周尚花
云南省楚雄市人民医院 云南楚雄 675000
【中图分类号】XXX【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
护理教学中，临床带教是重要的组成部分，带教的质量直接影响护理实习生（以下简称护生）日后护理工作的质量，因此，护理教学重要的研究课题之一就是如何提高护理临床实习带教质量。
一，护理临床实习带教中存在的问题
1.制度不完善 护理工作本身具有比较高的特殊性，加之患者病情多变、家属心情起伏变化大等因素的影响，护理工作也存在着比较大的变化性、复杂性，由此导致在开展临床护理实习带教工作时，无法有效的制定完善、科学的带教制度，影响带教的质量。
2.带教老师问题 ①法律意识淡薄：带教老师在开展临床带教工作时，对临床基本技能及护理理论的传授过于重视，患者的感受受到轻视，甚至是侵犯患者的权利，如在患者在不知情的情况下让护生展开护理操作，侵犯患者的知情权；部分带教老师指导护生临床操作时，未与患者进行有效地沟通与商量，直接进行操作，导致患者产生抵触情绪，甚至增加患者的心理负担，不但影响患者病情，增加医患纠纷发生风险，而且带教效果也比较差。②带教方式欠佳：带教教师展开教学时，自身的知识结构、技术水平等均会对教学效果产生影响，另外，带教教师与护生沟通时，表达能力比较差，影响带教效果，随着医疗技术的进步，医院会引进高档的仪器，带教教师由于实际操作经验缺乏，无法有效的指导护生进行操作。③责任心相对相差：实习后期，护生都已经掌握了一定的理论和技能，尤其是优秀护生，表现更佳，带教老师认为其已经具备临床护理能力，疏于管理，甚至让护生独立操作，增加护理差错发生率[1]。
3.护生自身问题 ①理论基础知识和技能缺乏：护生在进入护理临床实习之前，基础理论知识的掌握程度比较差，加之缺乏实际的操作经验，增加护理差错发生的可能，实习过程中，护生自身的责任意识比较弱，导致护理差错出现。②心理因素：在校时，护生更多的是学习理论知识，并利用校内的设备进行简单的实验操作，转变到医院时，需对真实的患者进行护理操作，护生既新鲜又陌生，任何一项护理工作都想亲自尝试，但受到患者配合度差、护理操作不熟练的影响，降低操作成功率。③法律意识淡薄：护生在校时更多的是学习护理理论知识，对于法律知识的学习比较少，实习中，护理与法律的关系无法充分的重视，从而在进行护理操作或是说话时，严谨性差，增加医疗纠纷发生率，部分护生过分自信，脱离带教老师的教导，擅自执行医嘱，造成护理差错。
二，护理临床实习带教改进措施
1.明确带教目标 目标是临床护理实习带教的指引，接到带教任务后，首先需要明确带目标。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护生在校时已经系统的学习了护理基本理论，而实习的主要目的就是将理论应用于实践中，因此，提升护生的护理素质及护理能力为主要的带教目标。对于护生护理素质的提高，带教老师应先强化护生的基础理论知识水平，提升知识掌握的牢固性，从而在护理实习中良好的指导护理操作行为，同时，带教老师指导学生树立以患者为中心的护理理念，尊重患者的基础上为患者提供优质护理服务；对于临床护理能力的提升，带教老师要注重护生临床护理技能的培养，增强护生的基本工作能力，并在带教过程中指导护生学会解决遇到的问题，培养护生独立解决问题的能力，加强护生的自我保护意识，培养护生的自我保护能力。
2.制定教学计划 医院中包含的科室比较多，不同的科室临床护理工作具有不同的特点，制定带教计划时，需要与科室的护理工作特点相符合。但总的来说，各个科室的临床护理带教计划中都应包含三个方面的内容：带教前准备、带教中安排、带教后总结[2]。带教前，需要成立高素质的带教老师队伍，高素质包含崇高的职业道德以及熟练的理论技能；护生入岗前，需要进行科学的培训，增加护生对医院及相关制度的了解，促使护生能够迅速的适应临床护理工作。带教中，实习的内容需要依据各个科室具体的护理工作制定，同时，各个科之间的带教计划需要具有良好的协调性。带教后，通过理论知识及技能考核了解护生的学习情况，从而有针对性的弥补存在的不足。
3.临床带教管理 ①入科教育：由护士长亲自接待来院实习的护生，并进行入科教育，包含介绍科室情况，带教老师情况、联系方式，介绍病区环境，各种药品和设备摆放位置，介绍科室作息时间，介绍实习的教学安排及实习的要求，针对学生学历、特点等安排带教老师。②一对一带教：护理临床实习带教中，模式通常为一对一，既一个老师带教一个护生，依据教师的排班安排，完成护理实习，带教过程中，对科室常见病能够准确的掌握，并具备多发病的护理技能，在带教教师的指导下，能够有效的开展护理工作，进行常规教育，实行优质护理[3]。③分层教学：前来医院实习的护生学历层次、性格特点等各不相同，护士长依据护生的具体情况安排带教老师，通常带教老师与护生之间需要形成性格互补，提升带教效果，针对护生的实际层次，展开分层教学，护生的学历为中专时，带教教师的学历应是大专，而护生学历是大专时，带教老师学历需为本科，护生学历为本科时，带教教师的学历应为本科，同时还应具备主管护师以上的职称。④人性化带教：对于每一位护生，带教教师都应充分尊重与爱护，关心护生的学习及生活情况，发现护生的优势所在，并加以鼓励和表扬，提高护生学习的积极性，当护生发生护理差错时，帮助护生改正，实施正确引导；带教中，培养护生的独立工作能力，赢得患者同意的情况下，鼓励护生多参与护理操作，提升护生的操作水平。⑤实施法律安全教育：带教老师带教过程中，应注重学生法律意识的培养，给予护生法律安全教育，让护生充分的认知规范护理操作的重要性，认真对待护理记录，认真、及时的填写，强化法律观念。
参考文献：
[1]吕慧仙.提高基层医院临床护理带教水平的思考[J].中医药管理杂志，2014,22（03）：452-453.
[2]宋莹.谈谈护理本科生的临床带教体会[J].工企医刊，2012，（05）:91-92.
[3]袁秀红，杨丽芳，张惠芩.浅谈护理本科生临床护理管理实习带教的方法[J].护理实践与研究，2010，7（16）：88-90.
作者简介：周尚花（1980.06-），女，本科学历，籍贯：云南楚雄；1999年参加工作，工作单位：云南省楚雄市人民医院；研究方向：护理实习带教。
论文作者:周尚花
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
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