湖南省人民政府机关医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：分析在子宫腺肌症患者的临床治疗当中，将曼月乐与促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）进行联合应用的实际效果。方法：选择我院2017年3月至2018年9月收治的58例子宫腺肌症患者作为研究对象，将其按照随机均匀分组的方式均分成对照组与实验组，给予对照组曼月乐常规治疗，实验组对象则需同时接受促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗，观察两组对象接受不同方式治疗后的主要临床指标。结果：实验组患者接受治疗后的各项指标均要优于对照组，相关数据进行分析后差异存在明显意义（P＜0.05）。结论：在患有子宫腺肌症患者的治疗方案选择中，在曼月乐治疗的基础上加入GnRHa的实际效果较好，该治疗方案值得在临床推广。
【关键词】子宫腺肌症；曼月乐；GnRHa；子宫体积；CA125；VAS评分
在目前临床妇科疾病患者当中，子宫腺肌症十分多见，是一种纤维肌瘤病变，患有子宫腺肌症的患者主要症状表现为月经量明显增多、出现进行性痛经等[1]。在不同因素的共同影响下，患有子宫腺肌症的患者数量出现了增多，而如果患者的治疗不到位、不及时，症状无法得到及时缓解，患者的身心健康会受到不利影响，生活质量也会明显下降，且一些患者还可能出现不良反应等[2]。针对子宫腺肌症患者的治疗，我院在常规曼月乐治疗的同时面，为患者加入GnRHa治疗，收到了较好的临床反馈，现分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年3月至2018年9月我院妇科收治的患者当中随机择取58例子宫腺肌症患者进行观察，此次研究得到相关部门的审查，且入组对象均知晓研究情况。患者纳入条件为：符合《妇产科学》的相关标准、经影像学检查得以确诊、个人资料完整。我院将如下对象排除：精神功能障碍患者、对研究方案药物不耐受、意识状态异常、其它类型妇科病变、恶性肿瘤对象、入组前三个月接受激素类药物治疗、合并免疫系统疾病、内分泌病变患者、肝肾功能不全对象。将入组对象随机均匀分成对照组及实验组，每组各29例对象。对照组患者年龄为27—48岁，病程为5个月—5年；实验组患者的年龄为29—49岁，病程最短6个月，最长为4年，两组患者的基础资料进行比较后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规曼月乐治疗，医生在患者月经周期第6—7d，进行曼月乐放置，并且通过影像学检查确认具体的放置位置。
实验组患者则在曼月乐治疗基础上接受GnRHa治疗，患者在月经期接受3.75mgGnRHa皮下注射治疗，间隔28日后在接受下次注射，患者需要接受4次注射。等到患者第四次注射治疗结束后，进行常规曼月乐放置治疗。在两组患者接受治疗的过程中，医生需要对患者治疗后的各项指标等进行观察，并且结合实际情况调整用药剂量等，保证患者治疗安全性与有效性。
1.3临床观察指标
针对两组患者接受不同方案治疗后的各项临床指标进行分析，包括患者的子宫体积、月经量、CA125水平以及疼痛情况，患者的疼痛情况选择VAS评分统计，量表分值为0—10分，患者0分表示无任何痛感，1—3分为轻微疼痛，4—6分为中度疼痛，超过7分为严重疼痛且患者难以忍受。患者的月经量评分选择PBAC图进行分析，评分超过100分则表示月经量在80ml以上，即为月经量过多。
1.4统计学处理
研究中的相关数据需借助SPSS21.0软件包进行分析，计量资料（）接受t值处理，若数据比较后P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
从上表1中所显示数据可知，实验组对象接受治疗后的各项指标均优于对照组，相关数据进行分析后差异明显。
3 讨论
子宫腺肌症是目前较为常见的一种妇科病变，且患者多为育龄期女性，子宫腺肌症患者的数量目前出现了增多，且患者的年龄出现年轻化趋势，患者的治疗难度也会较大，很多患者的病情会出现反复发作[3]。如果患有子宫腺肌症的患者无法得到及时、有效的治疗，患者的病情会出现较为明显的进展，从而导致治疗难度增大。子宫腺肌症是一种雌激素依赖疾病，针对这类患者的治疗，及时缓解患者的痛经、月经量异常增多等情况，且保证患者的生育能力十分关键。因此，为子宫腺肌症患者选择更为科学、有效的治疗方案十分关键。
对于子宫腺肌症患者的治疗，曼月乐放置是常用的治疗方案，曼月乐是一种宫内节育器，其内部存在孕激素。医生将曼月乐放置在患者的宫腔内，曼月乐可以将左炔诺孕酮以低剂量的形式持续释放进患者的宫腔当中，从而抑制患者子宫内膜雌激素的表达，还能对患者子宫内膜雌二醇进行有效的抑制，避免其出现子宫内膜增生等情况，也能有效缓解患者的相应症状。但是，一些患者接受曼月乐治疗后，治疗会受到患者子宫大小、子宫形态等因素的影响，从而出现脱环等情况，这会导致患者治疗效果受到影响。
我院针对这类患者的治疗选择在曼月乐治疗基础上加入GnRHa，这是临床常用的促性腺激素释放激素激动剂，其成分可以直接作用于患者的垂体-卵巢，并且对患者的下丘脑等进行较为有效的调节，从而降低患者体内雌激素的释放，也能阻碍垂体促性腺激素的大量释放。患者同时接受两种方案治疗之后，治疗方式可以发挥较强的协同功效，也能避免单一用药存在的弊端等，且患者的主要症状会得到显著改善，子宫体积的恢复情况较好，患者子宫体积缩小会超过50%，患者的整体治疗安全性也会较高，月经期疼痛也会得到显著缓解，从而保证患者的治疗情况。
在此次研究当中，两组患者入院后分别接受不同类型的方案治疗。在对比相关数据后可看出，同时接受曼月乐与GnRHa治疗的患者各项指标明显优于曼月乐单一治疗的患者，具体数据进行分析后差异存在明显意义。从这一研究结果可明显看出，将GnRHa与曼月乐同时用于此类患者的治疗当中存在较为明显的应用优势。
结语
针对子宫腺肌症患者的实际治疗，在给予患者曼月乐治疗的同时让其接受GnRHa治疗的效果更好，患者的各项指标会得到显著改善，此治疗方案可作为这类患者的首选治疗方式进行应用。
参考文献：
[1]张鹏雁.促性腺激素释放激素激动剂联合曼月乐治疗子宫腺肌症的临床效果分析[J].中国医学工程，2018，26（11）：56-59.
[2]王淑芳.曼月乐、孕三烯酮及全子宫切除治疗对子宫腺肌症患者预后生活质量的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（18）：4139-4142.
[3]苗应巧.促性腺激素释放激素激动剂联合曼月乐治疗子宫腺肌症的效果观察[J].青岛医药卫生，2018，50（03）：202-204.
论文作者:袁凤姣
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/3
标签：患者论文; 子宫论文; 激素论文; 实验组论文; 激动剂论文; 性腺论文; 对象论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;