（黑龙江省鹤岗鹤矿医院 黑龙江 鹤岗 154100）
【摘要】目的：探讨手术室护理预防骨科切口感染的要点和方法。方法：选取我院骨科自2015年9月至2016年9月接收的124例患者进行实验，随机分为常规组（常规性护理）和实验组（手术室护理干预），各62例。比较两组患者的护理效果和满意度。结果：与常规组比较，实验组患者的感染率较低，满意度较高，P<0.05，具有统计学意义。结论：手术室护理干预可有效预防骨科患者切口感染，提高护理质量，促进患者早日康复出院，值得推广。
【关键词】骨科切口感染；手术室护理；预防
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0283-02
骨科手术多为重建手术或修复手术，如关节置换术、脊柱矫形手术等，具有种类多样、操作复杂、创伤大、出血量大等特点，且手术时需采用内固定材料对患者相关部位骨骼进行固定，在患者自身因素和院内感染的影响下，极易出现切口感染现象[1]。一旦切口发生感染，可能会加重患者病情并诱发多种并发症，严重者甚至需要截肢治疗，对患者身心健康、生活质量造成难以愈合的伤害。手术室护理干预不到位是引起院内感染的主要因素，为探讨其护理要点，笔者对我院124例患者进行了实验，包括以下内容：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院骨科自2015年9月至2016年9月接收的124例患者进行实验，随机分为常规组和实验组，各62例。常规组男35例，女27例，年龄22～68岁，平均（46.1±3.6）岁。手术类型：关节置换术31例，椎体成形术18例，骨瘤切除术10例，其他3例。实验组男34例，女28例，年龄20～69岁，平均（46.3±3.4）岁。手术类型：关节置换术29例，椎体成形术19例，骨瘤切除术12例，其他2例。两组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组患者接受常规性护理，包括术前指导、协助检查和手术室清洁、消毒等。实验组进行手术室护理干预护理，具体如下：
（1）环境管理：调节手术室内温湿度，以22～25℃、50%为宜，使患者维持在正常体温，避免体温下降过度引起机体免疫力低下，必要时可采取保温措施；避免交叉感染，将已感染患者于其他无菌手术患者隔离，且禁止工作人员在病房间流动；术后可采用空气自净设备对手术室内空气进行清洁。
（2）人员管理：术前清洗患者手术区域皮肤，并对创口提前进行处理，避免感染；粘贴保护膜，防止毛发、分泌物、细菌等进入伤口；采用高压、变压冲洗患者伤口，并采用生理盐水或0.5%碘伏冲洗、清洁伤口；严格遵循手术操作规范，手术过程中禁止人员流动；护理人员应加强与患者之间的交流，采用聊天、看录像、宣传册等方式进行宣教，使患者对疾病有所了解，认识到手术治疗的必要性、主要过程和注意事项等，从而积极主动地配合手术，争取早日康复。
（3）仪器和器械管理：手术前，护理人员应核对各手术器械和用品的型号、数量、消毒情况等，检查包装有无破损、污染等，骨科患者拍摄X光片时做好无菌防护，以免伤口感染；严格遵循器械、设备管理制度，做好器械和设备的清洁、灭菌、报废记录，对于弃之不用的应做好分类，与其他的分开放置，避免混淆错用。
1.3 观察指标
比较两组患者切口愈合情况、感染率和护理满意度。
1.4 统计学处理
数据采用统计学软件SPSS 19.0分析处理，并进行χ2检验和t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果
实验组患者的切口愈合率较常规组高，感染率较常规组低，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
骨科手术是切口感染的高发区，因为手术的复杂性和特殊性，稍有失误都有可能引发感染。研究表明[2]，骨科患者切口感染与患者年龄、手术时间、手术部位、连台或急诊手术、参观者等多种因素有关。手术室护理干预时，应做好病情评估，制定尽可能详尽的手术室细节护理方案，术前做好器械、设备的准备工作，手术中禁止人员流动，严格遵循无菌操作规程，减少交叉感染的途径，术后注意及时对创口进行清洗和消毒，不放过可能引起感染的每一个细节，将手术室护理干预落实到各个环节[3]。
本实验数据表明，实验组切口感染率明显低于常规组（P<0.05）。王彦广[4]等对88例骨科手术患者进行研究，结果显示，观察组感染率较低，护理满意度较高，P<0.05，具有统计学意义，与本研究相符。
综上所述，手术室护理干预可有效预防骨科患者切口感染，提高护理质量，促进患者早日康复出院，值得推广。
【参考文献】
[1]韩小佳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].临床医药文献杂志,2014,1(10):1787-1788.
[2]吴铭.浅谈进行骨科无菌手术的患者发生术后切口感染的原因及手术室护理对策[J].当代医药论丛,2015,13(6):138-139.
[3]韦远华.手术室护理干预有效预防骨科手术切口感染的应用[J].中国医学工程,2016,24(1):17-19.
[4]王彦广,王宏艳.手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用效果[J].临床合理用药,2016,9(5C):140-141.
论文作者:李桂秋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
标签：患者论文; 切口论文; 手术室论文; 手术论文; 骨科论文; 实验组论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;