张家界市中医医院 口腔科 427000
【摘 要】目的 探讨分析临床上对牙体牙髓病应用一次性根管进行治疗的临床疗效，为进一步合理有效的治疗提供科学依据。方法 随机选取2014年1月-2016年1月在我院接受治疗的牙体牙髓病患者130例作为研究对象，采用随机数字表的方法将研究对象分为观察组（65例）和对照组（65例），观察组患者采用一次性根管治疗术，对照组患者采用多次根管治疗术，观察分析观察组和对照组患者的临床疗效及并发症的发生情况。结果 治疗结束后，观察组和对照组的总有效率分别为96.92%和86.15%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组患者并发症的发生率分别为6.15%和29.23%，对照组明显高于观察组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 临床上应用一次性根管术治疗牙体牙髓病疗效显著，安全性高，并发症发生率低，值得进一步的应用和推广。
【关键词】一次性根管治疗；牙体牙髓病；多次根管治疗；疗效
临床上，口腔科常见的疾病就是牙体牙髓病，其主要包括急、慢性牙髓炎及龋齿等，患者常因牙齿剧烈疼痛、牙龈出血、牙周溃烂、黑牙及牙洞等症状就诊。该病严重影响并降低患者的生活质量，一方面牙齿咀嚼功能降低加重了肠胃等器官的负担，导致肠胃疾病频发；另一方面牙齿疼痛及发黑，也导致患者发音不准及影响美观[1]。
目前，治疗牙体牙髓病的彻底有效方法是根管治疗术。根管治疗是指去除根管中发生感染的牙髓，然后再将根管填充，并对牙冠进行密封。这种治疗方法能够有效的避免发生再次感染。过去，临床上采用的是多次根管治疗术，患者至少需要就诊2-3次，由于治疗次数多，治疗周期长，导致部分患者不依从医嘱，常常发生细菌渗漏、封药脱落等情况，治疗效果并不理想，并发症较多。如今，临床上采用一次性根管治疗术，根管预备、消毒及填充一次完成，效果显著，既解除了患者的疼痛，也减少了就诊次数，患者满意度很高[2-3]。
本研究旨在探讨分析临床上对牙体牙髓病应用一次性根管进行治疗的临床疗效，为进一步合理有效的治疗提供科学依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2014年1月-2016年1月在我院接受治疗的牙体牙髓病患者130例作为研究对象，采用随机数字表的方法将研究对象分为观察组（65例）和对照组（65例）。观察组：男性患者43例，女性患者22例，年龄范围为19-63岁，平均年龄范围为（42.28±5.32）岁；对照组：男性患者45例，女性患者20例，年龄范围为19-64岁，平均年龄范围为（42.12±5.01）岁。所有的研究对象均知情并自愿签署了知情同意书。在性别、年龄等方面，观察组和对照组患者差异不显著，没有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
手术开始前，观察组和对照组患者均进行X线牙片检查，以了解掌握患者牙齿病变的具体情况。随后，常规消炎，测量根管长度，冲洗根管，消毒手术器械。观察组根管预备完善后，干燥消毒，立即用根管糊剂和牙胶填充。对照组根管预备后，用氢氧化钙内封，一周复诊一次，条件成熟时，用根管糊剂和牙胶填充。两组患者均应用侧压充填法进行加固。
1.3 疗效评价标准
显效：治疗结束，随访1年后，患者临床症状和体征完全消失，牙齿功能完全恢复正常，X线牙片显示牙轴间隙及牙周膜正常；有效：治疗结束，随访1年后，患者临床症状和体征部分减轻或消失，牙齿功能基本恢复正常，X线牙片显示病变部位仍存在；无效：治疗结束，随访1年后，牙齿在咀嚼咬合时疼痛感明显，X线牙片显示病变没有改变。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数*100%
1.4 统计学方法
本研究获得是数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，定量资料用均数±标准差表示，采用t检验；定性资料用率进行表示，采用卡方检验。检验标准a=0.05，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者临床疗效比较
治疗结束后，观察组和对照组的总有效率分别为96.92%和86.15%，观察组明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1
3 讨论
急、慢性牙髓炎和龋齿是人类常见的牙体牙髓病，严重影响着人们的生活质量。龋齿是指牙齿硬组织有机质的损坏和无机质的分解，其发生发展需要具备四个条件，即细菌、宿主、时间及口腔环境。发生龋齿后，若不及时进行处理和治疗，则会进一步发展为牙髓炎，时间久了，牙髓不断受到刺激，逐渐发展演变为慢性牙髓炎。急性牙髓炎常会导致自发性剧烈疼痛，一般是由外伤引发的[4-5]。
日常生活中，若不对牙体牙髓病引起足够的重视，不及时就医治疗，轻者长期牙龈肿痛，重者发生牙齿损坏，严重影响着患者的发音、咀嚼甚至美观。所以，及时正确有效的治疗牙体牙髓病势在必行。根管治疗是指对根管预备、消毒、填充及封闭牙冠，通过化学和机械的方法去除死腔和病灶的细菌及感染物质，最终促进组织的消肿愈合。多次根管治疗是指分2-3次完成对根管的预备、消毒及填充，每次间隔时间大约为一周。一次根管治疗是指一次完成对根管的预备、消毒及填充，明显缩短了治疗周期。一次和多次根管治疗的操作规程完全一样，只是多次根管治疗把每个环节分阶段进行了。随着现代生活节奏的不断加快，一次性根管治疗越来越受到患者的青睐，不仅避免了多次就诊，节省了时间，而且也降低了多次操作带来的感染风险的增加[6]。本研究结果分析发现，观察组治疗的总有效率明显高于对照组，治疗后并发症的发生率也明显低于对照组，表明一次根管治疗的临床效果显著。
总之，临床上应用一次性根管术治疗牙体牙髓病疗效显著，安全性高，并发症发生率低，值得进一步的应用和推广。
参考文献：
[1]张艽,李纲,杨颖,等.一次性与多次根管治疗牙髓病的随访疗效比较[J].西南国防医药,2013,23(5):539.
[2]张卫国.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].吉林医学,2014,35(13):2883-2884.
[3]王南燕,张辉燕.一次性根管充填治疗慢性牙髓炎伴疼痛的临床疗效分析[J].中国医学创新,2013,10(8):103-104.
[4]杨春毅,宋威.一次性根管治疗与常规根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的效果对比[J].中国医药指南, 2014,12(29):200-201.
[5]谭咏梅,招少萍,闫文娟,等.一次根管治疗术与两次根管治疗术术后短期临床疗效的比较[J].国际口腔医学杂志,2014,41(3):277-280.
[6]王敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效探讨[J].中国卫生产业，2014，11(26):169-170.
论文作者:张琴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
标签：牙髓论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 牙齿论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第4期论文;