张永志
(武汉大学中南医院肾内科血液净化中心 湖北 武汉 430071)
【摘要】目的：在做好理论和实践带教的同时，了解临床护生的心理需求，分析讨论解决方法，增强护生的工作自信心，提高教学质量。方法：对2011年度、2012年度在我科室实习的150名本科、专科生护生发放问卷，以了解护生的心理需求。结果：掌握了护生在本科室实习的心理需求。结论：提出了相应的教学措施以解决护生的心理需求。
【关键词】血透室；护生；心理需求
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）05-0105-02
Working in blood dialysis room nurse student's psychological needs Zhang Yongzhi.Zhongnan hospital of Wuhan University, Hubei Province, Wuhan 430071, China
【Abstract】Objective To understand the psychological needs of clinical nurse analysis solution, enhance self-confidence nurse work.Methods For worked as an intern in our department from 2011 to 2012, 150 undergraduate and specialist nurse questionnaire, understand the psychological needs of nursing students.Results Master the nursing students in our department during the internship, the demand.Conclusions Put forward the corresponding teaching measures to address the psychological needs of nursing students.
【Key words】Hemodialysis room; Nursing students; Psychological needs
护生的临床实习是对护生在校所学知识的检验与应用，是理论联系实际、培养独立工作能力的重要学习阶段，为毕业后的实际工作奠定了基础，是护生走向临床第一线的关键点，如何教与学双方面积极性，实现教与学最佳效果是临床工作的重要课题[1]。血透室是一个专科性比较强的科室，血透患者是一特殊的群体，这就使血透室护生面临更大的心理压力，从而有了更多的心理需求。
为了解临床护理实习生在实习期间的工作、生活和心理状况和带教中存在的问题，特自制了一份调查问卷，对2011年度、2012年度在血透室实习的大中专护生的心理需求进行了调查，提出相应对策。现将做法报道如下。
1.资料与方法
1.1 调查对象
2011年和2012年在我科实习的护生，其中本科护生56人，大专护生72人。
1.2 方法
发放调查表的方式，在无调查人员在场监督的情况下进行不记名填表。分别填好后当场收回。回收率100%。
1.3 主要内容
①你到血透室实习是否感到紧张；②你到血透室后是否有人向你做入科介绍；③你在血透室进行护理操作中是否要有带教老师进行操作示范并跟谁；④你在血透室实习过程中理论操作是否存在不足，带教老师是否给予重视和帮助；⑤当你遇到困难时，带教老师是否给予关心和帮助；⑥带教老师跟你是否经常沟通交流；⑦你在实习中是否经常跟病人进行交流；⑧你认为在血透室实习三周时间是否足够；⑨你认为血透室对护生带教是否重视。
2.结果
见表1。
表1 血透室护生心理需求的调查
结果表明：在血透室实习的护生对血透室实习感到紧张的占80%，认为进行操作时要有老师示范跟谁的占70%,在实习中存在不足，带教老师给予重视和帮助的占83.3%，遇到困难带教老师给予关心和帮助的占53.3%，经常跟带教老师进行沟通交流的占61.3%，经常跟病人进行交流的占45.3%，认为在血透室实习三周时间足够的占46.7%，认为血透室对护生带教比较重视的占78.7%。
由以上调查结果可见，护生在血透室实习中的问题中心理问题是比较突出的，主要表现在以下几个反面：
①由于血透室转科性比较强，血透室护理工作有一定的神秘感，护生在进入血透室实习时普遍存在心里紧张的情况。
②三周实习时间有点短，还没有完全适应好血透室工作环境就转科了，不利于深入学习专科知识。
③带教老师与学生之间沟通交流不够，除了自己的带教老师外，其他老师都叫不出自己名字，遇到不是自己带教老师时总是被叫做“同学”，感觉很别扭。
④与病人交流比较少。专科知识不够丰富，不敢主动过多的跟病人进行交谈。
实习生从校园走向社会进入医院实习，面对多类型的患者、家属和医务人员以及临床运转多变的节奏、角色的改变，感到难以适应，从而产生了各种心理波动，不及时合理疏导，很容易产生心理问题，进而影响实习期间的表现。
3.应对措施
3.1 护士长应当对护生带教工作给予足够的重视，应当经常过问并及时做好检查监督工作，保证临床实习顺利进行。从调查的结果发现，护生在临床实习中希望病区护士长对护生实习给予重视。护生比较注重护士长在带教工作中所起的作用。临床护理带教是一项烦琐的工作，特别当护生初到血透室时许多基础护理及专科护理技术还未撑握，带教老师又怕出差错，还怕不能完成自己当班的大量护理治疗工作，此时需要护长的协调和督促。首先要消除带教老师的思想顾虑，要求带教老师克服不正确的思想，明确带教护生是每位护理人员应尽的责任。由于血透室专科性比较强，可以由护士长向护理部申请延长护生在血透室实习时间，以加深护生对血透室专科知识的学习。
3.2 护生理论课结束，进入医院实习，对医院环境和工作有陌生感，感到精神紧张，对实际操作有神秘感、新鲜感[2]。对于仪器比较多的血透室更是充满好奇和陌生感，心理压力比较，不知该从何下手。因此，当护生初到血透室时，我们应当热情接待，详细介绍病区环境、各种治疗和护理用物的放置、专科护理特点，以及本病区的一些特别操作、注意事项，使护生对血透室有初步了解，减轻心理压力。对于大部分带教老师叫不上非自己带教学生名字的问题不仅出现在血透室，也出现在临床其他科室。学生在实习中也希望被尊重，如果总是被“同学，同学”的叫来叫去，心里难免会有想法和压力。因而当有学生进入血透室进行实习时，可以让同学们在护士长做完入科介绍后分别作自我介绍，或者由护士长对护生进行逐一介绍，加强带教老师对护生的印象。
3.3 护生在课堂多是被动的吸纳知识，初到临床实习时面临需要主动地运用所学的知识，往往是理论与实践脱节。多数护生不能将书本的知识灵活地应用到临床实践中，利用这些知识为病人提供切实的护理服务[3]。在带教过程中，带教老师要尽快了解护生的能力和实际水平，带护生做每项操作前应先给护生做操作示范，操作后，对护生在整个操作过程中存在的问题给予指正并提出要领。尽量给护生多动手的机会，鼓励护生独立完成各项操作，以增强自信心。同时指导护生在操作中与病人交谈、关心病人的感受，了解病人的需求。此外，还要求护生认真复习基础护理知识和专科护理知识，以便把所学的知识用于临床工作。
3.4 提高带教老师的综合素质有利于提高带教质量。临床实习是护理教学的最后阶段，也是教学的重要环节。带教老师应该尽快掌握护生的心理特点，了解护生的实际水平和能力，帮助和引导护生从心理、责任心、操作技能等尽快适应血透室工作环境，同时要多与护生沟通，鼓励护生多提问题和多问为什么。本次的调查显示，带教老师在与护生沟通，解释等方面有所欠缺。中专学历的护生由于知识面较窄，沟通技巧和信息认识较低[4]。可能促使护生缺乏向老师提问题或讨论问题的能力。带教老师应该不断的学习以加强自身的综合素质，在带教中努力提高护生的学习积极性和主动性。另外，如果每年在全院评选优秀带教老师，对在带教工作中比较优秀的同志进行奖励，将有助于调动大家带教的热情和积极性。
【参考文献】
[1] 吴素清，黄春霞，黄荔红.等个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志，2004,39（2）：124-125.
[2] 李琳.护生心里与临床教学的关系［J］.齐鲁护理杂志，1999,1（4）：18.
[3] 付爱梅，梁丽．浅谈护生在临床实习影响角色转换的因素及对策[J].中华现代医药，2003．3(2)：226—227.
[4] 李活青，温小红，袁小玲．性各与学历对护生人际沟通能力的影响[J]．南方护理学报，2004,11（7）：71.
论文作者:张永志
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/7/6
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