（官渡区人民医院；云南昆明650020）
【摘 要】目的：研究会阴伤口愈合不良的原因和护理效果，并探讨其影响及体会。方法：选取我院在2018年8月-2019年2月期间收治的410例产后出现会阴伤口愈合不良的产妇，通过双色球随机分组法将其分为参照组和实验组，每组各205例，其中参照组对患者进行常规护理；实验组在对患者进行常规护理基础上进行优质护理，分析两组患者愈合不良的原因并探讨不同护理方式达到的效果。结果：会阴伤口愈合不良的原因包括很多种，如阴道炎症、拆线不当、缝合不良、产后出血等。实验组患者护理满意度和感染率数据均明显优于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：不同因素造成产妇会阴伤口愈合不良，针对不同原因对患者采取相应的护理措施，对患者伤口的愈合有很大帮助，可以减少感染发生率，提升患者满意度，将产妇痛苦程度降到最低。
【关键词】会阴伤口；愈合不良；护理
产妇生产时会碰到侧切或撕裂现象，这在临床上非常普遍，由此产生的伤口称为会阴伤口，随着孕妇怀有巨大儿、早产儿现象的逐渐增多，产妇分娩时出现会阴伤口的几率也越来越大[1]。在临床治疗中，会阴伤口愈合不良会对产妇身心健康带来不良影响，从而影响齐产后身体恢复，因此，找到会阴伤口愈合不良的原因，并对其进行专业有效的预防和护理，是减少会阴伤口愈合不良发生率的最好办法[2]。本文对我院在2018年8月-2019年2月期间收治的410例会阴伤口愈合不良患者的资料进行研究分析，找到伤口愈合不良的原因，根据原因采取相应的护理方式，现报告如下。
1 研究对象和方法
1.1 基本信息
选取我院在2018年8月-2019年2月期间收治的410例手外伤术后患者作为实验对象，分成两个组别，每组各为205例。其中参照组年龄为22至36岁，平均年龄为（25.8±1.6）岁，初产妇140例，经产妇65例，实验组年龄为23至35岁，平均年龄为（26.11±0.89）岁，经产妇155例，初产妇50例。比照后发现，两个组别的患者在年龄、性别等方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先对所有患者进行伤口愈合不良原因分析，召集相关医师开会讨论分析，配合和患者的沟通交流，找到每个患者伤口愈合不良的最终原因，主要可以归为如下几个方面：侧切时间有误、侧切方法不正确、侧切部位不准确、接产手法不当、伤口受到感染、会阴缝合方式不对等[3]。其次对两组患者进行不同方式的护理模式，参照组：使用常规护理，具体方法为：指导患者正确用药，指导患者护理会阴卫生，调整患者饮食结构，告知患者护理须知事项。实验组：在常规护理基础上，进行优质护理，具体方法为：对产后患者会阴伤口进行定期检测，对伤口进行正确护理工作，如药物更换、卫生清洁、消毒杀菌，指导患者改掉错误躺卧姿势，避免对伤口造成压迫；对患者的心情进行开导，告知患者会阴伤口愈合不良能够成功治愈，减轻患者压力，对患者提出的疑虑进行解答，消除患者的紧张感和焦虑感[4]。
1.3观察指标
分析患者伤口愈合不良的原因，并采取相应的护理措施，对比护理后患者在感染率和满意度方面的效果。
1.4 统计学方法
通过 SPSS13.0 软件对会阴伤口愈合不良患者使用不同护理方式所产生的相关数据进行统计学计算，计数资料通过百分率显现，通过卡方实行验算，计量资料用±s 表示，组间比较采用t检验，P＜0.05具备统计学意义。
2 结果
2.1 会阴伤口愈合不良原因
410例患者中，会阴伤口愈合不良产生的原因各不相同，其中有174例患者因阴道炎症造成伤口愈合不良；128例患者因伤口缝合技术不良形成伤口愈合不良；54例患者因产后出血导致伤口愈合不良；44例患者因拆线不当发生伤口愈合不良现象。
2.2 两组患者感染率和护理满意度比较
两组患者经过不同护理模式后，实验组患者感染率和护理满意度数据均明显优于参照组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
产妇在分娩时，会阴产生撕裂现象或者对会阴进行侧切是非常常见的，因为部分产妇生产时会出现会阴体短、胎儿宫内窘迫等现象，为了加快产妇生产，防止出现盆底裂伤，就会对产妇进行会阴侧剪。近些年，产妇会阴伤口受感染率不断上升，导致很多产妇伤口愈合不良，这就延缓了产妇产后身体恢复，并会造成伤口感染，不但给她们的正常生活带来影响，也增加了家庭的经济负担。为了提高会阴伤口愈合成功率，缓解产妇身心压力，减少并发症，对伤口愈合不良原因进行探索和研究并对其进行预防和护理十分重要[5]。经相关学者研究指出，胎膜早破、阴道疾病、缝合方式不当、会阴血肿、产后出血、拆线方式不当、产后饮食不当、卧床姿势不正确等都是造成伤口愈合不良的原因。因此在产妇生产过程中，无论是产前还是产后，对产妇的护理尤为重要，对产妇进行优质护理，可以让患者的会阴处保持干净卫生，避免感染；通过护理，能改正患者的错误卧姿，避免对伤口造成二次伤害；在护理干预下，患者健康饮食得到了保证，负面情绪得到了缓解，这些都有利于会阴伤口的愈合。可见，找到患者伤口愈合不良的真正原因，并对其进行有效的护理能够提升伤口愈合率，对产妇身体康复具有积极意义。
综上，会阴伤口愈合不良的原因有很多种，包括伤口感染、无效缝合、拆线不当、产后出血等，针对不同患者的不同病因，进行优质的护理干预可以减少患者的伤口感染率，并提升患者对护理的满意度，具有临床意义。
4 参考文献
[1]曾敬.会阴侧-斜切伤口愈合不良的原因、护理方法及疗效观察[J].养生保健指南,2019,(11):165.
[2]张红艳.产妇产后会阴伤口愈合不良主要原因分析及护理策略[J].养生保健指南,2018,(13):204.
[3]刘桂英.产妇产后会阴伤口愈合不良原因分析及护理研究[J].大家健康（中旬版）,2018,12(6):183-184.
[4]张月月,姜晓芬.会阴伤口愈合不良原因分析及护理[J].中外女性健康研究,2017,(16):131,133. DOI:10.3969/j.issn.2096-0417.2017.16.091.
[5]卢彩良.产妇产后会阴伤口愈合不良原因分析及护理研究[J].中国实用医药,2016,11(16):244-245. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.167.
论文作者:徐美玲
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21