[摘要]：目的 浅析化学发光免疫法对女性血清基础性腺激素的临床检测价值。方法 选取2016年11月至2017年4月本所确诊的83例不孕症患者作为实验组，以同期在本所接受健康体检的83例健康育龄妇女作为健康对照组。采用化学发光免疫法，分别对两组受检人员卵泡期血清中Ｔ（睾酮）、P（孕酮）、E2（雌二醇）、PRL（催乳素）、LH（促黄体生成素）、FSH（促卵泡激素）等六项性腺激素水平测定。结果 实验组不孕症患者卵泡期T、PRL、FSH、P四项指标均显著高于对照组的正常人员（P＜0.05）；实验组不孕症患者卵泡期的LH与对照组的正常人员无明显差异（P>0.05）；但是，实验组不孕症患者卵泡期的E2则明显低于对照组正常受检人员（P＜0.05）。结论 化学发光免疫法检测对女性血清基础性腺激素的检测结果较为准确，可以为生殖内分泌疾病的检测提供重要依据，值得推广于临床检测中。
[关键词]：女性；血清基础性腺激素；化学发光免疫法
伴随着激素检测技术的逐渐成熟，临床诊断中已逐步运用化学发光免疫检测方法测定内分泌疾病[1]。不孕症已经成为医学界的一个热点性问题，该病近些年的发病率呈现出逐年上升态势，不孕症的主要病因之一为育龄女性内分泌失调，因而不孕症患者应及早接受性腺激素检测以明晰自身病情，这对于疾病的早期诊疗具备重大意义[2,3]。选取2016年11月-2017年4月收治的83例不孕症患者作为实验组，并将同期接受健康体检的83例正常育龄妇女作为对照组，均运用化学发光免疫法检测她们的性腺激素6项指标，比较两组受检女性的性腺激素指标，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2016年11月-2017年4月在我所生殖医学中心接受不孕症治疗的83例患者的临床诊疗资料，并将其作为实验组，所选83例患者均符合不孕症临床诊断标准，通过自身免疫抗体测定，以及不孕不育等辅助检查手段确诊为不孕症，她们均为已婚妇女，且其丈夫无生育障碍，夫妻生活正常，夫妻同居两年未生育。选取同期来院接受体检的83例健康育龄女性为对照组，近段时间均未服用影响机体性激素含量的药物，月经正常，且无流产史。166例入选人员均知晓本组实验内容和实验方案，都自愿参与本组实验，符合我国医学伦理学原则。实验组患者年龄为27-43岁，平均年龄是（36.1士4.6）岁；婚龄2-14年，平均婚龄为（5.9士2.5）年。对照组年龄26-46岁，平均年龄为（34.4士5.1）岁，婚龄3-15年，平均婚龄为（6.1士2.4）年。两组受检人员一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
两组受检人员均接受血清性腺激素测定，检测手段为化学发光免疫法，具体检测内容为：患者月经第二天清晨来我院护士站，由我院护士用真空采血管采集患者空腹静脉血标本3mL，患者立即将标本送至检验科，检验科工作人员将患者标本离心3次后，检验科工作人员当天使用德国罗氏e601电化学发光仪器和配套试剂进行检测。性腺激素的检测内容涵盖以下几方面：睾酮（T）、孕酮（P）、雌二醇（E２）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）6项指标。
1.3 数据处理方法
采用统计学软件SPSS17.0处理本组实验数据，采用（平均值±标准差）表示计量资料，并对组件计量资料的比较进行t检验，当P＜0.05时，表明组间数据间差异具备显著统计学意义。
2 结果
通过对比两组受检人员的血清性腺激素六项指标可知，实验组不孕症患者的T、PRL、P、FSH四项指标均显著高于对照组的正常人员（P＜0.05）；实验组不孕症患者的LH与对照组正常受检人员无明显差异（P>0.05），但是，实验组不孕症病患的E2则明显低于对照组正常受检人员（P＜0.05），结果详见表１。
3 讨论
近些年，随着国民生活水平的改善，人们的生活环境和生活节奏也在逐步改变，这也致使女性不孕症逐渐增多，势必影响了育龄女性的身体健康[4]。不孕症不仅会给患者带来自卑，还会引发家庭矛盾，影响社会的安定和团结。不孕症属于常见女性疾病，患病的主要致病原因为女性内分泌失调，所以及早确诊不孕症病患的病情状况对内分泌疾病的预防具有重要价值[5]。化学发光免疫检测方法属于新型免疫检测技术，可以用于药物、激素和各类抗体等项目检测中，其灵敏度和特异性均较高，当前已经被广泛地运用到女性性腺激素检测当中。在正常情况下，女性性激素会出现有规律性的周期性变化，而当患者性激素的规律性被打破时可判断患者出现生育、排卵、卵巢异常等情况，进而根据患者各项性激素指标的变化情况诊断患者的不孕情况。女性受孕必须借助神经调节及激素反馈调节，并通过协调下丘脑-垂体-卵巢这一完整系统，才能使得育龄女性正常排卵和受孕，上述任何一个环节发生问题均会影响女性排卵，致使其发生不孕不育[6]。
本组研究分别检测了83例不孕症患者和83例健康女性的血清性腺激素的6项指标，结果显示实验组不孕症患者卵泡期的T、PRL、P、FSH四项指标均显著高于对照组的正常受检者（P＜0.05）；而实验组的LH与对照组人员无明显差异（P＜0.05），而实验组的E2指标均显著低于对照组人员（P＜0.05）。FSH水平较高，提示我们不孕症患者的卵巢功能表现异常；T值较高，将会影响雌激素的形成，从而抑制卵泡发育成熟度，进而严重影响排卵；P主要是通过卵巢黄体分泌而来，具有促使子宫内膜由生殖期发展到分泌期的作用，进而影响孕卵的着床、发育；E2水平低于正常值，表明患者的卵泡、卵巢发育出现异常；PRL值升高会抑制FSH和LH的分泌，进而导致患者的排卵异常和黄体酮功能异常，可以导致闭经。
总之，化学发光免疫检测法属于检测女性性腺激素的重要方式之一，可以为各种生殖内分泌疾病的诊断提供准确的参考依据，具备较高的临床诊断价值。
参考文献
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论文作者:周志辉,曹敏,李梅芳,曾青红
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
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