（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：研究和探索延续性护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响和应用价值。方法：选择我院2014年7月到2015年7月接收的肝癌患者144例，随机分为使用常规出院护理的对照组患者72例，使用延续性护理干预护理的观察组患者72例，对比和分析两组患者术后身心健康的恢复状况。结果：（1）两组患者术前心理状况评分无明显差异，出院后观察组患者心理素质、认知能力、沟通能力和精神状况评分明显高于对照组患者，且P<0.05差异具有统计学意义。（2）两组患者术前生理指标评分无明显差异，出院后观察组患者食欲、睡眠质量、疼痛感和生活质量等指标明显优于对照组患者，且P<0.05差异具有统计学意义。结论：延续性护理干预的施行，能够大大提高肝癌患者术后生理和心理健康状况，帮助患者早日恢复正常的社会活动，具有推广价值。
【关键词】延续性护理干预；肝癌；身心健康；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0148-02
肝癌是一种发病率较高且病情变化迅速的恶性肿瘤，一般受到环境和遗传基因的双重影响，预后效果较差且治疗周期较长，严重影响患者的日常生活和生命健康。肝癌患者在手术治疗后，需要进行长期的预后护理，如果患者未深刻了解疾病的治疗方法和注意事项等，出院后可能会继发一系列严重的并发症。延续性护理是一种人性化的整体护理理论，将临床护理措施拓展应用于患者出院后的延伸护理中，帮助患者和家属深入地了解病情，提高对于治疗的依从性，达到患者自我管理的目的[1]。基于此，本文主要研究延续性护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响和应用价值，详细报告如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
选择我院2014年7月到2015年7月接收的肝癌患者144例，男92例，女52例，年龄33～71，平均年龄46.5±6.5岁，平均病程2.5±0.6年，排除心脑血管和精神病史，所有患者均同意接收出院后随访调查和采访。随机分为使用常规出院护理的对照组患者72例，男46例，女26例，年龄33～71岁，平均年龄46.9±6.1岁，平均病程2.4±0.4年；使用延续性护理干预护理的观察组患者72例，男46例，女26例，年龄33～71岁，平均年龄46.1±6.8岁，平均病程2.6±0.7年，且两组患者性别、年龄和病程等无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规护理手段，观察组患者采取延续性护理干预手段，主要方法包括：①通过电话调查和随访的形式，对患者的生理和心理情况进行评测；②详细和耐心地向患者和家属普及用药的安全问题和康复保养措施等，并建议患者定期进行复诊；③帮助患者记录病情康复的过程，定期进行自我评测；④创立和组织患者康复俱乐部，由患者、医护人员和相关家属组成，加强患者和患者之间的沟通和交流，相互鼓励和扶持，帮助患者建立战胜疾病的信心等[2]。
1.3 临床观察指标
记录两组患者术前和出院后心理状况评分，包括心理素质、认知能力、沟通能力和精神状况评分四项，百分制评分，评分越高代表患者的心理健康指数越高。同时，统计两组患者术前和出院后生理指标情况，包括食欲、睡眠质量、疼痛感和生活质量等，十分制评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用t值检验，若P＜0.05为则数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者心理状况评分对比
统计和分析两组患者术前和出院后心理状况评分，详情见表1。由表1可知，术前两组患者心理状况无明显差异，出院后观察组患者心理状况评分明显高于对照组患者，且P<0.05差异具有统计学意义，对比具有临床参考价值。
表1 两组患者心理状况评分对比
3.讨论
肝癌是一种预后较差且病情发展迅速的恶性肿瘤，对病患带来较大的心理和生理伤害，严重影响患者的日常生活。尤其是接受手术治疗出院的患者，手术的创伤和疼痛感较大，且护理周期较长，难免会对治疗过程产生消极的情绪，严重影响预后护理的措施和效果[3]。据报道，术后施行延续性干预护理措施，能够实时地监测患者的生理和心理状况，帮助患者纠正和改善不良的情绪和心理状况，提高肝癌患者术后的生存质量。肖奇贵[4]和侯俊侠[5]等人的文献报告表明，患者恢复期的心理状况波动是影响整体治疗环境的主要因素。在患者出院后1周内，由于伤口出于恢复期，剧烈的疼痛感导致生活出现一定的障碍，容易出现食欲不振和情绪低迷的情况，患者对于治疗持不乐观的心态；出院后2周，患者处于恢复初期，容易出现精神不振和易疲劳等状况，配合延续性护理干预措施，家属和医护人员能够及时地掌握患者的心理状况，通过必要的心理指导和干预，改善不良情绪状况；出院后3～4周，患者对于肝癌的认知和预后恢复的印象最为深刻，同时最容易出现消极情绪和临床不良反应，处于该阶段的患者心理具有较强的反叛和放弃的情绪。延续性护理干预针对该阶段的患者，组织病友交流会等活动，加强病患之间的沟通和交流，并由康复良好的病患作为典范宣传，改善患者消极、恐惧和抵触的心理，更好地融入社会活动。综上所述，延续性护理干预的施行，能够大大提高肝癌患者术后生理和心理健康状况，帮助患者早日恢复正常的社会活动，具有推广价值。
【参考文献】
[1]杭小平，张兰凤，周建萍，等.延续性护理在癌症出院病人中的应用研究[J].护理研究，2014，10(28): 3645-3646.
[2]易辉.护理干预对肝癌患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2015，26(1): 49-50.
[3]陈海花，毕越英，青华.出院患者延续治疗护理模式探讨性研究[J].中国现代护理杂志，2013，15(1): 92-93.
[4]肖奇贵，李小妹.延续护理干预对肝癌术后病人身心健康恢复的影响[J].护理研究，2014，1(28):324-325.
[5]侯俊侠，王维利，李成，等.肝癌病人生命质量影响因素的研究进展[J].护理研究，2012，26(5): 1246-1250.
论文作者:葛晓琳
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 延续性论文; 肝癌论文; 心理论文; 状况论文; 术后论文; 两组论文; 《心理医生》2016年11期论文;