌乱、烦躁抑郁等情绪，尽可能减轻其思想负担，介绍术中需要注意和配合的事项，在完成手术后，护理人员要立即将手术成功的消息告诉患者及其家属，消除其对手术治疗效果的紧张焦虑情绪，必要的情况下可邀请本院治疗效果良好的病例现身说教，帮助患者提高对抗疾病的信心。（2）肢体康复训练：术后48h内即可协助患者实施康复训练，针对急性期患者，可在保持卧床状态的同时，通过左右侧卧、翻身等体位变化和关节活动的方式进行肢体关节内外旋、伸、屈等被动训练，5-10次/d，15min/次；针对恢复期患者可适当进行仰卧-坐起训练，同时进行床至轮椅、坐位至站立位的转移训练和桥式运动等，5-10次/d；针对功能锻炼期患者，可指导患者进行踩车训练，同时进行点刺激、针灸、手法治疗、中频治疗等，支持和鼓励患者积极配合康复训练工作，训练频率为3-5次/d；强化语言训练，现进行单音节发音，然后再向词、句等过渡。1个疗程为28d，连续进行3个疗程的治疗。
1.3 观察指标
使用Fugl-Meyer运动功能评分量表评定患者运动功能恢复情况，总分100分，分数越低表示患肢恢复效果越差[2]；使用ADL量表评定患者日常生活活动能力，百分制，分数与独立生活能力成正比[3]。
1.4 统计学分析
所得数据均录入至SPSS22.0统计学软件中，Barthel评分和FMA评分利用( )表示，组间则行t检验，以P＜0.05表示组间差异显著。
2 结果
试验组Barthel评分为（72.64±8.13）分，FMA评分为（54.52±11.73）；参照组Barthel评分为（53.55±5.85）分，FMA评分为（40.85±9.82）分，组间统计比较，试验组运动功能恢复效果和日常生活活动能力均显著优于参照组(P＜0.05)。
3 讨论
随着医学诊断和治疗技术的发展与应用，脑出血患者的死亡率有所控制，但术后致残率依然比较高。因此，当前神经外科和康复科面对的重点问题即是如何更好的救治脑出血患者的神经功能和肢体运动功能[4]。
脑出血经过手术治疗后给予康复护理干预和训练指导，可促进受损运动神经元的修复与新生，同时改善其不良心理状态，提高其主动配合治疗和护理工作的依从性。科学合理的康复训练还能在一定程度上巩固临床治疗效果，防止出现关节痉挛、肌肉萎缩等并发症，促使其尽早回归正常生活[5]。
根据本组研究得到的结果可知，试验组干预后的Barthel评分和FMA评分均显著高于参照组(P＜0.05)。由此说明，脑出血偏瘫患者进行康复护理干预可显著提高运动功能和生活质量，值得临床借鉴和进一步推广。
参考文献：
[1]唐云,凌峰.110例脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果观察[J].中国医药导报,2012,9(36):139-140.
[2]陈巧风.脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果观察（附36例报告）[J].中外健康文摘,2014,25(5):212-212.
[3]姚明珠.脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果观察[J].医学信息,2015,60(10):153-153.
[4]程默.康复护理对促进脑出血偏瘫患者肢体功能康复的效果评价[J].内蒙古中医药,2015,34(3):118-119.
论文作者:张海娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
标签：脑出血论文; 患者论文; 功能论文; 评分论文; 效果论文; 肢体论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;