（山西医科大学 山西太原 030001）
【摘要】目的：观察并讨论布拉氏酵母菌治疗急性感染性腹泻的临床疗效对照分析。方法：选取2013年11月～2015年12月来我院治疗的90例急性感染性腹泻患者实施回顾性分析，随机分成两组。给予参照组患者临床常规环丙沙星治疗，实验组患者在此基础上联合布拉氏酵母菌治疗。观察两组患者在经过各自护理后的临床疗效、止泻时间、痊愈时间。结果：经比较得知，采取环丙沙星联合布拉氏酵母菌治疗的实验组患者在临床疗效方面明显优于参照组，两组患者存在显著差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：对急性感染性腹泻患者在常规治疗上布拉氏酵母菌联合治疗具有较高的临床价值，有助于患者更快止泻，改善腹泻症状，值得加大临床的推广及应用。
【关键词】布拉氏酵母菌；急性感染性腹泻；临床观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0094-02
急性感染性腹泻属临床最常见的肠道疾病之一，该病的致病因子主要为细菌引起，尤其是在夏季，急性感染性腹泻是细菌性腹泻肠道门诊的主要高发疾病[1]。一般意义上，临床传统治疗主要以抗菌为主，而喹诺酮类（4-quinolones）药物应用最为广泛，然而如临床无法规范应用此类抗生素，则极有可能致使急性感染性腹泻患者发生肠道菌群失衡，从而引发抗生素相关性腹泻[2]，对临床疗效造成严重干扰。布拉氏酵母菌属非致病性真菌类微生态制剂，当前临床普遍应用于联合辅助药物，可以较好的抵御肠道病原体。本院2014年12月～2015年12月收治90例急性感染性腹泻患者，对布拉氏酵母菌治疗急性感染性腹泻的临床效果进行评估和探讨，获得了可期的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年11月～2015年12月来我院治疗的90例急性感染性腹泻患者实施回顾性分析，所有患者均符合腹泻病的诊断标准，在入院时不同程度出现腹泻、发热、呕吐等症状。排除肠道肿瘤、免疫性疾病、重度营养不良患者。随机分成实验组和参照组，平均每组45例。其中，实验组有女15例，男30例，年龄分布为15～46岁（平均年龄24.7岁），病程为2～14d；参照组有女18例，男27例，年龄分布为13～52岁（平均年龄26.6岁），病程为2～13年。两组患者在年龄、性别、病程、一般资料及病情程度方面无显著差异性(P＞0.05)，统计学有意义。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者接受临床常规环丙沙星治疗：口服环丙沙星（广州柏赛罗药业有限公司），每次0.5g，每日3次，5～7d为1疗程。
1.2.2实验组 实验组在参照组的基础上联合布拉氏酵母菌治疗：口服布拉氏酵母菌（BIOCODEX），每次2袋，每日2次，5～7d为1疗程。两组患者在诊治期间均进食易消化的食物，并严禁进食富含高蛋白、高纤维素、高脂肪的食物，以预防或纠正脱水酸中毒，对应发热患者则予以临床常规对症处理。在服药期间护理人员观察其体征，观察并记录患者皮肤、口腔黏膜反应以及消化道反应等不良反应发生情况。
1.3 疗效判定[3]
患者经治疗后72h内，粪便性状、次数均恢复正常，临床病征完全消失，可判定为显效；患者经治疗后72h内，粪便性状、次数均显著改善，临床病征基本消失，可判定为有效；患者患者经治疗后72h，病症无改善甚至加重，可判定为无效。
1.4 统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 20.0，计量资料采用（x-±s）表示，组间对比以t值检验，计数资料以χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学。
2.结果
2.1 两组患者疗效对比
如表1所示，在经过各自组治疗后，采取环丙沙星联合布拉氏酵母菌治疗的实验组患者在临床疗效方面明显优于参照组，两组患者在总有效率方面存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
急性感染性腹泻是夏季最为常见的一种感染病疾病，该病的致病机理除去和细菌、病毒等致病数量、毒性密切关联以外，也往往和患者本身所摄取的营养、免疫水平，以及胃酸、肠蠕动、肠道菌群和黏液质量等一些非特异性屏障功能和IgA等特异性免疫物质息息相关[4]。随着微生态学的不断快速发展，临床微生态制剂也得到极大推广，且因其疗效明确，且药剂无毒、安全受到临床普遍认可。布拉氏酵母菌在机体肠道中可实现保护胃肠道与营养补充的效果，布拉氏酵母菌可直接抑制肠道致病菌，在钝化细菌毒素的同时，药物代谢物可和肠道黏膜上皮受体充分结合，以此来限制致病菌和受体的结合。此外，该药剂还能够有效刺激宿主免疫系统，极大地弱化肠道毒素所引发的炎症程度，提高肠道营养汲取功能，如可有效提升机体小肠黏膜刷状缘除代谢酶的活性水平，从而强化营养物质的黏膜运转。
布拉氏酵母菌是生物性止泻剂类型，相较于其他微生态制剂的特性，该药剂在开展疾病防治的方面具有显著的特异功效：布拉氏酵母菌在机体肠道消化系统中可持续存活时间长，并不会被胃酸、抗生素所破坏，药物对抗生素有很强的耐受性，因而患者在服用喹诺酮类（4-quinolones）抗生素的同时还可联合服用布拉氏酵母菌。与此同时，除去平衡肠道微生态环境，布拉氏酵母菌可以激活网状内皮系统与补体系统，从而提升S-IgA分泌，强化宿主免疫。本研究中，实验组患者36（80.0%）例显效、9（20.0%）例有效、0例无效，总有效率为100.0%；参照组患者25（55.6%）例显效、11（24.4%）例有效、9（20.0%）例无效，总有效率为80.0%。两组患者在治疗有效率方面存在显著差异，实验组患者在止泻时间、痊愈时间方面明显少于参照组（P＜0.05），本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致[5]。综上所述，布拉氏酵母菌治疗急性感染性腹泻的临床疗效可靠，可与抗生素药物同时服用，有助于患者更快康复，具有加大临床推广及应用的价值。
【参考文献】
[1]金玉子,张玉峰,唐颖.美洛西林钠联合布拉氏酵母菌治疗感染性腹泻患儿的临床观察[J].中国药房,2016,15(11):1555-1557.
[2]陈志旭,林增辉,洪少贤.布拉氏酵母菌治疗抗生素相关性腹泻的临床观察[J].医学理论与实践,2013,25(08):1037-1038.
[3]李岩,高丽,钱小平.布拉氏酵母菌治疗婴幼儿急性腹泻的疗效观察[C].中华医学会,2012.
[4]马天驰,秦四梅,杨树金.布拉氏酵母菌治疗抗生素相关腹泻的临床观察[J].海峡药学,2015,14(03):96-97.
[5]郑丽敏,孔笑楠.三种微生态制剂治疗婴儿非感染性腹泻的疗效比较[J].现代药物与临床,2015,11(08):1008-1010.
论文作者:吉辉
论文发表刊物:《心理医生》2016年8期
论文发表时间:2016/8/11
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