(辽宁省本溪市桓仁县人民医院 辽宁 本溪 117200)
【摘要】 目的：探讨使用延续性护理干预用于化学治疗肿瘤患者的效果。方法：选取136例恶性肿瘤患者为对象，随机分成观察组与对照组，每组各68例，对照组采取化学治疗肿瘤常规护理干预模式，观察组在常规护理的基础上实施延续护理干预措施，对比两组患者治疗前后生存质量评分及满意度情况。结果：两组患者治疗前生存质量评分无显著差异，而治疗后两组患者生存质量评分均得到提升，且在各时段观察组患者生存质量评分优于对照组，差异有统计学意义P＜0.05；观察组患者总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：化学治疗肿瘤患者过程中，采取常规护理以及延续护理干预，可以提高肿瘤患者的自我护理能力，进而提高肿瘤患者生存质量。
【关键词】化学治疗；肿瘤；延续性护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）29-0254-02
近年来，我国各类恶性肿瘤的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。在恶性肿瘤的治疗中，临床上常用化学治疗的手段，但是化学治疗因其毒性反应剧烈、治疗时间长等缺陷，使得患者在治疗过程中常常会出现焦虑、不安的心理，并且患者即便在出院后也经常难以摆脱生理以及心理折磨，因此在治疗过程中需要给予患者相应的护理干预。我院在化学治疗肿瘤患者中，应用了延续护理干预这一方法，取得了良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月-2017年3月我院接收的136例肿瘤患者为研究对象，所有患者均经病理学诊断确诊为恶性肿瘤，将患者随机分成观察组与对照组。观察组68例，男36例，女32例，年龄23～76岁，平均年龄（45.3±3.5）岁，肿瘤类型：14例支气管肺癌，11例乳腺癌，25例原发性肝癌，12例食管癌，其它肿瘤6例。对照组38例，男35例，女23例，年龄22～75岁，平均年龄（46.1±3.4）岁，肿瘤类型：12例支气管肺癌，12例乳腺癌，25例原发性肝癌，13例食管癌，其它肿瘤6例。两组在年龄、性别、肿瘤类型等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在治疗过程中，采取常规化学治疗护理方法，主要包括药物服用方法、不良反应处理以及出院指导。
观察组在对照组常规护理的基础上，应用延续性护理方法。具体操作如下：（1）制定延续性护理档案[2]。在患者出院时，为患者建立延续性护理档案，主要包括患者个人信息、联系方式、出院带药、药物移从性等内容。（2）建立互联网家里平台。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆借助科室网络、QQ等建立网络沟通平台，上传肿瘤疾病基础知识、自我护理等视频、图片或者文本，让患者能够通过平台了解自身疾病，并且使患者本人及其家属在患者出院康复期间能够积极治疗。（3）电话随访。患者出院在家康复期间，科室的相关护理人员应定期对患者进行电话随访，了解患者的饮食习惯、不良并发症发生率、用药情况等，并且为患者提供一些自我护理指导以及不良并发症处理方案。
1.3 观察指标
使用生存质量评分表（KPS）评价两组患者护理干预前、干预10d、干预30d的自我护理能力，KPS总分为100分，分数越高表明生存质量越高。对比两组患者护理满足度，在护理30d后，通过互联网或者现场发放问卷等方式对两组患者护理满意度进行评价，分成非常满意、满意、不满意三个层级。
1.4 统计学方法
本研究使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量资料使用（x-±s）表示，用t检验，计数资料使用百分比表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理干预前后KPS评分情况
两组患者在护理干预前，KPS评分无显著差异，而在干预10d、30d两组患者KPS评分均提高，且观察组评分上升情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表。
表 两组患者护理干预前后KPS评 分情况（x-±s）
组别 例数干预前 干预10d 干预30d
观察组68 80.25±4.47 91.36±5.36* 98.21±6.47*
对照组68 80.14±4.47 84.62±4.47 90.21±5.14
注：与治疗前相比，P＜0.05，与对照组相比，*P＜0.05。
2.2 两组患者护理满意度对比
观察组非常满意人数为52人，满意人数为12人，总满意率为94.72%，而观察组非常满意人数为37人，满意人数为16人，总满意率为77.94%，观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
延续性护理干预在很早就已经出现，该护理模式主要是为患者提供整个治疗期间的优质护理，以保证疾病治疗的延续性[3]。在近年来，延续性护理干预经常应用到医院护理服务中，在一些希望缩短患者平均住院时间、降低费用、加快康复需要居家康复的患者中应用价值突出。相比其他的个性化护理模式，延续性护理的两个核心要素是个性化卫生服务以及时间延续性护理。
在现代肿瘤的治疗下，使用化学治疗配合个性化护理策略的模式已经在逐步变化，在治疗过程中更加突出患者生存质量以及自我护理能力提升的功能。在患者出院在家治疗期间，由于护理人员不能够陪伴左右，因此采取网络平台以及电话回访的方式，能够让患者感受到护理人员始终陪伴左右，使康复效果更加突出，利用网络平台进行肿瘤健康治疗的传输，能够使患者在识别化学治疗肿瘤的并发症以及合理的处理方式的能力上得到提升，同时通过电话回访的形式，还能够使医护人员充分掌握患者的病情康复情况，并且通过为患者提供个性化的康复方案，能够使医护人员从以往被动接受患者咨询变为主动为患者提供帮助，进一步增加医患之间的沟通与交流。
在本次研究中，通过对比延续性护理与传统护理用于化学治疗肿瘤的效果，结果显示观察组患者治疗后生存质量评分及满意度均高于对照组，这充分表明采取延续性护理的方式，对提高肿瘤患者的生存质量及满意度意义重大。
【参考文献】
[1]肖宁，朱丹，肖水源.延续心理护理对脑肿瘤患者及家属负性情绪的影响[J].中国临床心理学杂志，2014，12（02）：373-376.
[2]束寒玲，戴文君，张小华，洪静芳.电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果[J].中国护理管理，2016，22（04）：535-539.
[3]孔燕，李兴华，魏章英.外周置入中心静脉导管治疗肿瘤患者实施护理干预的效果观察[J].大家健康（学术版），2016，6（13）：237.
论文作者:刘爽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 延续性论文; 肿瘤论文; 两组论文; 对照组论文; 化学论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;