（甘肃省平凉市第四人民医院 甘肃平凉 744000）
【摘要】目的：研究探讨利培酮在治疗儿童精神类疾病中的临床效果及安全性。方法：选取我院2015年7月至2017年11月期间收治的儿童精神分裂症患者82例为研究对象，根据患儿的就诊编号随机分为观察组及对照组（n=41例），其中对照组给予利培酮单一给药治疗，观察组给予利培酮联合阿立哌唑联合给药治疗，连续给药治疗2个月，就两组患者治疗效果、治疗期间不良反应情况进行评定比较。结果：治疗前两组患儿PANSS评分均较高，组间比较未见显著差异（P＞0.05），治疗后两组评分均显著降低（P＜0.05），观察组PANSS评分显著低于对照组（P＜0.05），且观察组治疗疗效显著优于对照组（P＜0.05），两组患儿药物相关不良反应率比较，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：利培酮在治疗儿童精神分裂症效果较好，在临床诊疗中采用利培酮联合给药治疗能够提高疗效的同时，改善药物副反应，提高治疗满意度。
【关键词】儿童；精神分裂症；利培酮；阿立哌唑；不良反应
【中图分类号】R749.94 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0136-02
精神分裂症是儿童最为常见的一类精神障碍性疾病，我国儿童青少年的发病率约为0.5％[1]，本病的发生与机体发育、生活环境等因素相关，对患儿及家庭均有不同程度的负面影响[2]，临床以药物控制为主，目前诊疗难点为本病的迁延性及复发性。利培酮是临床治疗儿童精神分裂症的常见药物，现就其在儿童精神分裂症的临床诊疗中的应用进行探讨分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年7月至2017年11月期间收治的儿童精神分裂症患者82例为研究对象，其中男56例，女26例，年龄9～15（12.48±2.04）岁，病程2～13（7.39±1.70）个月，根据患儿的就诊编号随机分为观察组及对照组（n=41例），两组患儿基线资料对比无统计学差异（P＞0.05），本次研究或伦理委员会批准实施。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予利培酮（国药准字 H20010309）单一给药，治疗前两周的每日给药剂量为0.5～1mg，第三周开始每日剂量增加至3～6mg，连续给药2个月。
1.2.2观察组 给予利培酮联合阿立哌唑（国药准字 H20041507）给药，在对照组基础上，阿立哌唑的每日给药剂量由前两周的5～8mg增加至10～20mg，连续给药2个月。
1.3 评定指标
1.3.1疗效评价[3] 采用阳性及阴性症状量表（PANSS）对两组患儿治疗前后进行评分，就因子分减分率来评定治疗效果，其中治愈为减分率≥75％，显效为减分率50～74％，有效为25～49％，无效为＜25％，治疗有效率=（治愈＋显效＋有效）×100％。
1.3.2不良反应评价 就两组患者在治疗期间发生的药物相关的不良反应情况进行统计，主要有头晕嗜睡、心率加快、便秘、口干流涎、锥体外系反应等。
1.4 统计学方法
结果采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料采用（％）表示，结果采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
治疗前，两组患儿PANSS评分分别为，观察组（88.95±10.47）分，对照组（89.40±9.82）分，组间比较t=0.179，P＞0.05，治疗2个月后，两组PANSS评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），其中观察组（40.57±5.64）分，对照组（56.42±7.40）分，组间比较t=4.285，P＜0.05，同时观察组治疗总有效率为90.24％，对照组为70.73％，观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
儿童精神疾病是对儿童生理及心理发育负面影响较大的疾病，其中以精神分裂症为临床常见，严重者生存质量、沟通能力受到显著影响，远期负面影响较大。本病的治疗以早期发现及早期药物干预为主，利培酮是较为常用的非典型抗精神病药物，口服给药，吸收利用率达100％[4]。儿童精神分裂症相较于成人，阴性症状更为显著，而利培酮能够显著改善精神分裂症患儿的阳性及阴性症状。本次研究结果显示，单一给予利培酮治疗的疗效为70.73％，不良反应率为21.95％，而将利培酮与阿立哌唑联合给药时，疗效显著提高达90.24％，且不良反应率显著降低至7.32％，肯定了其在儿童精神分裂症中的治疗价值及有效性，但联合给药治疗能够进一步提高本病治疗的效果及安全性。
综上所述，利培酮是一类有效且较为安全的非典型抗精神病药物，在儿童精神分裂症等精神疾病中的效果较为显著，临床普及率较高，而通过联合给药治疗，能够提高利培酮的有效率及安全性，值得在临床诊疗中推广使用。
【参考文献】
[1]段侠霞,贺瑞峰,张燕,等.阿立哌唑、奥氮平、利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的效果比较[J].中国当代医药,2018,25(4):8-11.
[2]范小冬,向霞,杜彪.阿立哌唑与利培酮治疗儿童精神分裂症的系统评价[J].药物评价研究,2018,41(4):671-675.
[3]陈正水,王美玲.阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用,2018,12(11):156-157.
[4]刘芳.利培酮治疗儿童精神分裂症的疗效观察[J].中国医药指南,2014,12(7):91-92.
论文作者:雷红娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
标签：精神分裂症论文; 儿童论文; 给药论文; 对照组论文; 两组论文; 患儿论文; 药物论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;