【摘要】目的：比较研究显微斜视矫正手术与传统手术治疗斜视的术中出血量及疗效。方法：2016年4月—2018年4月，选择本院收治斜视患者94例进行研究，随机分组各47例，对照组为传统手术，观察组为显微斜视矫正手术，观察两组手术耗时、出血量及疗效。结果：观察组与对照组比较，手术耗时及出血量明显更低，P＜0.05；观察组治疗有效率82.98%与对照组97.87%比较明显更高，P＜0.05。结论：针对斜视患者采用显微斜视矫正手术治疗可提高手术效率，减少术中出血量，确保改善斜视度数，获得满意治疗效果，值得推广。
【关键词】显微斜视矫正手术；斜视；出血量
【中图分类号】R777.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0351-02
针对斜视临床可采用手术治疗，而传统手术治疗虽然具有较好的疗效，但存在易复发、损伤大、出血量多等弊端，不易于被患者接受[1]。而近年来显微技术在眼科疾病治疗中得到推广，如采用显微斜视矫正手术进行治疗，能够在微创下完成操作，并获得满意疗效[2]。为此，本次研究对显微斜视矫正手术与传统手术治疗斜视的术中出血量及疗效进行了比较分析，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年4月—2018年4月本院收治斜视患者94例进行研究，依据随机数字抽取表法分组各47例，均经视力、屈光状态、眼底情况等检测确诊。对照组男患者28例，女患者19例，年龄25岁～70岁，平均年龄（49.15±4.34）岁，共同斜视27例，麻痹性斜视20例；观察组男患者30例，女患者17例，年龄25岁～68岁，平均年龄（49.03±4.25）岁，共同斜视25例，麻痹性斜视22例；经比较两组资料无显著性差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 详细术前检查后，明确分眼注视时的裸眼及戴镜情况下33cm和6m的斜视角，并进行对视检查、牵拉试验和眼肌运动；行传统手术治疗，依据患者实际情况选择内直肌后退或外直肌截除术治疗，术后佩戴矫正眼镜。
1.2.2观察组 详细术前检查后，行显微斜视矫正手术术治疗，给予1.5g/L Alcain滴眼液表面麻醉后，依据患者实际情况选择直肌后陡术或直肌缩短术，在显微镜下充分暴露直肌部分，剪断肌间膜，在穹窿部的结膜切口后牵出眼外肌。将眼外肌和直肌剪断，随后进行肌肉缝合处理，若直肌后陡则进行悬吊后退，埋藏线结于结膜下。术后利用妥布霉素眼膏进行包扎，佩戴矫正眼镜，并定期进行功能锻炼。
1.3 观察指标
记录两组手术耗时和出血量；术后1个月复查评价疗效：显效为症状完全消失，斜视度数降低至5°以下；有效为症状好转，斜视度数降低至5°～10°；无效为症状及斜视度数无明显变化，甚至加重；治疗有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
将SPSS17.0作为数据统计学分析软件，计数资料和计量资料分别予以卡方检验和t检验，分别采用构成比、均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术耗时及出血量分析
分析表1可知，观察组手术耗时及出血量与对照组比较明显更低，P＜0.05。
表1 两组手术耗时及出血量分析（x-±s）
3.讨论
斜视属于眼外肌疾病，会导致患者出现两眼不能同时注视目标症状，包含内斜视、外斜视和上下斜视，且患者多伴随立体视觉减弱或丧失、弱视等，不利于患者的正常生活[3]。当前临床治疗斜视可采用显微斜视矫正手术治疗，其可通过显微放大功能将结膜肌肉组织解剖层次充分暴露，能够确保操作的精确性，能够有效避免漏勾、误勾情况，保证手术疗效，而且可避免术中对血管造成损伤，减少术中出血量及相关并发症的发生[4]。本次研究结果显示观察组与对照组比较，手术耗时及出血量明显更低，P＜0.05；观察组治疗有效率82.98%与对照组97.87%比较明显更高，P＜0.05，表明采用显微斜视矫正手术治疗可促使斜视度数明显改善，而且能够在缩短手术耗时的情况下，减少术中损害，降低出血量，利于术后尽快恢复。
综上所述，针对斜视疾病可采用显微斜视矫正手术治疗，在获得良好疗效的同时，能够减少术中损害及出血量，安全性较高，治疗价值较高。
【参考文献】
[1]曹双胜.显微斜视矫正手术与传统手术治疗斜视的临床效果比较[J].河南医学研究，2018，27(10):1836-1837.
[2]田滨，王颖颖，刘春红.用显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(50):9750-9751.
[3]王晓兰.显微斜视矫正手术与传统手术治疗斜视的疗效观察[J].中国医药指南，2016，14(26):10-11.
[4]刘斐.显微镜下斜视矫正手术治疗斜视的临床效果[J].中外医疗，2016，35(22):5-8.
论文作者:马晓梅,杨进寿,张道远
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
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