（新疆塔城地区额敏县人口和计划生育服务中心；新疆塔城834600）
摘要：目的 探析急诊剖宫产患者护理中风险管理的应用效果。方法 选择60例我院收治的急诊剖宫产患者，将其平均分成对照组与观察组后分别实施临床常规干预与护理风险管理。结果 观察组患者的不良事件、护患纠纷发生率以及满意度均优于对照组，且P<0.05。结论 对急诊剖宫产患者实施护理风险管理，不仅能有效降低不良事件与护患纠纷的发生概率，还能明显提高患者对我院医疗服务工作的满意程度改方案具有良好的临床应用效果。
关键词：急诊剖宫产；护理；风险管理
急诊剖宫产患者具有病情危重且病情变化快的特点，护理人员通常需要在短时间内给予患者频繁的操作抢救，因此，该病症的护理过程存在较高的护理风险。从另一方面上说，若护理人员操作不当，则极易产生医疗纠纷，严重时甚至会直接危及患者生命，所以，护理人员应积极采取相应措施，有效识别风险、消除潜在风险，从而有效降低不良事件的发生概率。
1.资料与方法
1.1临床资料
从2015年6月至2016年12月期间我院收治的急诊剖宫产患者中随机抽选出60例作为本研究分析对象，按照临床护理方案的不同，将其平均分成观察组与对照组，各30例。观察组中，患者年龄在22～35岁之间，平均年龄为（26.47±1.37）岁；孕周为36～40周之间，平均孕周为（38.52±1.66）周；其中，18例初产妇，12例经产妇。对照组中，患者年龄在22～34岁之间，平均年龄为（26.43±1.21）岁；孕周为36～41周之间，平均孕周为（38.70±1.34）周；其中，19例初产妇，11例经产妇。经比较，得出差异检验值P>0.05，即组间资料差异无统计学意义。
1.2护理方案
分别给予两组患者不同的临床护理方案，其中对照组实施常规护理干预，其大致方法主要包括健康教育、围术期护理配合以及出院指导等。观察组则在常规干预的基础上实施风险管理护理，具体实施措施如下文所示：
（1）制定护理流程：护士长组织科室骨干针对产科与急诊科的实际情况，参考最新的科研报道成果制定出一整套健全的急诊剖宫产护理规章与基本流程，其主要内容应包括接诊流程、风险评估以及转送接待等。同时，将护理流程表分发至护理人员手中，使得每位护理人员都能够掌握围生产期的工作重点与相关突发事件的合理应对策略，从根本上提升护理人员的护理质量。
（2）提升护理人员素质：首先，定期开展护理工作的培训活动，通过知识讲座、视频教学、相关护理知识讲解以及护理经验交流等途径不断帮助护理人员扎实自身的理论基础。其次，强化护理人员的风险意识，在具体的护理过程中，护理人员应具备全面风险评估的能力，并且在患者待产期间及时发现潜在风险，做到及时防范。最后，护理人员还应树立起“以患者为中心”的服务意识，积极做好疾病知识宣教工作，从而提高其护理配合度与依从性。
（3）做好风险预防工作：护理人员在开展护理工作过程中应时刻注意各类风险事件的发生情况。为防止患者在转运期间发生坠床伤害，护理人员则可以在转运车两侧采用被褥进行环形保护，注意确保患者的重心平稳，路过房门或拐角区域，转运车应尽量与房门、墙角保持一定的距离，以避免出现碰撞。同时，护理人员应尽可能减少刹车的使用，尽可能较少孕妇有外界条件而产生的牵拉疼痛。在交接工作中，相关护理人员则需及时核查患者的病例信息，确认无误后则可展开急诊治疗。剖宫产手术期间，护理人员则应注意为患者做好保暖措施，并严密观察其各项生命体征的变化情况。
1.3观察指标
分别统计两组患者的不良事件与护患纠纷发生情况，并计算其发生概率。发生率=（发生例数/总例数）×100%。采用我院自制的满意度调查表评估患者对于护理服务工作的满意程度，并计算其满意度。调查内容包括护理人员的服务态度、护理技巧、护理舒适度等。85分以下为不满意；85～95分为基本满意；95～100分为非常满意。
1.4统计处理方法
运用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料行t检验，以（）表示，计数资料行χ2检验，以率（%）表示，当P<0.05，视为差异具有统计学意义。
2.结果
如表1所示，观察组患者的不良事件、护患纠纷发生率以及满意度均优于对照组，经统计，得出检验值为P<0.05，即差异具有统计学意义。
3.讨论
在临床常规护理干预的基础上给予患者相应的风险管理事实上就是在护理过程中“以患者为中心”的一种护理模式。由于风险管理涉及到护理工作的各个环节，因此护理人员应具备全面风险评估的能力，并且在患者待产期间及时发现潜在风险，真正做到防患于未然。总而言之，在护理风险管理模式下，护理人员应在实际工作中不断完善自我，进一步提升自身的风险意识与责任意识，从而能够有效规避风险。
本研究结果显示，观察组患者的不良事件、护患纠纷发生率以及满意度均优于对照组，且P<0.05。综上所述，对急诊剖宫产患者实施护理风险管理，不仅能有效降低不良事件与护患纠纷的发生概率，还能明显提高患者对我院医疗服务工作的满意程度改方案具有良好的临床应用效果。
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论文作者:古丽米拉?巴德尔汗, 加孜依拉?素里坦
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 急诊论文; 风险管理论文; 护理人员论文; 风险论文; 发生论文; 事件论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;