上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院 康复科 202150
摘要：目的 探讨等速训练结合康复手法松解治疗创伤后肘关节僵直的临床疗效。方法 选取2016.2~2017.3该院86例创伤后肘关节僵直患者，按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组，均为43例，对常规组患者单纯进行康复手法松解治疗，为研究组在常规组基础上联合等速训练进行治疗，并将两组患者APOM及Mayo评分进行对比。结果 研究组患者APOM评分、Mayo评分均显著高于常规组，P<0.05。结论 采用等速训练联合康复手法松解对创伤后肘关节僵直患者进行治疗效果更好，可促进肘关节功能康复，提升治疗效果。
关键词：等速训练；结合；康复手法松解；创伤后肘关节僵直；疗效
肘关节生理解剖结构较复杂，是由尺骨、肱骨下端、桡骨上端等关节所构成的复关节，且三个关节共同包裹于关节囊内。相较于其他关节，肘关节对外界创伤敏感度更高，且关节囊组织较为薄弱[1]，在受到轻微损伤后，可导致肘关节部位发生僵直，对患者正常生活能力造成直接影响，降低生活质量。本次探讨为创伤后肘关节僵直患者提供等速训练联合康复手法松解治疗的运用效果，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.2~2017.3该院86例创伤后肘关节僵直患者，按治疗方案的不同将其平分为常规、研究组，均为43例，常规组男性患者23例，20例女性患者，年龄46~73岁，平均年龄（60.82±7.34）岁，体重46~82kg，平均体重（68.70±7.72）kg；研究组男性患者22例，21例女性患者，年龄47~72岁，平均年龄（60.70±7.63）岁，体重47~83kg，平均体重（68.32±7.64）kg，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对常规组患者单纯进行康复手法松解治疗，首先治疗师对患者病情及身体进行科学评估，根据患者个体特点采用关节松动技术进行干预。此外，采用I~IV级手法对患者肘关节进行牵引分离、按揉、摆动等康复训练，起到放松肌肉群作用，根据患者病情对康复手法级别适当进行调整。为研究组在常规组治疗基础上，联合等速训练进行治疗，在进行等速肌力训练过程中，应采用多角速度训练方法，每个角速均进行15次等速肌力训练，每天1次。等速被动训练过程中治疗师应协助患者取坐位，将肘关节放于肘托上，使用皮带固定患者上臂及躯干部位，将角速调整至15度/s左右，并根据耐受程度对屈伸范围进行调整。
1.3 观察指标
分析对比两组治疗效果，采用肘关节主动关节活动评分（AROM）及肘关节功能评分（Mayo）量表将两组患者肘关节功能康复情况进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（ ±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组患者AROM评分及Mayo肘关节功能评分均高于常规组，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
肘关节部位发生创伤后可导致肘关节僵直，以往临床采用康复手法松解对此类患者进行治疗，虽可暂时起到治疗作用，但无法满足患者康复需求[2]；近年来临床采用等速训练联合康复手法松解对此类患者进行治疗取得较好反响，具有重要临床意义。
康复手法松解治疗可有效改善患者局部血液循环，促进患者关节滑动机制的重建，同时对相关组织延展性起到强化作用[3]。在此治疗基础上联合等速训练进行治疗，可有效避免关节囊等相关组织发生粘连及挛缩情况，促进滑膜液的吸收与分泌，并对间质细胞分化起到刺激作用，促进关节软骨功能康复[4]。本文研究组患者采用等速训练联合康复手法松解疗法进行治疗，研究组患者AROM评分及Mayo肘关节功能评分为（112.37±10.46）分、（87.63±9.42）分；显著高于常规组患者的（87.83±10.74）分、（72.60±10.36）分，P<0.05，说明在康复手法松解治疗基础上联合等速训练进行治疗效果更好。
综上所述，采用等速训练联合康复手法松解对创伤后肘关节僵直患者进行治疗，可进一步提升治疗效果，改善肘关节功能，具备临床意义与价值。
参考文献：
[1]徐远红，王俊华，万超等.等速运动训练用于治疗创伤性膝关节僵直的研究[J].中国康复医学杂志，2015，30（10）：1025-1029.
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[4]沈顺姬，李杰，郭俊峰等.平衡功能及等速肌力训练对脑卒中患者步行能力的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2015，37（1）：37-39.
论文作者:宋琰萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/27
标签：肘关节论文; 患者论文; 僵直论文; 手法论文; 关节论文; 创伤论文; 常规论文; 《健康世界》2017年12期论文;