甘肃省山丹县人民医院 734100
【摘要】目的探讨循证护理对妊娠期糖尿病产妇护理情况的影响研究。方法选取2017年1月-2018年4月我院接诊的妊娠期糖尿病产妇为调查对象，分析产妇接受循证护理前后的护理情况。结果循证护理能够显著改善产妇护理情况，干预后与常规的护理方式相比，产妇的血糖水平得到显著的控制，P＜0.05；观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组，P＜0.05。结论循证护理有利于改善产妇血糖水平，降低不良妊娠结局发生率，适于在临床广泛推广。
【关键词】妊娠期糖尿病；循证护理；血糖；妊娠结局
妊娠期糖尿病是一种常见的代谢综合征，临床发病率较高[1]。妊娠期胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，随着孕妇孕周增加，至妊娠中、晚期的孕妇体内抗胰岛素样物质增加，对胰岛素的敏感性随之下降，妊娠期如不能代偿这一生理变化，将会导致糖代谢紊乱，体重增加过多，产生妊娠期糖尿病。现选取我院接诊妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，探讨循证护理情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接诊妊娠期糖尿病的产妇为调查对象，调查时间为2017年1月-2018年4月，产妇人数80例，年龄28-40岁，平均年龄34.2±2.5岁。诊断为妊娠期糖尿病。平均随机分为参考组与实验组，每组40例。两组一般资料无显著差异，p＞0.05。
1.2方法
对照组常规护理，实验组循证护理。方法如下：
1.2.1确定循证问题
在护理人员通过查阅文献以及根据日常护理经验的基础上，进一步确定循证的问题。糖尿病的循证问题主要涉及的内容包括饮食、运动、心理、健康教育等。
1.2.2查找循证支持
登陆知网文献管理库检索关键词糖尿病、冠心病、循证护理，设置检索的年限为2014年至2019年，经过筛选后根据其中的50篇文献进行循证护理的评价。
1.2.3循证护理
A.心理指导：心理和疾病的发生之间存在密切的关系，护士一定要做好糖尿病产妇的心理指导，通过劝解、倾听以及有效陪伴等方式，开解产妇心中的心结，降低对于疾病的应激反应，缓解不良的情绪，从而增强产妇对自身疾病的认可和承受能力。护士要多和产妇进行沟通，鼓励他们战胜疾病，多与病友之间接触，宣泄不良情感[2]。护士可以恰当利用肢体语言，例如当产妇感觉不适时，用手触摸产妇的前额表示关心。在倾听产妇倾诉时用手抚摸产妇的肢体等，能够减轻产妇内心的焦虑情绪。
B.康复指导：定期开展产妇健康教育讲座，邀请糖尿病专家进行讲解，与产妇之间面对面沟通，发放相关图书以及播放健康教育视频等，进行糖尿病知识的正确灌输和引导，提高产妇对于糖尿病的正确认知水平。可以通过举办病友交流会等方式，让血糖控制良好的产妇谈自身的抗病感想[3]。健康教育过程中要注意收集产妇反应强烈的问题，并且进行集中答疑，解决产妇最关心的问题。
C.饮食护理
护士要指导产妇合理膳食，减少脂肪以及油腻食品和甜食的摄入，增强饮食的丰富多样性，重点摄入对人体有益的维生素和微量元素，多少入热量较少的蔬菜和水果等食物，适当搭配肉类。
D.运动护理
产妇运动量较少，因此很可能出现脂肪大量堆积问题，进而出现体重增长过快等问题，不仅影响产妇健康而且增加了危险性，所以产妇要在每餐餐后休息半小时后散步约30分钟至一小时。每天最好由家人陪同散步1到2小时，步数不要低于6000步。平时可以选择骑车、散步等运动，每天保持运动时间不低于1小时。
1.3统计学分析
数据经过SPSS18.0分析，计量资料t检验；计数资料卡方检验，P＜0.05数据间差异显著。
2结果
2.1两组产妇的血糖情况对比
护理前两组的血糖水平无差异，护理后观察组的血糖水平得到明显改善，改善效果优于对照组(P＜0.05)。其结果详见表1。
2.2对比妊娠结局
随访至孕妇生产，对照组中有6例不健康新生儿，包括3例巨大儿、3例早产儿，不良结局出生率为15.0%；观察组有2例巨大儿出生，不良结局出生率2.5%，两组差异显著，X2=13.67，P＜0.05。
3讨论
妊娠期糖尿病常见的并发症包括巨大儿、早产等。早产原因是孕妇的羊水量增加，而羊水量达到临界值时，就会引起胎膜早破，从而导致早产发生。胰岛素却不能通过胎盘进入胎儿体内，胎儿的胰岛细胞发生了显著的增生和繁殖，出现高胰岛素血症促进了脂肪和糖原的合成，抑制了脂肪的降解过程，从而导致巨大儿比例升高[4]。循证护理是一种科学的护理方式，更加重视护理证据的呈现，因此，提高了护理的科学性和依据性，护士主要通过查阅文献以及日常经验总结的方法开展护理服务。本次研究中，通过健康教育、心理护理、饮食护理和运动护理等方式提高产妇对于糖尿病的认知水平，树立抗病信心，同时养成良好的生活习惯，从而有助于产妇的预后[5]。本次研究中护理组通过实施循证护理，提高了临床的疗效，同时获得了确切的血糖控制效果。
由此可见，循证护理能够提高妊娠期糖尿病产妇的血糖控制水平，适于在医疗服务中广泛推广。
参考文献：
[1] 季冬梅.门诊综合护理糖尿病的体会[J].大家健康(学术版).2016：11（04）1023-1025.
[2]宫谯.健康教育在糖尿病产妇中的应用效果[J].当代护士(中旬刊).2016：15(14):225-226.
[3] 傅学侠.循证护理对糖尿病产妇护理效果的影响[J].中医药临床杂志2017：17(07):789-791.
[4] 史一真.糖尿病产妇的护理干预效果分析[J].医药卫生：文献版,2017；15(16)197-197.
[5] 郑红梅.健康教育对糖尿病产妇血糖及并发症的影响分析[J].中国全科医学,2017；15(29)342-343.
论文作者:陈卉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：产妇论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 妊娠期论文; 健康教育论文; 结局论文; 水平论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;