(哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040)
【摘要】目的:研究护理干预对食管癌术后健康行为影响。方法：选取我院食道癌根治术患者142例为研究对象，按照患者入院时间分为观察组和对照组，各71例，对照组给予常规护理，观察组给予全面的围术期护理干预，比较2组患者术后健康行为的改变。结果：干预后，观察组患者健康行为明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：围术期护理干预可促进食道癌根治术患者健康行为，提高患者的生活质量。
【关键词】护理干预；食管癌；围术期
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，根治术是治疗食管癌的首选方式[1]。但由于手术是侵入性操作，手术创伤会给患者造成程度不同的负性情绪，加上患者对手术操作步骤、疗效、安全性了解较少，配合度低，从而增加了患者的危险行为[2]。本研究笔者采用全面的围术期干预方法提高食管癌患者的健康行为，改变其危险行为，现将总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2014年1月至2014年12月食管癌患者142例为研究对象。所有患者年龄18～70岁；病理确诊为Ⅰ-Ⅱ期食管癌；择期行手术治疗者。其中将2014年1月至2013年6月的患者作为对照组71例，男55例，女16例，年龄（46.73±8.49）岁，病理分型：腺癌14例，鳞癌57例。将2014年7月至2014年12月的患者作为观察组71例，男55例，女16例，年龄（46.69±8.37）岁，病理分型：腺癌15例，鳞癌56例。2组患者在年龄、性别、健康行为等方面比较均无统计学差异（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，观察组给予全面的围术期护理干预，具体护理措施如下：（1）心理护理：由研究者结合多年经验制定符合食管癌患者术前、术后的心理状况测评表，并采用该量表对患者心理状况进行评估，根据评估结果分析患者心理状态的归类，并根据患者的分类结果，采取有目标、有计划、有步骤地进行目标性心理指导[2]。（2）健康教育：由护士术前对患者进行健康教育，教育内容主要包括：食管癌相关知识、手术配合技巧等进行宣教，从而提高患者手术的配合技巧。（3）围术期护理：①术前护理：术前1天，护士做好与手术室护士的交接工作，主动将患者情况详细讲给手术室护士。同时采取“一对一”的方式对手术相关知识进行介绍，以促进患者配合性[3]。②术后护理：术后待其苏醒后，对患者讲明手术非常成功，表示祝贺，并对患者术中配合表现给予肯定与赞扬。同时询问患者的感受，有针对性地进行解释。
1.3 观察指标
参考文献[5]对患者的健康相关行为进行评定。
1.4 统计学处理
由研究者指定的专人负责数据录入工作，应用SPSS17.0软件包对数据进行分析。
2 结果
干预后，观察组患者健康行为明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
近年来，越来越多的食管癌患者被发现，为患者的早期治疗提供了可能性。然而由于手术具有创伤性，易使患者产生心理应激反应，从而增加自身痛苦和治疗难度。因而，近年来，因内外对于恶性肿瘤患者围术期的护理干预研究不断增多。有报道显示[4]，对老年食管癌患者围术期护理干预，可有效改善患者生存质量；也有研究报道显示，对于食管癌根治术患者进行围术期护理干预，可有效促进患者康复[8]。上述研究均证实，有效的护理干预可对食管癌患者的治疗效果产生积极影响。
本研究结果显示，给予全面的围术期护理干预后，观察组患者健康行为明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明全面的围术期护理干预有助于改善患者的健康行为。这主要是由于全面的围术期护理干预充分发挥了护士临床教育者的角色，并采取了“一对一”的健康教育方式，从而提高了患者对疾病的认识，且围术期的护理，保证了手术治疗的有效性，进而促进患者健康行为的提高。
综上所述，围术期护理干预可促进食道癌根治术患者健康行为，值得临床广泛推广和应用。
参考文献
[1] 郝捷,邵康.中国食管癌流行病学现状、诊疗现状及未来对策[J].中国癌症杂志,2011,21(7):501-504.
[2] 尤振兵,徐达夫,嵇建,等.快速康复外科理念在食管癌治疗中的应用[J].中华胃肠外科杂志,2012,15(6):561-563.
[3] 赵敏,王兆新,王玉君.心理行为干预对食管癌病人术前健康相关行为的影响研究[J].现代护理,2005,11(19):1600-1601.
[4] 方筱妹,倪永仙.老年食管癌患者围手术期护理难点与对策[J].护士进修杂志,2010,25(10):942-943.
论文作者:张亚楠
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/9/23
标签：患者论文; 食管癌论文; 健康论文; 手术论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年4期论文;