九江学院附属医院 332000
摘要：目的 探讨视感知觉疗法联合调节功能训练治疗近视性弱视的临床效果观察。方法 选取我院2017年1月到2017年12月收治的80例近视性弱视患者，将80例近视性弱视患者按照随机数字法分组——试验组和对照组，每组40例患者。对照组患者接受常规弱视治疗方法，试验组患者接受视感知觉疗法联合调节功能训练治疗。比较治疗后两组患者的屈光状态以及视力变化。结果 治疗结束后，试验组的治疗总有效率90.00%（36/40）显著高于对照组患者70.00%（28/40），差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 视感知觉疗法联合调节功能训练治疗近视性弱视，可以显著提高近视性弱视治疗总有效率，值得临床大力推广。
关键词：视感知觉疗法；调节功能训练；近视性弱视；临床效果
近视性弱视是指视觉发育早双眼竞争刺激输入失去平衡导致的，劣势者为弱势眼，反之为主眼。很多近视性弱视患者会同时伴有散光，多在幼年时期发生。视觉发育过程中近距离用眼会导致近视度数加重[1]。改善调节功能在减速青少年近视进展中可以起到积极作用[3]。笔者为进一步探究视感知觉疗法联合调节功能训练治疗近视性弱视的临床效果，选取我院2017年1月到2017年12月收治的80例近视性弱视患者，并进行了对比分析，取得了良好的效果。具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月到2017年12月收治的80例近视性弱视患者，将80例近视性弱视患者按照随机数字法分组，即试验组和对照组，每组40例患者。试验组中男22例，女18例，年龄3-10岁，平均年龄（5.24±1.63）岁；对照组中男21例，女19例，年龄4-10岁，平均年龄（5.45±1.82）岁。所有患者均符合中华眼科学会1996年制定的全国儿童弱视诊断标准。两组临床资料比较无显著性差异（P＞0.05）。在研究开始之前，该研究已与患者签署知情同意书。
1.2 方法
试验组患者接受视感知觉疗法联合调节功能训练治疗。利用套视感知觉学习训练程序，训练前统计患者基本信息（视力、知觉眼位、屈光状态等），根据每位患者的具体情况制定针对性的治疗方案。训练过程中，患者需佩戴双眼分视镜片，坐在距离屏幕60cm前，视觉任务要求每天完成4次，每次至少间隔2小时。医院需对患者及其家属进行培训，一周至少2天训练。调整功能训练主要使用反转拍摄，调节灵敏度。利用矫正眼镜，反转拍摄，以最好的视力上以一行为标准，认清后旋转反面，首先单眼训练，再双眼训练。
对照组采用常规弱视治疗，足矫配镜为基础，配合遮光治疗、光栅训练、视力良好等综合治疗。
1.3 观察指标
所有患者均采用对数视力表检查视力。采用LogMAR记录法，无效为视力不变或仅提高1行，或视力退步。有效为患者视力提高两行以上。痊愈为患者视力恢复，视力达到或高于0.9。
1.4 统计学处理
本次研究中，将80例近视性弱视患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，近视性弱视治疗总有效率采用%的形式表示，处理方式为X2检验；性别、年龄等一般临床资料采用（`x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。
2 结果
屈光度变化6个月之后两组球镜变化幅度无统计学差异。对照组球镜度数增加在训练6个月之后大于试验组（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者训练6个月时效（n，%）
3 讨论
在各种弱视治疗中，近视弱视的治疗效果是最难令人满意的[4]。很多近视性弱视患者会伴有散光会近视，近视识物不清视觉刺激会减弱，对视觉的发育会造成不利影响。
近视性弱视患者的屈光状态处于近视阶段，目前的弱视训练以近距离训练为主，有可能会加剧近视的程度[5]。视觉通过利用脑的神经系统的可塑性来感知学习，改善脑神经系统的信号处理能力。调节是眼镜的重要功能，使眼前不同距离的物体清晰地聚焦在视网膜上。是良好视觉功能的基础[6]。调节训练虽然不能直接改善弱视，但可以通过调节晶状体来弥补角膜的光学缺陷。正是眼内的图像聚集满足了视网膜的成像需求，提高了视网膜的成像质量。
视觉知觉训练根据每位患者是实际病情制定针对性的治疗方案，培训内容生动有趣，内容丰富，全面提高了治疗依从性。
在本次试验中，治疗6个月之后，试验组的治疗总有效率90.00%（36/40）显著高于对照组患者70.00%（28/40），差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）这提示了视感知觉疗法联合调节功能训练治疗近视性弱视可以显著提高治疗总有效率，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]陈虹，沈平宇，程凯尧，等.视知觉感知训练联合全营养餐序贯疗法治疗学龄前儿童近视性弱视的效果评价[J].国际眼科杂志，2017，17（12）：2238-2241.
[2]叶升，谢会同，杨力，等.调节训练联合综合疗法治疗儿童高度远视性弱视的临床观察[J].医学信息，2016，29（33）：102-103.
[3]余志卫，俞颂平，施天严.感知觉学习训练对儿童间歇性外斜视术后视功能的影响[J].浙江中西医结合杂志，2016，26（7）：659-661.
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[5]Kim K U，Kim S H，An T G.Effect of transcranial direct current stimulation on visual perception function and performance capability of activities of daily living in stroke patients[J].Journal of Physical Therapy Science，2016，28（9）：2572-2575.
论文作者:唐敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：弱视论文; 患者论文; 近视论文; 功能论文; 视力论文; 疗法论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;