何贤 （郑州热电厂职工医院 河南郑州 450001）
【摘要】目的 探讨超声在内膜诊断中的临床应用价值。方法 选取2008年10月至2012年10月在我院进行子宫内膜超声诊断的患者26例为观察的对象，对超声的诊断声像图结果与病理结果进行对照分析，探讨超声在子宫内膜诊断中的临床应用价值。结果 经过超声诊断得出的结果是，在接受诊断的26例患者中，子宫内膜增生8例、子宫内膜息肉7例、子宫黏膜下肌瘤6例、子宫内膜癌5例，超声诊断与病理结果对照的诊断符合率分别为子宫内膜增生87.5%、子宫内膜息肉71.4%、子宫黏膜下肌瘤100.0%、子宫内膜癌80.0%。结论 超声在对子宫内膜病变的诊断上具显著的效果，可做为子宫内膜诊断中的首选检查方法，值得临床推广。
【关键词】超声诊断 子宫内膜病变 临床诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0245-01
子宫内膜病变是临床上常见的一种妇科疾病，发病人群为育龄妇女，且发病率正处于上升的趋势[1]。子宫内膜病变的临床表现多为不规则阴道流血、经量增多、月经无规律或不孕等症状。主要包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等病变类型。随着科学技术的发展,以及人们生活水平的不断提升，患者对子宫内膜病变的诊断率要求明显提高,在这样的情况下,原有的诊断方法已经无法达到预计的诊断目的，要对诊断方法进行完善和改进[2]。本文选取2008年10月至2012年10月在我院进行子宫内膜超声诊断的患者26例为观察的对象，对超声在内膜诊断中的临床应用价值进行分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年10月至2012年10月在我院进行子宫内膜超声诊断的患者26例为观察的对象，年龄最大的为56岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为34.6岁，其中临床症状表现为：不孕患者5例,月经量增多患者7例,不规则阴道出血患者5例,月经无规律患者6例,合并多种临床症状的患者3例,所有的患者在经超声检查后均用超声检查的声像图特征与患者的病理进行比较分析。
1.2 检查方法
1.2.1 仪器设备：现使用仪器为百胜JJG639-98医用超声诊断仪；探头使用凸阵探头；频率为3.5MHz，探头的频率为5.5MHz～7.5MHz。
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1.2.2 检查方法：对所有的患者进行超声诊断，患者采取膀胱结石位，在阴道超声检查时探头加消毒避孕套罩住后进行检查，主要以腹部、浅表器官、外周血管检查为主。
1.3 观察指标
对所有患者经超声检查的声像图特征进行详细的分析与记录，与患者治疗后的病理特征进行对比，统计其诊断的准确率。
2 结果
接受超生诊断的26例患者中，子宫内膜增生患者有8例，有1例与患者病理不相符，诊断的符合率为87.5%，误诊的1例为子宫粘膜下肌瘤；子宫内膜息肉患者7例，有2例与患者病理不相符，诊断的符合率为71.4%，误诊的1例为子宫内膜癌；子宫黏膜下肌瘤6例，无误诊现象发生，诊断的符合率为100.0%；子宫内膜癌5例，有1例与患者病理不相符，诊断的符合率为80.0%，误诊的1例为子宫内膜息肉。
经超声诊断过程中大多没看到彩色血流信号,7例子宫内膜息肉患者中有2例见到圆点状彩色血流信号,6例子宫黏膜下肌瘤患者中有1例见到短线状彩色血流信号,5例子宫内膜癌患者均在边缘出现圆点状及短棒状彩色血流信号。
3 讨论
子宫内膜病变是临床上常见的妇科疾病之一，其发病率呈逐年上升的趋势，子宫内膜病变主要以阴道不规则出血为主，少数患者会伴有腹痛以及盆腔包块等症状。这一疾病多为病变晚期，严重威胁着患者的身体以及正常的生活。在这样的情况下就要对这一疾病实施及时有效的治疗，而有效治疗的重要前提是正确的诊断，所以要对诊断的方法进行分析和完善[3]。
超声诊断对于子宫内膜病变的患者具有很好的诊断效果，给医师的治疗提供了有利的保证和前提。其中子宫内膜增生患者的声像图表现为：可见增生的内膜与子宫肌层分界,内膜轮廓基本完整,宫腔内呈现高回声，部分增生呈腺囊型。子宫内膜息肉的超声声像图表现为：可见形态多呈圆形或者椭圆形，范围较小，其中夹有小声或者无声区[4]。子宫黏膜下肌瘤的超声声像图表现为：内部呈均质稍强的回声，边界较为清楚，且可见子宫内实性光团。子宫内膜癌的超声声像图表现为：宫腔与肌层分界模糊不清，病变区域的血流情况并不清楚，宫腔线回声紊乱，形态较为不规则。通过将对这一系列的超声声像图与患者的病理进行对比，比较分析二者的符合率，对超声诊断结果实施评价[5]。
在本次试验研究中，超声诊断与病理结果对照符合率分别为子宫内膜增生87.5%、子宫内膜息肉71.4%、子宫黏膜下肌瘤100.0%、子宫内膜癌80.0%。综上所述，超声诊断在对子宫内膜病变的诊断过程中具有诊断准确率高，无创等特点，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献
[1]张卫军,李长春,赵璞等.子宫内膜病变诊断中超声的应用价值[J].中国实用医药期刊.2013，09（10）：153-154
[2]朵生兰.经阴道超声诊断子宫内膜息肉患者36例的临床分析[J].中国保健营养期刊.2013，04（10）：316-317
[3]卢玲.阴道超声与宫腔镜在诊断围绝经期子宫异常出血中的应用[J].热带医学杂志.2010，08（28）：87-88
[4]郭华.彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用[J].山西医药杂志(下半月刊).2013,09（25）：332-333
[5]李颖.经阴道超声联合宫腔镜在子宫内膜癌诊断中的应用研究[J].中国当代医药期刊.2012，06（18）：424-425
论文作者:何贤
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：超声论文; 子宫内膜论文; 患者论文; 子宫论文; 息肉论文; 声像论文; 肌瘤论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;