（江苏省高邮市送桥中心卫生院 江苏 高邮 225651）
【摘要】 目的：分析和探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响。方法：选取2013年3月—2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，取受检者两份血液标本进行临床生化项目检验，一份为未溶血标本，一份为溶血标本，比较和分析两份标本检验结果。结果：溶血标本和未溶血标本谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素比较差异显著（P<0.05），而尿素氮、肌酐、葡萄糖、尿酸比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在临床生化项目检验中，溶血现象将对检验结果产生明显的影响，检验科应严格控制引起标本溶血的各类因素，加强控制与管理，避免客观因素产生标本溶血，以此提高检验结果的准确性。
【关键词】 生化项目检验；溶血现象；临床价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0099-02
在临床疾病诊断与治疗中，临床生化项目检验是一项十分重要的指标，其检验结果的准确性，直接关系到临床工作开展的有效性。在临床实践中，标本溶血是导致临床生化项目检验结果失真的根本原因之一。标本溶血是由于各种原因导致红细胞破坏，如水浴温度过高、负压过大、离心分离血清速率过高等，红细胞破坏后胞内物质流入血清的一种现象[1]。在生化项目检验中，溶血是不可避免的问题，为提高检验结果的准确性与可靠性，标本溶血需要引起广大检验工作者的高度重视，加强控制与管理，为临床诊断、治疗及评估提供科学的参考依据。本文选取2013年3月～2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，对溶血标本和未溶血标本展开生化项目检验，现将检验结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年3月～2014年3月在我院接受健康体检的52名志愿者作为研究对象，男性28例，女性24例，年龄18～70岁，平均年龄（42.8±13.3）岁。全部受检者均签署知情同意书，自愿配合完成此次研究。全部受检者一般资料（年龄、性别）比较（P>0.05），存在临床可比性。
1.2方法
嘱咐受检者健康体检前空腹12h～15h，于清晨同一时间抽取8ml静脉血液，分别将血样放置在两支干燥洁净的食管中，1号试管标记溶血标本，2号试管标记未溶血标本，两支食管均为4ml。将1号食管放置在-40℃环境中冷藏保存，30min后取出溶化进行离心操作，转速为4000r/min，分离血清，即取得溶血血清。2号试管在常温下保存1h进行离心，转速为4000r/min，分离得到非溶血血清。采用我院现有的全自动生化分析仪开展生化项目检验工作，主要检验指标包括谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、尿酸、葡萄糖等[2]。
1.3 统计学方法
收集整理本组实验数据，在计算机上应用SPSS17.0统计学软件作数据处理分析，计量资料（-x±s）经t检验，差异于P<0.05时具有统计学意义。
2.结果
在本组52例受检者中，葡萄糖、尿素氮、肌酐、尿酸等指标，溶血组与未溶血组比较差异无统计学意义（P>0.05）；总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 溶血与未溶血标本生化检验结果比较
指标溶血组未溶血组tP
肌酐70.2±9.068.3±7.61.40240.2306
尿酸277.2±31.3256.3±29.71.11060.7093
葡萄糖4.8±0.54.8±0.41.56250.1143
3.讨论
溶血是生化检验中常见的干扰因素，溶血产生的红细胞、白细胞、血小板破裂所释放某些胞内成分，对临床生化项目测定结果造成感染，对检测结果带来严重的影响，进而降低临床工作的有效性。一般而言，血细胞某分析物浓度高于血浆浓度，血浆中该成分会相应增高，导致项目检验结果高于实际测量值。
标本溶血的诱发因素较多，如生物因素、物理因素、药物因素、化学因素及代谢因素等，均可导致标本溶血，需检验人员引起高度重视。在临床检验工作中，若标本严重溶血，将重新取样；若溶血较轻需要对结果进行适当校正，以确保临床检验结果的准确性。本组结果显示，溶血标本中总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶与非溶血标本比较差异显著（P<0.05），故溶血标本对临床生化项目检验结果产生了一定的影响，与张秀丽[3]报道一致。
综上所述，在临床生化检验工作中，检验人员应严格管理标本，避免客观因素导致标本溶血，从而提高检验结果的准确性，确保各项临床工作有序开展。
【参考文献】
[1] 刘蔚,唐继海,李峥嵘等.溶血现象对临床生化检验项目影响分析[J].吉林医学,2012,33(27):5834-5835.
[2] 胡跃华.溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J].中国医疗前沿,2013,(12):81-81,82.
[3] 张秀丽.溶血现象对临床生化检验项目影响分析[J].亚太传统医药,2012,08(8):89-90.
论文作者:夏春荣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：标本论文; 生化论文; 转氨酶论文; 项目论文; 因素论文; 统计学论文; 肽酶论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;