陈志敏
黄石市中心医院产科 湖北黄石 435000
【摘 要】受客观环境的影响，产科护士所承受的压力是比较大的，在多种压力的干扰下，产科护士的工作必然会受到较 大的影响，这些压力不仅仅来源于家属，同时也来自于医院及护理工作自身。以下本文通过对某医院产科护士的调查，全面的 分析了医院产科护士的职业压力，重点就产科护士的职业压力进行了具体的分析，并提出了几点应对策略，以此来缓解当前产 科护士工作中的不利影响。
【关键词】产科护士；职业压力；应对策略；研究
【中图分类号】R816.91【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-245-01 1、资料与方法 1.1、一般资料 本文选取2012 年6-9 月某医院产科护士和曾经在产科工 作的80 名在职女护士进行问卷调查，收回有效答卷78 份，有 效答卷率97.5%；年龄18-45 岁，平均27.2 岁；护龄0-22 年， 平均13.5 年；中专54 名（69.23%），大专18 名（23.08%）， 本科6 名（7.69%）；职称：护士45 名（57.69%），护师24 名 （30.77%），主管护师9 名（11.54%）。 1.2、方法 参考中国护士压力源调查表以及查阅国内外相关文献，并 通过访谈了解2010 年以来产科护士和曾经在产科工作过的护 士在工作中所面临的各种困扰和压力源，在此基础上，自行设 计初步形成产科护士职业压力源调查表，并经过多次修订形成 正式问卷和一般情况调查表。由被调查对象独立填写问卷的方 式进行，一般情况调查表包括年龄、职称、护龄及近3 年体检 结果、婚姻状况、继续教育学历。
2、结果
通过对回收的78 份问卷统计分析可得，所有患者的压力 源均不同程度的表现在心理和生理压力源、社会及家庭压力源 及文化压力源，具体见表1。
3、讨论
3.1、基层医院产科护士职业压力来源 （1）工作量较大。产科护士的工作量较大是目前较为普 遍的问题之一，每天各医院需要进行妇产科手术的次数较多， 无法给予医护人员应有的休息时间，同时，随着独生子女的逐 渐增加，病患及家属对于护理工作的要求也逐渐的增加，这也 在一定程度上增加了产科护士的工作压力，同时人员的不足也 使得每一位护理人员需要面对更多的产妇及患者。
（2）管理中的不足。与其他科室不同，产科工作的特殊 性是不容置疑的，较强的突发性及专业性都要求管理人员区别 对待，同样在具体的绩效考核中也要有所调整，统一标准下的 绩效考核下无法体现出产科护士的综合价值。工作安排的不合 理、工资发放标准的不统一等都会在一定程度上削弱产科护士 的积极性，长期个人价值的得不到体现也会直接的影响到护理 人员的工作态度及责任心，这样也会给医院的管理增加较大的 风险。从医院目前的纠纷现状来看，护理人员操作不足造成的 影响是比较大的，这些需要在工作中得到改进。
（3）分工不清晰。大部分护理人员除了需要完成好职责内 的工作之外，还需要处理好一些后勤工作，这种分工模糊的现 象比较常见。在多种工作的进行下，部分医院为了节省成本聘 请一些非专业的护工来完成日常的护理工作。由于缺乏系统性 的规章制度，部分产科护士在进行护理文件的记载中非常的不 全面，因而在解决医患矛盾的过程中无法保护医院自身的权益。
（4）职业暴露的危险 国外有研究显示：在最具职业危害的相关科室中，产科排 位靠前。产科工作节奏快，精神高度紧张，护士在观察或治疗 过程中极易接触孕产妇的血液、乳汁、阴道分泌物等；在对产 妇进行会阴护理、协助进行母乳喂养、新生儿沐浴、接种疫苗 等操作时极易发生职业暴露，成为血液传播性疾病的高危人群。
（5）护士自身因素 因护理教育体制的因素，近十多年来，各大专院校多年没有 培养助产士，目前有许多非助产专业的护士从事产科护理工作， 专科理论知识及工作经验相对不足，技术不全面，法律意识、安 全意识淡薄，自身不良的个性心理特征及面对压力采取不良的应 对方式等都可给自身增加无形的压力，存在颇多的安全隐患。 3.2、对策
（1）合理调整护士的工作强度，调整工作与休息时间，合 理调配人力资源，充分利用时间管理降低压力，加强沟通，更新 工作制度，以改善人际关系。实行专科护士工作制度，如科室排 班上时间段的改革、医护工作病床的搭配试行双向选择的改革 等，从而提高专科护理的配合水平，改善医护关系，也让护士参 与了科学的各项管理工作，增强她们的责任感与成就感，营造人 人遇事都进行换位思考的气氛，调整自己的心态，保持心理平衡。
（2）管理者应提高自身的管理水平，建立必要的支持系 统，建立产科专科检查考核标准，不能对所有护士采取一刀切 的要求，应多给予一些人文关怀、情感上的支持，力争改善护 士的生活待遇，提升护士的社会地位。国外研究显示，护士需 要更多的来自组织及同行的支持。同时建立规范的产科工作流 程，使护士明确自己的工作职责，针对经常面对的突发事件， 通过摸拟培训来提高应对技能，减轻护士的角色冲突。
（3）从法律的角度规范护理文书，定期组织护士学习《护 理文书书写规范》，设计与简化表格式的文件书写，对工作中 的共性问题，科室根据工作实际，书写标准内容，做到准确、 及时、简明、清晰，护士长不定期进行监督检查。
（4）做好职业防护措施，努力降低护士的职业危险，本 院对护士均进行上岗前职业防护培训，了解职业暴露的危险 性，掌握受伤后紧急处理预案，加强自身防护，规范操作，自 觉做好预防性的防护措施，如接生时戴双层口罩，使用羊水吸 引器等，最大限度地阻断血源性传播。提高护士的风险意识， 规范护理操作行为。
（5）提高护士的自身素质，为护士提供继续教育的条件， 注重产科适宜技术的强化培训。产科及围生医学发展至今，还存 在不少未研究透彻的诊疗知识和特殊技能，所以产科护士需要更 多新知识和掌握更多的新技能才能适应工作的需要，积极主动地 应对人事、医疗制度改革等带来的挑战，管理者应有计划地对在 职护士进行专科方面知识的培训、支持，鼓励护士接受继续教育 及学历教育，提高护士的自身素质，适应社会的需求。 总结：医院存在的价值的是服务群众，满足患者的就医需 求，因此，需要各科室的工作人员时刻保持较好的工作状态来 迎接每一位患者。作为产科护士也是如此，虽然工作中存在种 种影响因素，但是，依然需要产科护士不断的调整个人的工作 状态，通过合理的方式发泄个人的工作压力，坚持以积极主动 的态度参与到日常的工作中。医院自身也要及时的进行调整， 尽可能的确保护理人员的充足，以此来缓解产科护士工作中的 压力，更好的服务大众。 参考文献： [1]唐秀清，谭恩.如何提高产科护士的专业素质与行为转 换的探讨[J].当代医学.2011，（19）：123-124 [2]韩智，何彬，熊晓夜.产科护士现存压力及对策的探讨 [J].中国社区医师（医学专业）.2012，（09）：377-377
论文作者:陈志敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/19
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