谢晓莉 秦皇岛经济技术开发区医院内科 河北 秦皇岛 ０６６００４
【摘要】 目的 对接受胰岛素治疗的初发２型糖尿病患者的临床护理方法及效果展开探讨.方法 将我院收治的４０例初发２型糖尿病患者随机分为对照组与实验组,两组患者均接受胰岛素治疗.在此基础上,给予对照组常规护理干预,实验组则接受综合优质护理干预,统计并比较两组患者的护理效果.结果 经过为期一年的随访,实验组患者血糖水平的下降程度显著大于对照组,护理满意度明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论:通过对行胰岛素治疗的初发２型糖尿病患者展开综合优质护理干预,可有效降低患者的血糖水平,极大程度上促进其护理满意度及生存质量的提高,具有重要的临床应用价值. 【关键词】 初发２型糖尿病; 胰岛素治疗; 临床护理【中图分类号】R９７７．５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０５０９－０１
作为一项常见的慢性代谢类疾病,糖尿病具有发病率高、迁延不愈、病程长等特点,给患者的身心健康带来了不小的危害[１].当前.随着人口老龄化的严重,以及人们饮食、生活等方式的改变,糖尿病的发生率也呈现出日益上升的趋势,其中多见２型糖尿病患者.此种疾病的临床表现主要为多饮多食、尿糖、体重减少,并且容易并发皮肤、血管、神经等慢性病变症群以及糖尿病酮症酸中毒等[２].对于２型糖尿病患者,临床通常采取胰岛素治疗的方法,４０例初发２型糖尿病患者为例展开观察,现报告如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料将我院２０１３年２月至２０１４年３月收治的４０例初发２型糖尿病患者随机分为对照组(２０例)与实验组(２０例),其中,男２３例,女１７例;年龄分布:４０－７９岁,平均年龄(５９．８±７．３)岁;病程分布:６－２１年,平均病程(１３．６±３．８)年. 所有患者经临床检查确诊为２型糖尿病,排除精神疾病、严重肝肾疾病以及胰岛素禁忌症患者.两组患者的性别、年龄、病程、文化程度等资料差异不明显, 具有可比性(P＞０．０５).
１．２ 方法１．２．１ 胰岛素治疗方法 同时给予两组患者胰岛素治疗,具体操作为:在三餐前,采用甘舒霖R治疗,同时睡前使用甘舒霖N 进行为期１至２周的强化治疗.待患者的血糖水平趋于稳定状态后,在早餐及晚餐前使用甘舒霖预混３０R 展开治疗,并以患者的血糖检测结果为依据,合理选用二甲双胍或阿卡波糖治疗.１．２．２ 护理方法 给予对照组患者病情观察、生命体征监测等临床常规护理干预,实验组患者则在此基础上接受综合优质护理干预,具体措施如下:(１)心理护理干预由于多数初发２型糖尿病患者会对自己是否真的患病存在怀疑态度,难以积极配合胰岛素治疗与护理,因此,护理人员应加强与患者沟通,了解患者的心理需求,确保患者能够信任护理人员,建立良好的护患关系.同时,帮助患者了解糖尿病的相关内容以及低血糖反应的相关知识,消除不良心理,使其尽快形成良好的心态以及与疾病抗争的信心,从而积极配合治疗.(２)饮食护理干预:针对不同患者的实际病情与喜好等,制定出个性化的饮食方案,需要告知患者需要尽量少或者避免食用含糖量较高的食物,例如高糖分水果、糖类、米粥等.提倡患者多吃一些鱼肉等食物,在补充钙元素及多种维生素的基础上,避免发生营养不良.此外,以患者的实际年龄、体力活动、体重及并发症等情况来制定患者每天应摄入的总热量,确保患者严格按照标准要求来进餐.(３)运动指导:告知患者每天饭后需要进行半小时的运动锻炼,可以开展慢跑、太极、跳舞、爬楼梯等各项运动,在运动的时候需要根据患者的各自需求以及病情来制定指导方案,当患者出现不适的现象,需要立即停止.(４)药物护理干预:护理人员需严格按照医嘱对患者应用胰岛素,注射完胰岛素后,按时查房,询问患者是否有不良反应,以免出现局部反应、过敏反应以及低血糖症状等.在出院前,还需对老年患者及其家属展开相应的培训,使其对胰岛素的正确注射部位、注射时间、用药剂量以及相关注意事项等有一个充分的理解.叮嘱患者切忌对降糖药物自行加减,在联合应用多种药物时,需明确各药物之间的相互作用以及对血糖产生的影响,以免产生副作用.
１．３ 观察指标观察并比较两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等血糖水平及护理满意度情况.其中,采用医院自制的满意度调查表对患者护理满意度进行评价,评分内容包括护理人员的业务水平、服务态度、举止仪表、反应能力等, 总共分为非常满意、满意、不满意三个等级. １．４ 统计学处理文中所有数据采用SPSS１３．０软件分析包,对数据进行统计分析,组间构成比采用x２进行检验,组间差异明显(P＜０．０５)具有统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组患者的血糖水平情况经过为期一年的随访,实验组患者的各项血糖水平显著优于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜０．０５).具体见表１. (注:相比于对照组,?P＜０．０５) 综上所述,在对初发２型糖尿病患者施行胰岛素治疗的基础上,采取综合优质护理干预措施,可充分巩固治疗效果,促进患者血糖水平的降低,极大程度上提高其护理满意度及生存质量,具有重要的临床应用价值.
参考文献[１] 马君萍,马丽恒．初发２型糖尿病胰岛素治疗４５例临床护理[J]．中国保健营养,２０１３,７(０３):３１７－３１８． [２] 王洪萍,管锡芳．胰岛素泵强化治疗糖尿病３０例临床护理[J]．齐鲁护理杂志,２０１２,１５(０９):１８－１９． [３] 王艳,刀艳萍．初发２型糖尿病胰岛素治疗４５例临床护理[J]．齐鲁护理杂志,２０１０,５(０３):３２． [４] 徐玉芳,程国荣．２型糖尿病患者早期胰岛素治疗的护理干预[J]．中国基层医药,２０１４,２１(０４):６３７－６３８． [５] 陈婕．初发２型糖尿病胰岛素治疗７２例临床护理[J]．糖尿病新世界,２０１５,１０(０２):１８５－１８６
论文作者:谢晓莉
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/25
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