南华大学附属怀化医院 湖南怀化 418000
【摘 要】目的 探讨放疗同期使用复方斑蝥胶囊在宫颈癌治疗中的应用效果。方法 收集2013 年2 月至2015 年2 月我院收治的宫颈癌患者42 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=21）接受常规放化疗，观察组（n=21）在常规放化疗的基础上使用复方斑蝥胶囊，比较两组患者治疗效果、治疗过程中不良反应发生率和治疗前后的生活质量。结果 观察组患者治疗有效率为71.43 %，对照组为61.90 %，P<0.05；两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著性差异，P>0.05；两组患者治疗后生活质量均优于治疗前，且观察组明显优于对照组。结论 在常规放化疗治疗的基础上联合应用复方斑蝥胶囊可有效提高宫颈癌的治疗效果，对于改善患者的生活质量具有积极作用，且治疗过程中患者无明显其他不良反应，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】放化疗；宫颈癌；复方斑蝥胶囊
【Abstract】 objective to investigate the radiation at the same time use application effect of compound cantharis capsule in the treatment of cervical cancer. Collected in February 2013 to February 2015，our hospital of 42 cases of cervical cancer patients，divided into two groups by random number method，the control group（n = 21）for routine radiation and chemotherapy，the observation group（n = 21）on the basis of conventional radiation and chemotherapy using compound cantharis capsule，comparing two groups of patients in the process of the treatment effect，the incidence of adverse reactions and quality of life before and after the treatment. Results the observation group of patients treatment effective rate was 71.43%，61.90%，the control group（P < 0.05；Incidence of adverse reactions in the process of treatment in both groups，there were no significant difference（P > 0.05；Two groups of patients quality of life are better than the before treatment，after treatment and observation group is better than the control group. Conclusion on the basis of conventional radiation and chemotherapy treatment combined use of compound cantharis capsule can effectively improve the therapeutic effect of cervical cancer，plays a positive role to improve the patient's quality of life，and the treatment process of patients have no obvious adverse reactions，and other security is good，is worth popularization and application.
【Key words】 radiation and chemotherapy；Cervical cancer；Compound cantharis capsule
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，其发病率在所有女性恶性肿瘤中排第二位，调查发现，我国每年约有13.15万宫颈癌的新发病例[1]，严重影响着女性的健康和生活质量，因此如何有效的进行宫颈癌的治疗具有重要的临床意义和社会意义。目前临床上对宫颈癌中晚期多采用同步放化疗方式进行治疗，但是由于放化疗过程中患者不良反应较多，部分患者难以耐受，导致患者难以遵医嘱接受治疗，甚至放弃治疗，影响了患者的治疗效果。中医药是我国的传统医学，其倡导“整体治疗”理念，对于提高患者的治疗效果和体质均具有积极作用，近年来，越来越多的临床工作者开始关注中医药在恶性肿瘤放化疗治疗中增效、减毒的作用，基于此，我院在常规放化疗的基础上联合应用复方斑蝥胶囊进行宫颈癌治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2013 年2 月至2015 年2 月我院收治的宫颈癌患者42 例，采用随机数字法分为两组，21 例患者接受常规放化疗，21 例患者在常规放化疗的基础上使用复方斑蝥胶囊进行联合治疗，观察组患者年龄29~52 岁，平均年龄43.26±8.71 岁，ⅠB2 1 例，ⅡA2 1 例，ⅡB 4 例，ⅢA 8 例，ⅢB 7 例，对照组患者年龄27~53 岁，平均年龄43.11±8.85 岁，ⅠB2 1 例，ⅡA2 1例，ⅡB 3 例，ⅢA 8 例，ⅢB 8例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者经病理检查确诊为宫颈鳞癌；② 患者机体重要脏器功能正常，白细胞计数和血常规检查均正常；③ 患者无其他系统恶性肿瘤疾病；④ 患者无严重认知障碍或精神疾病；⑤ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者接受常规放化疗治疗法，即放疗对患者盆腔前、后对穿野进行30 Gy的放疗，而后添加高剂量后装治疗，6~7 Gy/次，1 次/周，对盆腔放疗中央区域进行挡铅（前野 4 cm，后野 6 cm）[2]推量至50 Gy，放疗结束后，后装治疗，5~6 Gy/次，2 次/周，参考点A 的累积放射量控制在72~74 Gy，对照组患者在放疗的同时，采用顺铂进行化疗，即顺铂静脉滴注给药，给药剂量控制在30~40 mg/m2，放疗过程中第1 d、第8 d、第15 d、第22 d、第29 d和第36 d给药，同时常规进行水化治疗和止吐治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用复方斑蝥胶囊进行治疗，即患者在放化疗第1 d给予患者复方斑蝥胶囊，口服，0.75 g/次，bid，连续给药8 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、治疗过程中不良反应发生率和治疗前后的生活质量作为评价指标。治疗效果评价，完全缓解（CR）：患者治疗后可见肿瘤病变完全消失，且可持续28 d以上；部分缓解（PR）：患者治疗后肿瘤病灶最长径的总和肿瘤长度缩小超过30 %，且可持续28 d以上；进展（PD）：患者治疗后出现新的病灶或肿瘤最长径的总和肿瘤长度较治疗前增大超过20%；稳定（SD/NC）：非PR/PD。治疗前后的生活质量采用SF-36量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SF-36量表评分结果进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验， 治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为71.43 %，对照组为61.90 %，见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
3.讨论
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，严重威胁着患者的健康和生活质量。放、化疗是目前临床上治疗宫颈癌的理想治疗方式，但是由于治疗过程中患者不良反应较多，影响了患者治疗的依从性，进而对宫颈癌的治疗造成不良影响。复方斑蝥胶囊是临床上治疗晚期肺癌化疗常用的辅助治疗药物，其主要成分斑蝥中的斑蟊素，可有效抑制DNA和RNA的合成[3]，且可增强癌细胞亲和力，具有提高患者白细胞数、抗炎、抗病毒作用，同时处方中的人参、山茱萸、黄芪具有扶正祛邪、益气养阴之功，可有效增强患者的体质，提高患者对放化疗的耐受，有利于提高患者的生活质量。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后生活质量均明显优于对照组（P<0.05），说明在常规放化疗治疗的基础上使用复方斑蝥胶囊也可有效提高宫颈癌的治疗效果，对于提高患者的生活质量具有积极作用，同时两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），进一步说明复方斑蝥胶囊临床应用的安全性，值得推广应用。
参考文献：
[1] 赵忠仁. 复方斑蝥胶囊联合放疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床研究[J]. 现代肿瘤医学，2009，17（12）：2417-2418.
[2] 邓飞，李拥军，蔡正斌，等.复方斑蝥胶囊联合同步放、化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效观察[J].现代医药卫生，2014，30（7）：982-984.
[3] 梁亚海，刘美莲，周金玲，等.复方斑鳌胶囊联合化疗在晚期肺癌中的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2016.26（5）：29-30.
通讯作者：满荣勇，男，1973.02，东京医学齿科大学神经免疫学博士、博士后，研究方向：神经免疫学
论文作者:谢美娇,满荣勇*（通讯作者）,王晋
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患者论文; 斑蝥论文; 宫颈癌论文; 复方论文; 胶囊论文; 生活质量论文; 治疗效果论文; 《航空军医》2017年第3期论文;