山东省安丘市中医院 262100
冀春华
一、引言
随着我国新的医疗体制改革的不断深入，市场对医院经济管理工作提出了更高的要求，医院管理工作对统计信息的依赖越来越高，管理层的正确决策取决于掌握及时有效的信息。统计信息在医院经济管理中的应用，可以为医院领导对医院运营进行科学决策提供可靠的信息，能够更好地指导医疗管理工作的顺利开展。合理应用统计信息有利于管理层及时掌握动态、真实、完整的医疗活动信息，及时调配人力、物力、财力资源，减少绕弯路，减少不必要的损失，使医院的整体实力和综合竞争力不断提高，创造更好的社会效益和经济效益。
二、医院信息化系统的相关概述
随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人更加关注自己的健康以及养生保健问题，对医疗服务的需求不断提升，求医问药、健康体检呈现出不同类型、不同层次的要求，传统的、落后的管理模式已很难适应目前医院发展的需求，迫切的需要改进、发展先进的信息化管理模式，提高管理效率和工作效益，以便能更好应对社会发展的需求，服务广大病患者。作为一门相对独立、系统的科学，医院信息化建设在近些年得到快速发展和不断完善。医院的信息化系统主要应用了计算机技术、信息管理技术、网络技术等，该系统功能包括了对临床工作效率和经济目标管理，以及院感控制、医疗质量等等工作，比如门诊就诊人数、门诊病人次均费用、住院病床使用率、病床使用率、出院者平均住院日、出院者次均费用、财务报表数据和人力资源等方面的统计，通过可靠的网络数据能够将医院的具体工作真实地反映出来，针对我国医疗经费存在严重不足的现状，有利于医院各项资源的优化配置，实现医院管理水平和效率的大大提高；有利于医院管理层的科学决策，通过信息统计，管理者可以掌握全面可靠的患者需求以及各项服务要求，据以制定正确的改革方案，合理设计病区管理模块，提高效率。统计信息建立的联网平台，使得各项信息能够实现资源共享，科室主任、护长、行政职能部门等都能够及时了解医疗运作的详细情况，从而进行协调合理调配人员，实现人力资源的合理配置，提高患者满意度，切实做到“三好一满意”。同时，医院统计信息工作还有利于医院整体社会效益和经济效益的双提高，实现医院“优质、高效、低耗”稳定发展。
三、医院信息化系统管理存在的问题
（一）医院信息化管理模式比较滞后，信息化管理程度比较低
目前，我国的部分医院对信息技术应用的重要性认识不足，仍然存在着沿用传统的管理模式，没能引进高度现代化的信息化管理模式，这就使得医院的管理效率仍然不高，难以适应目前高速发展的社会需求。21世纪是信息化的时代，信息化时代的到来极大的改变了人们的生产和生活方式，传统的、落后的管理模式逐渐被全新的、信息化的管理模式所取代。
（二）缺乏规范的、行之有效的管理机制
目前，医院信息化管理模式正处于起步阶段，加之医院的事务宠大繁杂，既有医疗质量、医疗安全问题；护理观察问题；医用耗材使用、药品采购问题；还有水电维修等后勤管理问题等等，管理起来千头万绪，因此信息化管理模式应用过程中出现各种各样的问题是在所难免的。由于缺乏规范的培训，开发管理不够，有的医院对信息掌握程度和分析速度不高，不知道如何运用统计信息，缺乏一套行之有效的、规范化的管理制度，缺乏有效监管的制度必然不利于医院管理工作的长远发展。
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四、医院经济管理面临的新形势
（一）基本实现了医保付费体制，实现联网结算、线上直报的收费模式
自改革开放以来，我国的经济取得了飞快发展，综合国力有了明显的提高，人民的生活水平也在不断提高，为了满足人们日益增长的物质、文化需求，近几年国家不断的推进医疗体制改革，建立全新的、完善的、先进的医疗体系，全面实行新型农村合作医疗、城镇居民医保制度。医疗保险制度的实施改善了人们的看病条件，使得群众能够看得起病、住得起院，医院的收入也在随着全民医保制度的实施而发生很大的变化。医院病源的拓展、收入的增加，很大程度上取决于医院服务模式以及使用医保的人数。这就使得我国的医疗体制变得越来越规范化、合理化，尤其是在我国对新农合的大力倡导之后，对我国的整体医疗事业的基本发展有了很大的推动以及促进作用，我国的整体医疗收入的体系已经发生了很大的实质性的改变。
（二）医院之间的竞争变得更加激烈
随着我国全面医保制度的实施以及医疗体系改革的不断深入，我国的医疗市场变得越来越正规化、合理化、科学化，整个医疗体系已经初步进入市场化体系，需要依靠提供技术与服务来吸引病人提高业务量，以创造收入。在这种市场经济体制下，医院之间的竞争会变得更加激烈；同时，开放的市场环境吸引了大批私立医院的加入，这就更加加剧了医院之间的竞争，在此形势下，医院想要增加收入发展壮大就必须依靠提升自身实力，不断提高医疗水平和服务质量，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
五、新形势下统计信息在医院经营管理中的具体应用
（一）统计信息在反映医疗质量、医疗效率中的应用
应用统计信息技术可以非常方便的监控并统计医院的各项信息，为医院管理层研究医院的经营状况，制定计划和决策，发挥“参谋”作用。统计信息是一种实时动态的统计资料，不再是依靠手工计算并制定表格等统计，信息化统计不但提高了统计效率，还能减少统计的差错率，可以随时查看医院的日常工作状态，比如门诊就诊人数、入院人数、病床使用率、周转率、在院人数、出院者占用总床日数、出院者平均费用、护理工作量、院感控制、住院病种分析、前30种疾病顺位分析、疗程、门诊及住院患者的来源以及服务半径、治疗效果等等，全方位反映医院管理、医疗质量和医院效益等综合信息。这些信息的获得，使领导能及时了解医院医疗工作动态，研究解决出现的问题，有利于动态分析医院发展状况，便于更快更好地对近阶段的工作做出调整。例如，2016年桂东人民医院各类别手术均有所增长，其中内镜室和介入台数增长率较为明显，增幅分别为155.20%和27.18%；外科入院人数同比增长不明显，而消化内科、神经内科入院同比增幅显著，这或许是手术室手术台数不明显、内镜室和介入室介入台数增加的原因之一。据此，桂东人民医院可在人力物力上偏重优先内镜室和介入室。
（二）统计信息在医院财务管理以及经济效率考核中的应用
虽然越来越多的医院已经采用了信息化管理模式，但仍然有部分医院的财务管理继续沿用过去传统的手工计算式的财务报表，数据信息量非常大，稍有不慎就有可能出现计算错误，甚至漏项，不利于医院财务管理的健康发展。充分利用统计信息对医院的财务情况进行统计并分析，不但可以提高财务的管理效率，还可以对财务信息进行检查、监督、纠错，使财务工作质量得到保障，避免医院资金损失。例如，计算各科室收入、支出、月末对帐、大型设备购置前效益预测评价、新医改政策下耗材占比、药品占比、医保病人次均费用控制等等。
（三）加强对医院财务管理工作的监督工作
对于医院的整个经济管理体系和流程来讲，医院的财务管理占据着重大的地位，是整个医院经济管理的重点所在。目前我国医院在基本的财务管理工作中是具有相应的政策性以及法规性的，能够保证医院的财务管理工作有序开展。应用统计信息，可通过设置Excel表等方法将资金的流动进行及时的统计，由系统自动生成各种收支业务报表，对财务预算、决算、收入、支出等一系列的管理问题进行全方位管理，对其中的不足进行补充完善，发挥统计信息服务与监督的整体功能。
六、结语
在新形势下，统计信息在医院管理中具有非常重要的作用，应用统计信息，可以为医院优化资源配置、对医疗质量进行评价分析、调整发展方向、制定决策提供强有力的参谋作用。加强统计信息工作，有利于医院可持续发展，创造更好的社会效益和经济效益。
论文作者:冀春华
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/15
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