天津医科大学第二医院 天津市 300211
摘要：目的：探讨心理干预在高血压性心脏病护理中的应用效果。方法：将2017年4月30日~2018年4月30日期间我院收治的70例高血压性心脏病患者分为对照组（n=35）与观察组（n=35），所有患者均采用常规护理，观察组另行接受心理护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的收缩压、舒张压、焦虑与抑郁评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：加强对高血压性心脏病患者的心理护理干预，能够缓解患者的负性情绪，使之保持健康、积极的心态，主动提高治疗依从性，从而获得理想的血压控制效果，值得推广。
关键词：高血压性心脏病；心理干预；应用效果
高血压性心脏病指的是因高血压引起的心脏功能与结构病变，血压长时间控制效果不佳是致病的直接原因。心脏病变早期，主要表现为心左室肥厚、左室舒张功能下降；随着病情的发展，最后会发展成心肌收缩功能不足，甚至是心力衰竭。高血压是一种可伴随终生的慢性疾病，仅依靠药物控制血压，效果并不理想。我院针对高血压性心脏病患者实施心理干预，效果令人满意，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
本研究对象为2017年4月30日~2018年4月30日期间我院收治的70例高血压性心脏病患者，所有患者均符合ICD-10高血压性心脏病的诊断标准，排出重大器官并发症、精神疾病、严重抑郁、痴呆者。将患者进行以下分组：观察组35例，男性20例、女性15例；年龄47~85岁，平均年龄（63.14±3.28）岁；病程6~25年，平均病程（10.46±0.37）年；高血压分级：I级17例、II级3例、III级15例。对照组35例，男性22例、女性13例；年龄45~83岁，平均年龄（62.54±3.16）岁；病程5~22年，平均病程（10.13±0.59）年；高血压分级：I级14例、II级9例、III级12例；综合比较两组高血压性心脏病患者的临床资料，无显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均采用检测血压、用药护理、健康宣教等常规护理，另予以观察组心理护理：①叮嘱患者减少用脑，保持良好睡眠，合理规划时间，指导患者情绪控制方法，减轻内心压力。告知患者尽量避免人员密集、环境嘈杂的场所，以免引起精神紧张，根据自身的健康状况参加适量的集体活动。②强调科学、规律用药的重要性；禁止在没有医生指导的情况下，擅自购买、服用任何药物。用简单、易于理解的语言向患者讲解高血压性心脏病的发生原因、危害性、治疗方法和注意事项，让家属督促、提醒患者用药，以免遗忘。将药物分类摆放，用便签纸详细表明用药方法和剂量。③耐心与患者交流，了解其内心需求，明确、专业的回答患者提问；在心情烦闷时，叮嘱患者可通过看电视、听广播、运动、听音乐等方式转移注意力。临床护理中落实“微笑服务“，给予患者足够的关心与耐心，引导患者正视负性情绪，主动接受心理干预。
1.3观察评定标准
比较护理前、后两组患者的舒张压、收缩压与心理状态。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SAD）评估心理状态，SAS＞50分表示焦虑，SDS＞50分表示抑郁，评分越高表示焦虑、抑郁越严重。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的护理效果比较，见表1。
表1 两组患者的护理效果比较（`x±s）
注：与本组护理前比较，①P＜0.05；与对照组护理后比较，②P＜0.05
3讨论
由于患者长期处于高血压状态，左心室的负荷不断增加，继而出现代偿性肥厚与扩张，导致器质性心脏病。一旦确诊，患者不可避免的会表现为精神颓废、萎靡不振和情绪低落。负性情绪会提高儿茶酚胺水平，让血压进一步上升，使病情恶化。
在大力提倡人性化护理、舒适护理、优质护理的21世纪，心理干预已经成为临床护理中不和或缺的重要内容，大量临床研究显示：心理护理不仅能够改善患者的心理状态，而且能提高其治疗依从性，帮助患者养成健康、规律的生活方式。本研究中，观察组SAS、SDS评分低于对照组，血压控制比对照组更加理想，与相关研究结果一致，说明心理护理对高血压性心脏病患者意义重大，建议临床推广。
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论文作者:韩明辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
标签：高血压论文; 患者论文; 心理论文; 心脏论文; 心脏病论文; 效果论文; 病患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;