摘要：目的：探究循证护理与中医护理结合起来，在治疗小儿腹泻之中的具体情况。方法：选取2016年10月至2017年10月在医院治疗的50例患儿，将这些患儿随机分为观察组和对照组，每组各25例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理与中医护理相结合的方式，对比观察组和对照组的疗效。结果：观察组止泻时间比起对照组来说，大大缩短，住院天数也有明显的降低，临床并发症也减少发生了。具体来说就是，观察组止泻时间35.4±1.3，对照组51.8±1.7，观察组平均住院天数2至3天，对照组4至7天，观察组临床并发症4%，对照组20%。结论：采用循证护理与中医护理相结合的方法来治疗小儿腹泻，效果明显，可以减轻患儿的痛苦，使患儿更快的康复，可以使得患儿与护理人员的关系更加完美，值得在临床上推广。
关键词：循证护理；中医护理；小儿腹泻
婴儿腹泻是由多种原因引起的，大便次数增多和性功能变化是一组胃肠综合症的特征，是儿科最常见的疾病之一，6个月至2岁婴幼儿多发，1岁以内占一半，四季都会来，发病率高，重者会导致脱水和电解质紊乱，导致婴幼儿营养不良，发育障碍甚至死亡。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至2017年10月在医院治疗的50例患儿，男性患儿25例，女性患儿25例。年龄0.5至4岁。
1.2方法
将这些患儿随机分为观察组和对照组，每组各25例，观察组和对照组患儿一般资料对比起来，是没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。对照组采用常规护理，观察组采用循证护理与中医护理相结合的方式，对比观察组和对照组的疗效。
1.2.1护理方法
护士常常对疾病的认识和病情进展知之甚少，不如与医师沟通，查阅记录，导致护理计划缺乏科学性，全面性和准确性，易出现由于护理不当而引起的并发症。有的护士对腹泻患儿的发烧，呕吐，排便频率，色差，观察不慎重。在躁动，精神萎靡和嗜睡患儿的病情并未受到重视，病人并未及时了解病情变化情况，使并发症加重。在执行饮食医生的建议时，不能及时与家属沟通，了解孩子的饮食习惯。因此，儿童饮食指南缺乏全面的理解和合理的建议。
1.2.2循证支持
1.2.2.1建立全面高效准确的护理程序
建立护理队伍，全面分析循证护理和中医护理问题。护理小组成员寻找过去的病例，咨询具有丰富临床经验的护理人员，并进一步修改以证据为基础的解决方案。查阅相关文献和网络资源，制定参考护理程序，由护士长检查并监督实施。
1.2.2.2做好入院宣教
向儿童家属解释幼儿腹泻的基础知识，包括日常护理和预防知识，教育家长帮助孩子养成良好的卫生习惯。 帮助孩子适应病房环境，消除激烈的情绪，让孩子听音乐，或使用语言，手势等建议，使孩子安静的心情，思想放松，以更好地配合治疗。
1.2.2.3 认真观察病情
注意患儿的精神状态，皮肤弹性，颅脑和眼前有囟门前，尿等临床表现，估计患儿脱水，脱水后经补液和动态观察是否有变化。观察补液后呕吐物的数量，性状，颜色，数量和第一次排尿时间，仔细观察小儿的全身症状，及时通知医生处理。
1.2.2.4饮食护理
腹泻的孩子不主张突然断奶，可以继续母乳喂养。由于母乳中的溶菌酶溶解细菌，增强了抗体的杀菌作用，母乳中的巨噬细胞对儿童肠道有抗感染作用。减少腹泻次数后，可食用粥，豆浆，米汤等液体食品或半流质食品，注意卫生，食品少，忌寒冷果汁饮料。作为“饮食胜过药物治疗”的结果，可以使用诸如苹果粕，薏米粥，脐橙汤，莲子汤和淮山药粥等的食物处理。
1.2.2.5臀部皮肤护理
由于小孩皮肤细腻，多次排便，容易引起髋部皮肤发红，重者皮肤溃烂。要经常换尿布，洗完后用温水清洗干净，粉末，尿布要用柔软，吸水性强的棉布。
1.2.3中医护理
腹部穴位按摩：用拇指的指腹或中指、食指或中指和无名指的指腹按摩，腹部中脘、脐部、天枢、丹田、肚角等穴位，每次选择一或二穴位按摩，每点按摩4?6分钟，约100?300次; 但肚角穴每次按2至4下为宜。每次按摩丹田穴60至80次是适当的。按摩方法应温和，力量适当，小孩感觉舒适，一般早晚各按摩一次或一天一次。
中药灌肠：在灌肠前完成对儿童及其父母的心理护理，说明药物保留灌肠的目的，意义和方法，取得儿童及家属的配合，灌肠时关闭门窗，以防小孩受凉感冒，同时要注意保暖。灌肠后，打开窗户通风，保持室内空气新鲜。
2结果
观察组和对照组患儿经过不同的护理方式的治疗结果进行比较。观察组止泻时间35.4±1.3，对照组51.8±1.7，观察组平均住院天数2至3天，对照组4至7天，观察组临床并发症4%，对照组20%。具体情况见表1。
3讨论
传统的护理模式主要依靠人工主义，其中包含一定的经验性，盲目性和局限性，幼儿保育缺乏科学性，容易因护理不当而引发并发症。 循证护理可为临床护理工作提供科学依据，提高护理工作的安全性和合规性，激发护理人员的积极性。
循证护理是护士准确的，智能的应用可以得到最好的研究证据，结合护士的专业技能和临床经验，制定出最适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措施。中医学认为人体是以脏器和通道作为有机整体的内在环节，不仅要考虑对症治疗的条件，还要考虑病因，病理变化器官和经络，综合分析评价护理辩证法。中医辨证分型的护理理论是根据收集到的病人信息对中医辨证四诊的八项原则进行辩证分析，以辨别阴阳，寒热，虚寒，病辨，以及疾病的发病机理，病理，性质和部位。在临床护理工作中，护理人员根据整体思想，通过检查，听诊和嗅觉，询问，脉搏和触诊等临床资料收集患者，可以为患者设定科学合理的护理计划。中医辨证论治，因此，护理是护理人员确定适合个体护理的方法和内容，包括适当的给药方法，按摩保暖，及时了解和观察病情，做好饮食疗养，科学引导病人的康复计划。在临床护理过程中，护理人员分析患者病情的细节。循证护理与医疗相结合应用于婴幼儿腹泻的临床实践，注重护理工作的科学性和有效性，筛选和整合临床专业知识和经验。
循证护理应结合临床实践应用于婴幼儿腹泻，帮助护理人员获取信息，知识和应用技巧等方面的优势，可以根据常见的小儿腹泻采取灵活的措施。
总的来说，尤其要注意循证护理与临床护理实践相结合，提高护理工作效率的科学性，使临床专科知识和经验结合患者需求，大大提高决策能力 的护理人员，使得护理人员能够提高小儿的治愈率更全面，缩短住院天数，减少临床并发症，促使患者康复。 同时为临床护理提供科学依据，提高护理安全性和合规性，满足儿童及家属的需求，促进护患关系，体现护理人员的积极性。
参考文献
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论文作者:李娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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