四川省雅安市石棉县人民医院 625400
摘要：目的：观察虫类中药治疗肝硬化取得的临床效果。方法：采用等距随机抽样法将我院2016年6月~2017年6月收治的70例肝硬化患者分为接受西药治疗的对照组及接受虫类中药治疗的观察组各35例，对两组临床疗效进行观察和比较。结果：治疗前两组患者肝功能无明显差异，治疗后观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比较，观察组低于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：虫类中药治疗肝硬化能够明显改善患者肝功能且安全性高，可作为优选治疗方案推广使用。
关键词：虫类中药；肝硬化；肝功能；不良反应
肝硬化是目前临床中一种常见的慢性进行性肝病，为一种或者是多种病因长期或反复作用所致，随着我国慢性乙型肝炎发病率的不断提高，由该病症进展至肝硬化的患者数量亦随之增加。由于肝硬化属“黄疸”、“积聚”等范畴，为肝络瘀阻、毒邪内侵所致，宜采取疏肝活血的治则，而虫类中药作用机理与之相吻合，所以将其应用于肝硬化的治疗工作中无疑能够取得更为理想的疗效[1]。鉴于此，本次研究围绕虫类中药治疗肝硬化效果予以观察，内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用等距随机抽样法将我院2016年6月~2017年6月收治的70例肝硬化患者分为接受西药治疗的对照组及接受虫类中药治疗的观察组各35例。对照组中男21例、女14例；年龄38岁~64岁，平均年龄（48.77±1.23）岁；病程时间：1.2年~8年，平均病程（5.23±0.34）年；症状表现：全身症状11例、消化道症状24例；临床分期：代偿期27例、失代偿期8例。观察组中男20例、女15例；年龄37岁~63岁，平均年龄（48.72±1.20）岁；病程时间：1.5年~8年，平均病程（5.27±0.31）年；症状表现：全身症状12例、消化道症状23例；临床分期：代偿期26例、失代偿期9例。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为肝硬化者；（2）无虫类中药、拉米夫定禁忌者。排除标准：（1）多器官功能衰竭者；（2）未签署知情同意书者。两组肝硬化患者一般资料差异不明显，可分组比对。
1.2 方法
本次研究中1个疗程为4周，持续治疗6个疗程。对照组饭前或饭后温水送服拉米夫定（湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20103481）100mg/次、1次/d。观察组温水送服大黄蛰虫丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11021241）30粒/次、2次/d。
1.3 观察指标
选取肝功能、不良反应发生率作为观察指标，其中肝功能包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素，采用日本东芝公司生产的TBA-40FR全自动生化分析仪测定；不良反应包括药物热、皮疹、恶心/呕吐。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组肝功能比较
治疗前两组肝硬化患者肝功能无明显差异，治疗后观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
目前临床治疗肝病化主要以口服西药为主，虽然能够取得较为理想的疗效但停药后复发情形较为明显，且药物经由肝肾代谢，长期用药势必会进一步损伤患者肝功能，日益引起临床的关注。虫类中药功用多样，在诸多疾病治疗中均能够收获理想的疗效且历经上千年的检验，其疗效值得肯定[2]。
本次研究中治疗前两组肝硬化患者肝功能无明显差异，治疗后各指标数值明显下降，但采取大黄蛰虫丸治疗的观察组各指标数值均低于同期采取拉米夫定治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在用药安全性比较上，疗程结束后观察组不良反应发生率11.43%，对照组不良反应发生率22.86%，差异亦有统计学意义（P＜0.05）。由此结果表明，大黄蛰虫丸治疗肝硬化取得了理想的疗效，虫类中药所具有的治疗优势值得肯定。之所以得出该论断，原因在于大黄蛰虫丸为土鳖虫、水蛭、虻虫、蛴螬等12味中药材加工制备而成，具有活血破瘀、通经消癥之功效，在肝硬化治疗中能够疏通瘀阻的肝络并清除侵入机体的毒邪、修复受损的肝脏组织、阻断肝细胞的凋亡、维持肝功能的正常运转[3]。但需注意的是，虫类中药均具有一定的毒性，所以在使用时必须慎之又慎。
综上所述，虫类中药治疗肝硬化能够明显改善患者肝功能且安全性高，可作为优选治疗方案推广使用。
参考文献：
[1]王汉，熊壮，邹文爽，等.刘铁军教授运用经方辨证组合治疗肝病经验[J].中西医结合肝病杂志，2017，27（02）：111-112.
[2]闻海军.加味大黄蛰虫丸联合IFN-α对慢性病毒性乙型肝炎的疗效[J].检验医学与临床，2017，14（22）：3420-3422.
[3]刘旭东，赵晓芳，唐艳芳，等.大黄虫丸对肝纤维化大鼠内毒素血症的影响[J].时珍国医国药，2017，28（09）：2091-2093.
论文作者:李艳君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/21
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