刘晨阳 刘洋 赵新宇
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】目的：对手术室电外科仪器及器械的管理进行探讨。方法：手术室整体实施电外科仪器及器械的管理工作，具体包括建立完善的电外科仪器的管理与使用档案，进行规范化的人员培训，人员与电外科仪器的专科化管理以及仪器定时使用与保修。结果：实施上述有效管理方案后，取得了较好的效果，提高了工作满意度和护理安全质量，电外科器械的安全性和效用得到有效提升。结论：手术室仪器管理是手术室护理质量水平的体现。我们发现通过一体化的科学管理，可以提高手术室护理人员的业务素质和工作安全质量。手术室配置的各型电外科仪器和器械同时也是一家医院占大头的固定资产，保证了它们的良好功用，是手术室绩效管理体现之一，也是顺应医院可持续发展的一大要求。
【关键词】手术室；电外科仪器及器械；管理
Abstract：Objective：to discuss the management of the electrosurgical instruments and instruments in the operation room.Methods：the operation room of the overall implementation of electrosurgical instrument and equipment management work，including the use of archives management and establish perfect electrical surgical instruments，standardized training of personnel，personnel and equipment of specialized management and the electrosurgical instrument use timing and warranty.Results：after implementing the above effective management plan，we achieved good results，improved job satisfaction and nursing safety quality，and improved the safety and utility of electrosurgical instruments.Conclusion：the operation room instrument management is the embodiment of the nursing quality level of the operation room.We find that through integrated scientific management，the quality of service and work safety of operation room nurses can be improved.All kinds of electrosurgical instruments and instruments allocated in operation room are also the largest fixed assets of a hospital，which ensures their good function.It is one of the embodiment of performance management and is also a major requirement for sustainable development of hospitals.
Key words：operation room；electrosurgical instruments and instruments；management
随着电外科仪器应用在手术室中，遇到的电外科手术安全问题，其表现形式可谓多种多样，多数是由于回路电极与患者皮肤接触不良造成的灼伤，使得患者受到身体及心理上的严重创伤。高频电刀具有止血可靠、操作便捷、迅速的特点，已在各科各类手术中普遍应用，但受自身特性、保养维护不当、应用不合理等因素的影响，高频电刀可引起不必要的安全事件，我科对各类电外科设备进行资源整合，合理调配使用，同时设立器械组管理组长实施协调的方式，进行科学、规范、有序的一体化管理，收到了较好的使用效果，现将我们的管理体会介绍如下。
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1.建立完善的电外科仪器的管理与使用档案
完善建立管理制度及质量控制体系，包括制订设备维修维护制度，仪器设备的清洁消毒管理制度；实行预防性维护制度等。建立电外科设备清单，将手术室内各类电外科设备按照医院资产管理规定列出所有医学技术装备的清单，建立设备标签及卡片，标注名称、编号、购置日期，按照手术室专科要求归类，便于查询。严格按照《手术护理记录单》、《临床护理文书规范》记录电外科设备应用情况。
2.医护人员的培训和登记管理：
在大型医疗设备购置的谈判中，应明确厂方提供相关的维修培训，通过培训使医院的临床工程师掌握该类设备的基本维修技能。对新进人员的培训，是由科室护士长专门指定主管护师级别的老师带教，教会他们对电外科仪器的基本操作和注意事项，学会对仪器的基本维护与保养。护士长和各组组长对每一手术间的洗手护士和巡回护士都制定了所要掌握的目标，做到分工明确，让每个人都必须掌握电外科仪器和器械的连接和使用方法。通过工作中的获得的使用心得再加上定期培训所得到的理论提升，有效的提高了手术室工作人员手术配合的主动性和准确性。
3.电外科仪器的专科化管理
电外科仪器要有专人管理，定点放置，一方面由专科护士负责，每天根据手术情况主动对电外科仪器进行调试。做到心中有数，定时巡视使用情况，发现错误操作及故障及时纠正和处理；另一方面术中若出现问题器械科专人应随叫随到，变被动维修为主动维修，排除故障并做好登记，做好维修保障工作。
4.仪器定时使用与保修、清洗与灭菌：
电外科仪器尚属新型医疗设备，属于高频电刀范畴，是医院高危险类设备，其质控工作显得尤为重要，体现在操作性能测试及调整、电气安全测试、清洁与灭菌。大血管闭合器械使用过程中，不要在没有钳夹组织时钳端闭合空踩脚踏，长时间使用时，应每隔10-15分钟把钳端浸在生理盐水中，以免温度太高形成焦痂，注意保持钳口清洁，出现焦痂洗手护士应及时清洗。巡回护士要熟练掌握仪器的使用操作规程，器械科专人定期进行维护保养，每次维修后认真填写维修保养记录，以考核仪器的运行状态，提高仪器的实用率、使用率，延长其使用寿命。清洁：手术中，应及时彻底地清洁闭合钳，先用适酶溶液浸泡1分钟以上，可以分解血液和蛋白，腔镜永久闭合钳只浸泡钳口端，不要把手柄泡在液体中，不可用酒精擦洗以免产生裂缝，一旦有损坏则不可再用。灭菌：金属闭合钳选用高温高压灭菌，其它闭合钳选用环氧乙烷、过氧化氢等离子低温灭菌等灭菌方法。
5.结论
手术室仪器管理是手术室护理质量水平的体现，是保证手术顺利完成的必备条件。我们发现通过一体化的科学管理，可以提高手术室护理人员的业务素质和工作安全质量。手术室配置的各型电外科仪器和器械同时也是一家医院占大头的固定资产，保证了它们的良好功用，是手术室绩效管理体现之一，也是顺应医院可持续发展的一大要求。
参考文献：
[1]张春华，邢振玉，胡雯雯.关于安全管理在手术室电外科的应用方法及效果分析[J].中外女性健康研究，2016（22）：175-176.
[2]罗英，刘晶.浅谈手术室器械与供应室交接中存在的问题对策[J].医药卫生：全文版，2016（4）：00146-00146.
[3]张丽，哈丽旦·阿布力孜，邵丽.失效模式与效应分析在降低手术室电外科设备使用风险发生率中的应用[J].新疆医科大学学报，2016，39（12）：1606-1609.
论文作者:刘晨阳,刘洋,赵新宇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第3期
论文发表时间:2018/7/10
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