（盐城市中医院骨伤科 江苏盐城 224200）
【摘要】目的：探讨心理护理干预在骨折手术患者围术期中的应用价值。方法：以我院2016年1月—2018年1月150例骨折手术患者为研究对象并将其随机分为对照组和研究组，每组75例，对照组行常规的围术期护理，研究组在对照组的基础上行心理护理干预，比较干预前后两组患者的不良情绪评分。结果：干预后两组患者的SAS、SDS评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理干预可有效缓解患者的不良情绪，对促进术后康复有积极作用。
【关键词】心理护理；骨折手术；不良情绪
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0262-01
骨折多因直接或间接暴力、累积性劳损所致，近年来随着社会经济、工业、运输业的快速发展，使得骨折的发病率也随之增长面对突发性创伤及即将进行的手术，患者常会产生严重的心理应激反应而影响血压、心率、机体各激素水平等指标变化，从而影响手术效果及术后恢复[1]。有研究表明，在骨折手术患者中伴有焦虑、抑郁等负面心理应激反应的患者高达90%以上[2]。因此在骨折手术围术期辅助有效的心理护理对保证手术顺利进行及术后康复具有重要意义。本研究以我院150例骨折手术患者为研究对象，探讨心理护理干预在骨折手术患者围术期中的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院2016年1月—2018年1月150例骨折手术患者为研究对象，所有患者经影像学检查均确诊为骨折，行手术治疗，患者自愿签署手术知情同意书，且排除手术耐受性差、病理性骨折、凝血功能障碍、骨结核、试听障碍、精神病史、心理疾病及手术禁忌症者。其中男83例，女67例，年龄24～73岁，平均（43.47±3.27）岁，致伤原因：车祸伤48例，高处坠落伤33例，骑车摔伤31例，行走摔伤13例，重物砸伤25例；骨折部位：四肢45例，肋骨36例，锁骨17例，股骨34例，桡骨13例，其他5例。根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组，每组75例，两组患者的基本资料之间相比，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2 方法
对照组行常规的围术期护理，研究组在对照组的基础上行心理护理干预，具体为：（1）术前心理护理：术前主动与患者沟通，建立良好的护患关系，向患者讲解骨折的临床表现、恢复过程，以及手术治疗的必要性、重要性及安全性，消除患者的内心疑虑。同时向患者讲解焦虑、抑郁等不良情绪对骨折康复的负面影响，使患者充分意识到情绪对疾病的重要性[3]。（2）术后护理：详细向患者讲解术后注意事项、术后缓解疼痛的方法、可能出现的并发症及防治措施、康复训练对促进关节功能康复的重要性等，并邀请术后恢复良好的患者现身说法，帮助患者树立治疗疾病的信心。给予患者更多的关心及鼓励，并与家属之间建立良好的沟通桥梁，使家属给予患者更多的陪伴及心理支持，促进术后康复。
1.3 观察指标
采用焦虑评分量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）评价两组患者干预前后的不良情绪评分，以50分为焦虑、抑郁的分界点，分值越高表示焦虑、抑郁越严重[1]。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
干预后两组患者的SAS、SDS评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
骨折是生活中突发性的一种创伤性病变，具有起病急、病情严重的特点，患者常因骨折及手术创伤、疼痛、活动受限等产生焦虑、抑郁等负面心理应激反应，不利于骨折恢复。心理护理因其对疾病治疗效果有直接影响而成为整体护理中的重要部分，其主要目的为缓解患者的负面心理应激反应，增强治疗疾病的信心，以促进病情康复[2]。有研究表明，积极的心理护理可有效打破骨折患者疼痛-心理-病理-疼痛的恶性循环，改善患者的心理状态，使其积极配合治疗[3]。本次研究发现，干预后两组患者的SAS、SDS评分较干预前均明显降低，且研究组显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，心理护理干预可有效缓解患者的不良情绪，对促进术后康复有积极作用。
【参考文献】
[1]魏锦香.综合心理护理在骨折患者围手术期中的应用效果[J].中国继续医学教育，2015，7(19):259-260.
[2]柳维霞，罗小燕.心理护理在骨折患者围术期护理中的应用效果观察[J].临床医药实践，2013，22(11):867-869.
[3]岳艳芳.心理护理在骨折患者围手术期护理探讨[J].中国现代药物应用，2014，8(11):211-212.
论文作者:薛俐娴
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
标签：患者论文; 心理论文; 手术论文; 术后论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年32期 论文;