湖南省祁阳县人民医院 湖南永州 426100
【摘 要】目的：分析胃息肉患者行内镜下黏膜切除术的综合护理效果与临床价值。方法：选取我院2015年2月至2017年2月期间收治的80例胃息肉患者作为研究对象，按照电脑排序随机分为对照组和观察组，每组40例。所有患者均行内镜下黏膜切除术。对照组在该基础上给予常规护理干预，观察组在该基础上给予综合护理干预。比较两组患者的护理效果与患者对护理满意度。结果：观察组患者的护理总有效率与患者对护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胃息肉患者行内镜下黏膜切除术时给予综合护理干预的临床效果显著，且能够提高患者对护理满意度，值得推广和运用。
【关键词】胃息肉；黏膜切除术；综合护理
胃息肉指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状[1]。随着病程的延长，其息肉的体积也会增大，临床症状明显化。多数胃息肉患者都是在进行胃部检查时偶然发现。而这类疾病的存在会使得患者存在一定的胃部疼痛或者消化不良，从而影响其生活质量[2]。在临床研究中，甚至有患者发生胃部息肉癌变的现象。针对该种现象，临床工作者认为，一旦发现就必须要采取积极的治疗方案。在以往对于胃息肉多采用外科手术治疗方案。而随着当前医疗技术的发展，内镜下黏膜切除术的运用范围扩大，成为治疗消化道平坦型癌变和胃息肉等疾病的主要方法[3]。但是，这类手术在实施过程中，可能会由于患者的不了解，或者手术本身的创伤，而使得其出现一定的生理和心理应激反应，影响康复进度。因此，临床工作者认为，在为息肉患者行内镜下粘膜切除术时，必须要采取良好的护理干预措施。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月至2017年2月期间收治的80例胃息肉患者作为研究对象，按照电脑排序随机分为对照组和观察组，每组40例。其中，对照组男25例，女15例，年龄32~76岁，平均年龄（52.12±5.28）岁；观察组男23例，女17例，年龄31~75岁，平均年龄（52.38±5.37）岁。将两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在进入医院后，均给予常规检查。且在检查的基础上，行内镜下黏膜切除术，其主要步骤为：（2）为患者创建静脉通道，并且对其进行心电监护与。（2）取患者左侧卧位，且对患者进行咽部麻醉，然后将牙垫含入。（3）使用50mg杜冷丁和5mg的安定对患者进行静脉注射，且在电子胃镜的干预下，对患者进行20ml的靛胭脂和1ku立止血，对患者的息肉就那些标记。然后以生理盐水注入，使用高频电发生器和圈套器对患者的息肉进行圈套，最后切除。
对照组在治疗中，给予常规护理干预；观察组在对照组的基础上，给予综合护理干预，其主要内容有：（1）心理护理。由于内镜下粘膜切除术是一种新型手术，多数患者对于该类手术的了解度缺失，很容易使之在术前术后存在一系列不良心理。对此，在手术实施前加强健康宣教，提高患者对手术的了解度，从而使之负性情绪得到最大的纾解；在手术实施后，针对一些正常反应进行明确，提高患者的心理承受力，使之做护理能力得到提升，能够积极配合治疗和护理工作开展。（2）手术护理。在手术实施前，需要就手术的相关器械与患者的身体状态进行准备。且在手术实施过程中，需要对患者进行体位调节，病情观察等护理措施；在手术实施后，需要及时与患者沟通手术的结果，且就其注意事项加以明确。（3）饮食护理。这类患者在手术实施后6h内禁止饮食，且在麻醉效果完全消失后，确定无腹痛或者流血现象，方可对其进行温凉的流质食物。
1.3 评价指标
采用我院自制的患者满意度调查表，就患者对护理满意度进行调查。其主要分为满意度、基本满意、不满意三个层次。
通过对两组患者的症状观察评估其治疗效果。显效：在内镜检查下息肉完全切除，且临床症状消失，无不良反应发生；有效：在内镜检查下息肉完全切除，且临床症状基本消失，不良反应无或者在干预后消失；无效：在内镜检查下息肉残留，且不良反应发生较为严重。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理总有效率与患者对护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
在目前，对胃息肉患者多采取内镜下黏膜切除术治疗[4]。但是，由于该种治疗方案属于新型技术，故而患者对其的了解度较低。出于对手术的刻板认知，多数患者会在手术实施前存在严重的心理焦虑和抑郁等负面情绪[5]。在手术实施后，也会因一些正常的疼痛反应，而产生一定的恐惧感。严重限制了手术的效果。针对该种现象，临床认为必须要对这类患者实施综合护理干预。在本次研究中，对照组患者运用常规护理干预，观察组患者运用综合护理干预，在综合护理干预中包含了较多的内容，能够从患者的生理和心理两个方面来进行调节，从而最大程度地保证了患者的健康[6]。这点，可以从观察组患者护理效果与患者对护理满意度高于对照组看出。
综上所述，在胃息肉患者行内镜下黏膜切除术时给予综合护理干预的临床效果显著，且能够提高患者对护理满意度，值得推广和运用。
参考文献：
[1]王萍.胃肠息肉患者行内镜下黏膜切除术综合护理效果观察[J].中外医学研究，2017，15（33）：92-93.
[2]刘悦美.胃息肉患者行内镜下黏膜切除术综合护理效果研究[J].包头医学院学报，2017，33（02）：87-88.
[3]颜红霞.88例胃肠道息肉内镜黏膜切除术的临床护理分析[J].中国继续医学教育，2017，9（02）：227-229.
[4]何金晓.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会[J].当代医学，2016，22（26）：99-100.
[5]李月艳.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理[J].护理研究，2015，29（27）：3420-3421.
[6]李星.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会[J].中国实用医药，2015，10（19）：220-221.
论文作者:丁志莲
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 息肉论文; 黏膜论文; 切除术论文; 手术论文; 满意度论文; 内镜下论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;