青海省海东市平安县中医医院 王晓棠 810600
【摘要】目的：探讨科学管理在基层医院临床护理过程中对护士长工作的指导作用。方法：应用科学理论和科学的管理方法，指导护士长工作。 结论：科学的管理是提高护理质量，保障护理安全的重要措施。
【关键词】护士长 科学管理 护理质量
随着医学的飞速发展，护理模式的转变、整体护理的深化，护理的内涵和职能也在不断地丰富和扩大。而护士长作为最基层的管理者，面对的是纷繁复杂的人群和高要求的过程与结果。因此，只有重视与强化科学的护理管理，才能尽最大可能保证护理安全与质量。
一、目前基层医院护理管理现状
1、护士长管理理念陈旧，忽视了与上级的沟通；
2、安全管理意识不强，措施不到位；
3、人员配备不足，护士长未完全尽到其管理职责，工作中更多充当了护理人手的角色；
4、后勤保障不到位，护士长承担了协调水、电，床单元维修等非护理的工作。
二、加强自身整体素质建设
护士长是护理工作的具体领导者和组织者。护士长素质的优劣直接影响医院的管理质量和服务质量。作为一名优秀的护士长应具有高尚的道德品质，热爱护理事业，树立正确的人生观和价值观，完善良好的人格品质。以身作则，宽厚待人，顾全大局，有高度的责任感和无私的奉献精神。在做好工作的同时，善于思考，增强自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。其次，管理者要具有丰富的护理专业知识及人文知识、决策能力。护士长是护理管理的核心，丰富的专业知识、正确处理问题能力，能够解答下属提出的业务和管理问题，使她们达到满意。在日常护理工作中，要听取不同意见。重大问题集体讨论，及时向上级汇报。处理问题要在调查研究、综合分析的基础上进行科学的决策，以提高决策的准确性、实效性、可靠性，保证护理工作在正确的决策下顺利进行。第三，要有较强的沟通技巧，善于协调各种人际关系，营造良好的人性化氛围。 护士长在医院处于多层次、多方位、多角度、多类型的人际关系中，加之护理工作具有复杂性、广泛性、社会性，因此，护士长不仅要有健康的身体、充沛的精力、良好的记忆力、敏捷的思维，还要有良好的心理素质。满怀信心，以积极的心态面对挫折和困难，以乐观的情绪感染、带动身边的人，善于从繁琐的工作中寻找快乐和满足。在沟通中达到相互理解、相互促进和提高。让沟通代替命令，建立健全以人为本的护理管理激励机制，打破以往一味追求严格、严厉，片面地认为只要严就能出效益的粗暴管理方式，以自身言行影响护士。
三、护士长只能带领护士工作，而不能代替护士工作
护士长的工作，主要是对病房护理质量的各个方面实行管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，护士长不能单纯以一个“劳动模范”的身份来取代组织者和领导者的职责。护士长在管理中要充分运用系统原理，使自己的工作目标明确，层次分明，既不包办下属的工作，也不干扰上级的计划。在头绪繁多、纵横联系交错、环境复杂多变的病房工作中，要把自己的工作重点始终放在护理计划的制订和工作常规的标准化及护理安全上。好的护理质量来源于高水平的计划，而不是来源于事后的检查。认识并做到了这一点，才算尽到一个护士长的职责，做了自己应做的工作。
四、努力调动科室护理人员的积极性、主动性、创造性、协调性
1、注重以人为本，调动护士工作的积极性。
如何调动护理人员的能动性，发掘人的内在潜力，是管理者实现管理目标的重要手段。因此，作为一名管理者，护士长应尊重、理解、关心、爱护并帮助每位护士。为她们创造一个和谐宽松的人际环境以及良好的工作氛围，最大限度地满足她们合理的心理需求，调动他们工作的积极性、主动性、创造性。例如：工作超负荷时，护士容易产生倦怠感，护士长应及时给予调班或休息，避免安全隐患。同时， 护士长必须充分信任下属，要用高度的政治责任感，强烈的事业心，集体的荣誉感来调动所属护士的能动性。要鼓励护士热爱护理事业，要有理想、有信念，敢于“冒尖”。护士长要重视人才，充分发挥每个人的长处，对待后进同志，要因势利导，对其缺点要尽量采用个别谈心，少用会议点名批评。对医疗过失，护士长能承担责任的就要主动承担责任，实事求是、严肃稳妥地处理，使人心悦诚服。
2、 严格质量管理，增强医疗安全意识 。
护理管理应严字当头，着眼于各要素的质量，以统筹全局。具体抓环节质量，重视终末质量。进行质量反馈、控制。对肯定的成绩提出表扬，不足的提出整改方案，达到改进护理工作，避免医疗差错、事故纠纷等，提高护理质量。
3、运用管理艺术 。
护理管理是艺术，也是技巧。护士长应充分运用管理艺术，善于表达，把自己的管理目的畅通的传达给下属，让她们乐于接受，并能在工作中贯彻执行；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想等；善于明辨是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，作出正确的决策。
五、重视信息要素，用新业务、新知识来激发护士学习的迫切感和自觉性
随着医学科学的发展，如何组织护士的专业学习，开展护理科研，其重要性和必要性与日俱增。因此，要注意抓好护士的思想认识和业务提高，要把理论知识和实践知识结合起来学习，注意探讨新技术，开展护理新课题的研究，引导和激发护士提高业务水平的迫切性和自觉性，克服护理工作只是打针发药、“没有学头”、“没有干头”的错误认识。
六、树立正确的职业观，有计划地完成护理工作
1、认真学习贯彻卫生部发布的法律法规，明确护士职责。
2、认真学习医院各项规章制度，明确医院、科室的工作目标，制定发展目标和计划。
3、根据医院和科室的工作目标，切实加强管理，不断进行护理质量持续改进。
七、工作中要统筹兼顾
护士长每日工作繁杂琐碎、头绪很多。因此，要有主有次，按轻重缓急进行工作。护士长要清醒地把握住自己的目标，管理好自己的时间，不要让工作来安排自己，而要合理安排工作。在有很多工作的情况下，要先问一下“三个能不能”，即：能不能取消，能不能合并，能不能用简单的方法来代替。然后充分运用统筹兼顾的方法来安排工作。
总之，为了更好的适应医疗卫生改革的不断深化，各级行政部门和医疗机构，尤其是基层医疗服务单位，都应该注重加强对新时期护士长的培训，护士长自身要不断地学习，积累知识，最终提高护士长队伍的整体素质，促进医院的管理和发展。
【参考文献】
[1]王瑛 护士长管理培训指南 2010年9月1日；
[2]王剑 浅谈护士长领导艺术的提高 中华当代临床医学杂志 2004,2（4A)；
[3]李红雨 护士长的管理体会[J] 现代护理，2005,4:300；
[4]杨英华 护理管理学 [M]北京：人民卫生出版社，2005:81 82.
论文作者:王晓棠
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/25
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