（福建省晋江市医院 362200）
摘要：目的 分析胃癌患者术后早期肠内营养的护理方式。方法 选择我院2014年1月到2016年12月所收治的100例胃癌患者作为研究对象，将其随机划分成实验组与对照组，胃癌患者术后对实验组患者实施肠内营养护理，对照组患者实施肠外营养护理，对比实验组与对照组患者临床护理效果。结果 实验组患者护理效果明显优于对照组患者，对比效果具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌患者手术后应对其实施肠内营养护理治疗工作，提升患者身体质量，延长患者生存期限，该护理方式具有较高的临床护理价值。
关键词：胃癌患者；临床护理；肠内营养
前言：
胃癌是一种常见的临床疾病，需要及时对患者实施恶性肿瘤切除手术，降低恶性肿瘤对患者身体的影响。手术治疗对患者身体具有较大的损伤，需要在胃癌手术后对患者实施营养供给工作，补充患者体内所缺失的营养，提升患者身体免疫力。从我国现阶段胃癌临床护理方式来看，术后早期肠内营养护理方式已经成为胃癌手术患者护理的主要发展趋势，具有较高的安全性、可靠性、经济性与实用性，被受社会各界的认可。本次实验探究主要围绕胃癌患者术后早期肠内盈盈护理工作展开，针对胃癌患者术后护理实际情况，分析早期肠内营养护理的临床治疗价值。详细内容如下所述。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次实验研究活动中主要选择我院从2014年1月到2016年12月所收治的100例胃癌患者作为研究对象，遵循自愿原则将其随机分为两组，实验组患者50例，对照组患者50例，其中男性患者48例，女性患者52例，患者年龄在34岁到82岁之间，平均年龄为（62.5±1.4）岁，鼻肠管的滞留时间为8到12天，平局置管时间为（10±1.2）天，一般资料差距较大，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1心理护理
胃癌患者入院后护理人员应根据患者的实际情况制定出具有科学性、合理性的治疗方案，并将详细的临床治疗内容告知患者家属，着重强调手术治疗中所存在的风险及恢复期患者所发生的意外，确保患者家属能够有一个良好的心理准备。针对患者在治疗中所运用的药物进行统计与分析，将营养液的成分、类型、作用和注射方式详细的与患者进行沟通与交流，全面了解患者心理情况与心理情况，及时做好患者的心理疏导工作，使患者能够配合治疗，为患者营造一个温馨、舒适的治疗环境。
1.2.2环境护理
为确保患者治疗过程能够拥有一个干净、卫生、安全的护理环境，应从患者手术开始，确保癌症切除手术是在无菌环境下所开展的，做好医护人员、医护用品的消毒工作，确保手术过程不会受到任何细菌的侵扰；保证营养护理液的卫生与干净，杜绝细菌的滋生，防止患者出现并发症感染现象。鼻肠管需滞留到患者体内，待患者能够正常饮食后，方可将鼻肠管从患者体内去除，这一时间段内应保证鼻肠管的干净、整洁，呈无菌状态。将营养液注入鼻肠管时，应选用瓶装制剂，瓶盖打开后应立即对瓶塞实施消毒处理，然后将输液甭管与鼻肠管连接在一起，确保二者能够完美结合，没有任何的分析，确保内肠营养护理工作的每一个环节都能够干净卫生。
1.2.3营养液注入护理
患者手术结束的24小时后对其检测生命体征，查看患者体内是否能够正常接收肠内营养供给，对患者注入营养液时应全面做好护理工作，确保营养液注入工作具有科学性、合理性与安全性。观察患者身体是否对营养液注入工作有排斥现象，即向患者体内注入100毫升的生理盐水，对患者肠道进行刺激，使患者肠道功能能够恢复正常。36小时后患者身体特征依旧正常，开始对其注射营养液，其温度应该控制在37摄氏度到40摄氏度之间，以每小时40毫升到60毫升的注射速度向患者体内注入营养液，仔细观察患者在初注射营养液过程以及注射后3小时内患者的身体特征，是否出现腹泻、呕吐、腹痛等现象，若出现以上不良反应需立即停止营养液的注射工作，若没有出现不良反应可继续注射工作，并增加营养液的注射量，实施肠内营养注射工作1周后可适量服用流食，根据患者身体恢复情况，逐渐从流食向半流食转变，并适当减低营养液的输入。该护理过程护理人员应确保营养液注入设备、营养液、药物药品等具有安全性、卫生性及无菌性，密切关注患者身体情况，一旦发生患者有不良现象应及时对其进行处理。
1.2.4鼻肠管护理
对患者进行营养液输入前后应做好鼻肠管的护理工作，选用20毫升的注射器，吸取20毫升的温开水对鼻肠管进行冲洗，防止鼻肠管内部出现营养液残留或者发生堵塞。患者口服药物时，应将药物碾碎成粉末状，利用温开水将其溶解，然后注入鼻肠管内部，最后运用温开水对鼻肠管进行冲洗。做好鼻肠管固定工作，防止鼻肠管出现脱落、移动、扭曲的现象，并留有余地，避免鼻肠管从患者体内抽出。
1.2.5并发症的护理
对胃癌患者手术后实施内肠营养护理工作，应对鼻腔粘膜进行全面监控，确保鼻腔粘膜的完整性，定期对鼻腔、口腔进行清理，并运用石蜡对鼻腔进行润滑。若患者发生腹胀、腹泻等并发症状，护理人员应合理的控制好营养液的浓度与输液速度。对患者排便量、排便颜色、排便时间进行详细的记录，避免患者出现反流现象。
1.3指标观察
比较实验组与对照组患者手术后恢复情况，对各项护理指标进行详细的统计与整理，例如肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间、住院天数等，并对患者手术后肠内营养指标进行检查。
1.4统计学方法
本次实验选用SPSS20.00软件对实验研究中所获取的各项数据进行分析与统计，比较各项数据的资料，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
比较实验组与对照组患者手术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间、住院天数，二者存在明显的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05），，具体情况如表1所示；比较实验组与对照组患者手术前后肠内营养指标，例如患者体重、铁蛋白水平、清蛋白水平、白蛋白水平，二者存在明显的差距，该差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况如表2所示。
3.分析
胃癌切除手术对患者身体伤害较大，手术后患者机体进食功能恢复相对较慢，影响胃肠道营养吸收功能，对其实施营养支持治疗能够改善患者器官组织结构与功能，提高患者机体免疫力。通过对比手术后肠内营养治疗与肠外营养治疗两种治疗结果，肠内营养治疗安全性、有效性、经济性相对较高。因此，胃癌患者手术后对其实施早期肠内营养治疗，能够有效改善患者免疫功能，提升患者身体质量，具有较高的临床实验价值。
参考文献
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论文作者:林梅筠
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/20
标签：患者论文; 肠管论文; 胃癌论文; 营养论文; 实验组论文; 营养液论文; 术后论文; 《航空军医》2017年第16期论文;