成都363医院 四川省成都市 610000
【摘 要】目的：研究护理干预对膀胱肿瘤患者焦虑与抑郁情绪的影响。方法：选取我院2012年5月份～2014年5月份收治的60例膀胱肿瘤患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例，对照组采取常规护理，研究组采取护理干预，比较两组患者焦虑与抑郁情绪的影响效果。结果：研究组患者SAS评分、SDS评分与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预能够显著降低膀胱肿瘤患者焦虑与抑郁情绪所带来的不利影响，对于患者重回正常生活轨道具有重要应用价值。
【关键词】护理干预；膀胱肿瘤；焦虑；抑郁
膀胱肿瘤（tumorofbladder）是当前泌尿系统中最为常见的肿瘤类型，绝大多数患者为移行上皮细胞癌，目前该病症患者年龄以50岁～70岁为主[1]。由于患者治疗周期较长，并且饱受病痛折磨，在临床治疗工作中不可避免的出现焦虑、抑郁等负性情绪，导致患者拒绝配合临床工作开展的情形屡屡发生，给临床治疗工作增添了障碍[2]。鉴于上述内容，本次研究围绕护理干预对膀胱肿瘤患者焦虑与抑郁情绪的影响展开深入分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月份～2014年5月份收治的60例膀胱肿瘤患者作为研究对象，其中男性48例、女性12例；年龄45岁～75岁，平均年龄（60.5±2.5）岁；癌变部位：膀胱侧壁及后壁44例、三角区与顶部16例；临床表现：血尿、膀胱刺激征、排尿困难。纳入标准：①经临床诊断确诊为膀胱肿瘤者；②无肝肾功能损伤、心脑血管严重病变者；③临床依从性好者。排除标准：①精神障碍者；②妊娠期、哺乳期患者；③不同意本次研究方案者。在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各30例，两组患者性别、年龄、癌变部位、临床表现，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，患者入院接受治疗后即可开展营养支持治疗，并对其进行常规心理干预，增强其战胜疾病的自信心。密切观察患者血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度等生命体征指标变动情况，同时做好并发症的预防处理等工作。引导患者做好自我清洁管理，合理膳食并按照临床医护人员制定的作息时间睡眠，保证充足的睡眠时间。
研究组患者采取护理干预，其具体措施如下：（1）健康宣教。明确向患者阐述膀胱肿瘤的发病机制、致病原因及风险因素，促使患者对于该病症认知能够迈上一个更高的台阶。（2）心理干预。膀胱肿瘤患者入院接受治疗后由具有丰富临床护理工作经验的医护人员对其进行一对一护理干预，着重探寻导致患者产生焦虑、抑郁情绪的根源之所在并运用自身专业性知识予以针对性解答，消除患者在整个治疗期间存在的疑虑与困惑。同时客观评估患者心理状态，针对负性情绪发生几率较高的患者，应在心理干预基础上引入情感支持，提高患者源自于社会、家庭、朋友之间的社会支持度。（3）疼痛的干预护理。无论是采取哪种治疗方案，疼痛都是膀胱肿瘤所不可回避的问题，基于此，患者应在医护人员引导下采取听轻音乐、与其他病友聊天等方式分散注意力，降低其痛感，如有必要则应给予患者止痛药物予以镇痛处理。（4）音乐疗法（music therapy）。日常治疗过程中患者可以聆听具有积极向上的歌曲，如：莫扎特长笛与竖琴协奏曲、望春风、长笛之爱、舞随光动、远方的睡梦者等，利用音乐声波的频率以及声压来引起患者生理上的共鸣，平缓其情绪。
1.3观察指标
两组患者临床观察指标为SAS评分、SDS评分，分别采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS）予以测定。
1.4统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者经护理干预，SAS评分、SDS评分与对照组相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。
3 讨论
患者临床治疗过程中普遍存在的焦虑、抑郁情形逐渐成为降低临床疗效的重要诱因，并且随着患者焦虑、抑郁情形的越发严重，其临床疗效越低，已经引起了医学界的广泛关注[3]。常规护理尽管能够在一定程度上缓解患者存在的焦虑、抑郁症状，但是其所采取的工作模式并非是以患者为中心，因而患者在护理工作中感受到的人文关怀程度较低，继而导致其对于临床护理工作的整体满意度处于较低水平，为临床各项工作开展设置了一定程度的障碍。所以，实施更加行之有效的干预护理成为降低患者负性情绪所带来不良影响的关键之所在。
本次研究中研究组患者经健康宣教、心理干预、疼痛的干预护理后SAS评分（47.33±1.20）分、SDS评分（44.73±5.37）分，均显著低于对照组的（52.18±1.17）分、（53.62±5.58）分。由此可见，相较于常规护理，本次研究所实施的护理干预方案更能够引起患者的共鸣，特别是提高患者自身的社会支持度不仅能够促使其感受到临床全方面的人文关怀，同时进一步强化了患者与社会之间的联系，为其治愈后重新走向社会奠定了坚实基础，无论是对于患者还是临床工作而言，均具有重要应用价值。
综上所述，护理干预能够显著降低膀胱肿瘤患者焦虑与抑郁情绪所带来的不利影响，对于患者重回正常生活轨道具有重要应用价值。
参考文献：
[1]尹华，赵晓艳，赵建容.手术后肿瘤患者焦虑抑郁情绪的护理干预效果[J].中国肿瘤临床与康复，2015，10（03）：365-367.
[2]田丽华.激励式护理干预对恶性肿瘤患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2013，14（09）：1037-1039.
[3]陈浩.护理干预对肢体恶性肿瘤截肢患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中外医学研究，2013，33（31）：87-88.
论文作者:陈昌珍
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 膀胱论文; 肿瘤论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 情绪论文; 评分论文; 《航空军医》2016年2期论文;