湖南省新宁县人民医院 湖南邵阳 422700
【摘 要】目的：观察糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎颗粒联合疗法在变应性鼻炎中的应用价值。方法：以2017年9月-2019年1月本院接诊的变应性鼻炎患者78例为研究对象，按照奇偶数字分组法将之分成两组（n=39），当中，研究组联用糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎颗粒，对照组单用糠酸莫米松鼻喷雾剂。分析两组的临床疗效，并对其作出比较。结果： 研究组的临床总有效率为94.87%，比对照组的79.49%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：选择糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎颗粒联合疗法，并将之合理运用于变应性鼻炎中，有助于提升疗效，促进患者病情康复，建议采纳。
【关键词】通窍鼻炎颗粒；临床疗效；变应性鼻炎；糠酸莫米松鼻喷雾剂
临床上，变应性鼻炎，即过敏性鼻炎，通常由个体接触应变原所致，为非感染性炎症疾病之一，患者在发病后可表现出鼻痒、鼻塞与打喷嚏等症状，若治疗不及时获得不恰当，将有可能会引发诸多的并发症，有甚者亦可出现劳动力丧失的情况，进而对其日常生活与工作造成了不利影响[1]。为此，临床医师有必要加强对变应性鼻炎患者进行早期、正确治疗的力度。本文以39例变应性鼻炎患者（接诊于2017年9月-2019年1月）为对象，旨在分析糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎颗粒联合疗法在变应性鼻炎临床治疗中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月-2019年1月本院接诊的变应性鼻炎患者78例，利用奇偶数字分组法将之分成研究和对照两组（n=39）。当中，研究组有男性22例，女性17例；年龄为15-67岁，平均（39.42±7.25）岁。对照组有男性23例，女性16例；年龄为15-68岁，平均（39.87±7.02）岁。患者经相关检查明确诊断为变应性鼻炎，对治疗所用药物耐受，且病历信息完整，签署知情同意书。研究在获得医学伦理委员会批准的前提下开展，排除治疗依从性较差者、中途退出治疗者、病历信息缺失者、未签署知情同意书者以及严重精神疾病者。比较两组的病情、性别构成比和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组联用糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎颗粒，详细如下：糠酸莫米松鼻喷雾剂，需于两侧鼻腔中分别喷入，各侧鼻腔均喷入100ug，每日1次。通窍鼻炎颗粒，每次1袋（2g/袋），利用温水冲服，每日3次。两组均维持治疗30d。
1.3 疗效判定[2]
以下述标准作为参考评估两组连续治疗30d后的效果。（1）显效，鼻痒与鼻塞等症状彻底亦或者是基本消失，病情得到有效控制。（2）好转，鼻痒与鼻塞等症状明显改善，病情控制良好。（3）无效，鼻痒与鼻塞等症状无变化甚至有加重的趋势，病情控制较差。对治疗总有效率进行计算利用如下公式：[（显效+好转）/例数*100%]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
研究组的临床总有效率为94.87%，比对照组的79.49%高，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组临床疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
现阶段，变应性鼻炎在我国临床上具有比较高的发病率，能够对人们的身心健康造成双重损害，并能在一定程度上降低患者的生活质量。相关资料中提及，变应性鼻炎以打喷嚏、鼻痒与鼻塞等为主症，若治疗不及时，将会引发严重后果，不利于患者病情的有效控制[3]。而手术、药物和免疫疗法则是临床医师治疗变应性鼻炎的几种常见手段，当中，免疫治疗与手术都具有比较大的创伤性，且两者的治疗费用也较高，故，药物治疗成为了变应性鼻炎的一种重要方法。H1受体拮抗剂能够对抗原产生较好的作用，从而有助于帮助患者缓解打喷嚏、鼻塞与鼻痒等症状，促进病情早日康复。
糠酸莫米松鼻喷雾剂为鼻用激素之一，在我国临床现阶段中有着比较广泛的应用，具有起效快和药物副作用轻等特点，能够有效提升内皮细胞功能，降低粘性细胞数量，并能对毛细血管渗出进行有效的抑制，但有报道称[4]，糠酸莫米松鼻喷雾剂无法对机体中白三烯的释放及合成过程进行有效的抑制，故，患者在停药后比较容易出现疾病复发的情况。通窍鼻炎颗粒为中药制剂，主要包含防风、黄芪与白术等中药材成分，具有较好的宣肺通窍与散风固表等作用，在治疗慢性鼻炎与过敏性鼻炎中能够起到十分显著的作用，且其药物不良反应发生率也比较低，能够有效提升患者临床用药的安全性及效果。多项研究表明，在利用糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者进行治疗的过程中，利用通窍鼻炎颗粒进行佐治，可取得比单用糠酸莫米松鼻喷雾剂更为显著的成效[5]。此研究中，研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示联用糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎颗粒，可有助于促进变应性鼻炎患者相关症状与体征的缓解。为此，临床医师可将糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎颗粒联合疗法作为变应性鼻炎的一种首选药物治疗方案，以进一步提高患者病情控制的效果，帮助患者改善预后，提高生活质量。
综上所述，于变应性鼻炎中运用糠酸莫米松鼻喷雾剂与通窍鼻炎颗粒联合疗法，可取得显著疗效，建议临床推广。
参考文献：
[1]顾明优，陆艳炜，郑伟洁等.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].中国基层医药，2014，（21）：3320-3321.
[2]刘艳武，张红英.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效[J].武警医学，2016，27（3）：257-258，262.
[3]方小云，景晓雅.糠酸莫米松鼻喷剂治疗非变应性鼻炎的临床研究[J].中国基层医药，2015，22（1）：133-134.
[4]刘薇.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效研究[J].中国现代药物应用，2018，12（9）：146-147.
[5]唐园园.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗变应性鼻炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（29）：5868-5868，5869.
论文作者:谭琳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：鼻炎论文; 颗粒论文; 喷雾剂论文; 患者论文; 疗效论文; 病情论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;