云南省永善县中医院 云南永善 657000
【摘 要】目的 对呼吸内科老年住院患者常见的护理问题进行分析，并提出有效的解决措施。方法 选取2014年12月-2015年12月期间来我院呼吸内科住院治疗的老年患者80例，对这80例老年患者实施护理干预措施。结果 实施护理干预提高了呼吸内科老年患者的生存质量，建立了良好的护患关系。结论 对呼吸内科住院患者实施护理干预措施，对提高患者对护理工作的满意度，促进患者的恢复，改善呼吸科老年患者的生活质量具有十分重要的作用。
【关键词】呼吸内科；老年患者；护理对策
随着我国人口老龄化，老年病患者呈增长趋势。因此，做好老年人的护理工作尤为重要。呼吸内科住院的老年患者多为慢性疾病，这类患者在住院期间容易出现呼吸内科常见的护理问题，从而影响患者的生活质量[1]。为了给患者提供连续的整体护理，提高病人的满意度，对老年患者住院期间常见的护理问题与对策进行分析，取得较好的效果，现总结如下：
1临床资料
选取2014年12月-2015年12月期间来我院呼吸内科住院治疗的老年患者80例，对这80例老年患者实施护理干预措施。80例老年患者中，男48例，女32例，年龄58～83岁。患者均为慢性支气管炎以及阻塞性肺气肿患者。病程：慢性支气管炎患者平均16年，阻塞性肺气肿患者平均12年，平均入院次数3次，本组病人合并有其他慢性疾病如冠心病、高血压、心肌炎有71例。
2护理问题及对策
2.1用药安全及对策
老年患者由于年龄较大，记忆力衰退，常常忘记服药或出现药物错服或漏服的现象。同时老年患者身体机能以及免疫功能下降，导致每种药物对患者的效果都出现十分明显的的差异。针对老年患者服药常常出现一些错服漏服现象，所以口服药必须由护士按时送服，并且监督患者将药物服下，不能将药物放在患者身边就走。对于服药困难的患者，可以使用胃管注入，或者将药物溶于水中让患者服用，服药后对患者的不良反应要密切观察，如果患者出现不良反应，应及时停药并立即通知医师进行处理[2]。
2.2心理问题及对策
老年人疑虑心强，对周围的人和事较敏感，常常会出现紧张、烦躁、消极等不良情绪，这种不良情绪通常会对患者的疾病产生负面应影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆呼吸内科住院老年患者多为慢性疾病，病情反复，久治不愈，加上担心病情加重产生的经济负担等，易导致焦虑心理的产生，不配合治疗甚至出现攻击行为，还有的患者会出现退缩、孤独、拒绝与人交往现象。因此，护理人员应针对患者的心理状态给予及时安慰与鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心，重视对老年患者的关心及心理疏导，详细向患者讲解疾病的相关知识以及治疗方法，缓解其紧张焦虑情绪；多与患者沟通交流，引导患者主动表达内心感受，了解其内心想法，积极配合治疗，从而提高生活质量。
2.3皮肤问题及对策
由于老年患者长期卧床休息，室外活动较少，并且由于身体以及病情原因，患者常常很难翻身，严重者甚至不能翻身，这样很容易导致患者出现压疮等皮肤问题。为了有效预防压疮，护理人员应保证患者的病房清洁，经常进行通风，保持患者的病床干燥整洁，鼓励患者克服疾病痛苦，经常做翻身动作，对病情较轻者可帮助其适当下床活动。除了常规的皮肤护理外，还要注意在清洁患者皮肤时，注意水温适宜，避免水温过高或过低，不使用刺激性沐浴产品。设翻身登记卡，详细记录翻身时间、皮肤颜色等，对易发生压疮的部位垫气圈、棉垫等，必要予上气垫床防褥疮护理[3]。
2.4饮食护理
慢性疾病是一种消耗性疾病，老年患者情况就会更加严重，而且对于年龄偏大的患者，对营养的吸收以及食物消化的功能减退，吸收食物中营养成分的能力大大降低，因此，在临床中，饮食护理是最重要的一项工作。合理的膳食安排在老年患者的治疗与康复工作中发挥着重要的作用。为满足老年患者身体需求应合理搭配患者的饮食。对于慢性咳嗽的患者，给予高维生素、高蛋白、热量充足的饮食。注意保持口腔清洁，避免油腻、辛辣等刺激性食物，增强食欲，少食多餐，嘱患者养成良好的饮食习惯。为保证患者的呼吸道黏膜的湿润与病变黏膜的修复，利于稀释和排出痰液，在患者病情允许的情况下，嘱患者每天饮水1500ml以上。
2.5护理安全隐患及对策
跌伤跌倒致伤是危及老年患者健康的严重问题，其中跌倒所致股骨颈骨折是导致老年人长期卧床不起和死亡的重要原因。呼吸内科老年住院患者由于患病引起身体不适，常有活动后气促、胸闷，运动能力受限且反应慢，自我估计不足，在日常活动中稍有不慎就可能发生意外。所以病房内、厕所地面要干燥、无积水，留陪人，上、下床及变换体位时动作宜缓慢，床边设护栏，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持。
2.6睡眠障碍及对策
大多数呼吸内科老年患者有睡眠障碍。对于这种情况，首先要为患者创造良好的睡眠条件，保持病房周围环境安静、舒适，为执行护理措施时避免干扰病人睡眠，应尽量安排在白天执行，同时要注意做到走路轻，说话轻，操作轻，关门轻。可建议患者睡前用温水泡脚，不观看刺激性节目或进行刺激性谈话。为避免影响睡眠质量，嘱患者睡前少饮水，不饮浓茶、咖啡，不吸烟。对于严重失眠者可给予药物辅助入睡。在病情允许情况下，白天可适度活动，避免整日卧床。
3讨论
目前我国老年病患者数量呈现出不断增长趋势，因此，做好老年人的护理工作十分重要。呼吸内科住院的老年患者多为慢性疾病，，老年呼吸内科疾病治疗周期长，常伴有反复咳嗽，咳痰，咳血，胸痛以及气促等症状，使患者出现紧张焦虑情绪出现，这种不良情绪会给临床治疗及护理带来不利影响，对患者的生活质量产生不良影响。因此，对呼吸内科住院患者实施护理干预措施，对提高患者对护理工作的满意度，促进患者的恢复，改善呼吸科老年患者的生活质量具有十分重要的作用。
参考文献：
[1]秀兰，包玉荣.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].职业时空，2011，07（4）：175-176.
[2]邱学英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（16）：400-400，394.
[3]刘瑛，包春雷.社区护理[M].修订版.北京：科学出版社，2003：118-120.
论文作者:李和菊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 老年论文; 内科论文; 呼吸论文; 对策论文; 疾病论文; 病情论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;