湖南省郴州市临武县人民医院 郴州市临武县 424300
【摘 要】目的：探究将血清肿瘤标记物应用于胃癌血清肿瘤标记物检测对胃癌患者复发状况的判断效果。方法：回顾性分析我院2017年3月至2018年6月间收入的所有胃癌患者一般资料，根据实验要求纳入79例胃癌患者到本次实验中作为实验对象。对所有实验对象采用血清肿瘤标记物进行CEA、CA19-9检测，并做好相应的血清肿瘤标记物CEA以及CA19-9实验。分析血清肿瘤标记物胃癌检验中的特异性和敏感性。结果：血清肿瘤标记物CEA对胃癌患者的诊断敏感性为75（94.94%），特异性为38（48.10%）；血清肿瘤标记物CA19-9对胃癌检验的敏感性为77（97.47%），特异性为35（49.30%）。而将CEA临界值由5.0ng/mL调整至5.2ng/mL，而CA19-9临界值由37U/mL调整至30U/mL。提示其敏感性和特异性有所变化，但未见明显差异。结论：将血清肿瘤标记物应用于胃癌患者血清肿瘤标记物检测中，对于胃癌患者的诊断有较好的敏感性，并且对于患者的复发率进行评估具有积极意义，是一种有效的评估方案，值得在临床上推广使用。
【关键词】血清肿瘤标记物；胃癌；血清肿瘤标记物检测；胃癌复发
胃癌的发生率和死亡率在近年来也呈逐渐增加的趋势，不仅对患者自身的生活质量只会造成极大的影响，还会影响患者家庭的整体生活质量[1]。在近年来对胃癌的研究发展支持下，胃癌的治疗方案也得到了一定的改进，胃癌治疗水平在近年来也有逐年提高的趋势。早期胃癌患者在进行治疗时，其缓解率较高，并且复发率也较高[2]。就我目前来说，临床研究认为，导致胃癌复发的主要原因是在患者完成治疗后，体内依旧存在一定的肿瘤细胞残留[3]。如果患者体内这种状况较为明显，就容易出现细胞持续增殖的情况，导致患者出现胃癌复发。本次研究中，探究将血清肿瘤标记物应用于胃癌血清肿瘤标记物检测对胃癌患者复发状况的判断效果，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2017年3月至2018年6月间收入的所有胃癌患者一般资料，根据实验要求纳入79例胃癌患者到本次实验中作为实验对象。所有患者中包括男性患者36例，女性患者43例，患者年龄为29-69岁，患者平均年龄为（51.8±8.4）岁；本次研究经医学伦理委员会批准，所以患者一般资料无明显差异，不具有统计意义，可比性较高（P＞0.05）。
1.2方法
采用血清肿瘤标记物对患者进行检测。首先采集患者的空腹静脉血3ml并应用电化学发光法进行检测。在进行血样选择时，应当以未发生转移和复发的血样为主，并且在进行复查时，应当以相对最高值为主，如果患者已经发生复发转移状况，肿瘤标记物应当选择在发生复发转移前后三个月的血样。
在进行肿瘤标记物临界值设置时，AFP数值为7U/ml；CA125数据为35U/ml；CA19-9数值为37U/ml；CEA数值为5ng/ml
1.3 评价标准
对比血清肿瘤标记物的诊断敏感性和特异性。
1.4 统计学方法
本次研究涉及到的所有数据资料均采用统计学软件SPSS21.00进行处理，而结果中涉及到的各项数据均采用率（%）的形式表达，实验结果数据采用卡方检验方案进行评价；而一般资料中，患者的年龄等其他数据均采用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
表1 采用血清肿瘤标记物对胃癌的敏感性和特异性进行检验
血清肿瘤标记物CEA对胃癌患者的诊断敏感性为75（94.94%），特异性为38（48.10%）；血清肿瘤标记物CA19-9对胃癌检验的敏感性为77（97.47%），特异性为35（49.30%）。而将CEA临界值由5.0ng/mL调整至5.2ng/mL，而CA19-9临界值由37U/mL调整至30U/mL。提示其敏感性和特异性有所变化，但未见明显差异。
3讨论
胃癌是一种临床上十分常见的恶性肿瘤，这种肿瘤的发病占所有恶性肿瘤的40%左右。在对胃癌进行治疗时，通常选择外科手术方案，对患者的病症加以控制，这种治疗方案能够在一定程度上获得较好的治疗效果，但值得注意的是，胃癌疾病患者在手术后往往预后较差，五年生存率大约为25%左右。这是由于在对患者进行手术治疗时，需要对患者的胃进行部分切除，这样会对患者的生活质量造成极大的影响。但如果切除不完整，就有可能导致患者发生疾病复发的情况，对患者的术后生存时间也会造成极大的影响。
在临床系对胃癌复发和转移进行早期监测时，其方案较为匮乏，通常应用血清肿瘤标记物检测和腹部超声检测方案，除了这些方案，其他方式的有效性较低，并且价格昂贵，所以这类方案也是临床应用广泛的常规性检查方案。在应用肿瘤标记物CA19-9和CEA临界值检查时，这种方案主要应用于胰腺癌和大肠癌的检测中，随后在相关临床研究中证明，可以应用于胃癌检测中。将这两种标记物应用于胃癌疾病复发检测中，能够获得较好的效果，具有较高的阳性率。而本次研究结果中显示，不同临界值对胃癌的敏感性和特异性均有一定的变化，所以在进行临床应用时，还需要对患者的病症和个人体征进行分型，根据详细状况选择合适的临界值进行检测，以获得最高的敏感性和特异性。
综上所述，将血清肿瘤标记物应用于胃癌患者血清肿瘤标记物检测中，对于胃癌患者的诊断有较好的敏感性，并且对于患者的复发率进行评估具有积极意义，是一种有效的评估方案，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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[3]牛华芬，刘凤华，李云辉.血清肿瘤标记物联合检测诊断胃癌的临床价值[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20（07）：702-704.
[4]戴鹏.血清肿瘤标记物测定在结直肠癌中的意义[D].山西医科大学，2008.
[5]朱红.血清肿瘤标志物检测在胃癌诊断中价值[A].中华医学会、中华医学会检验分会.中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C].中华医学会、中华医学会检验分会：，2008：1.
论文作者:成建军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：胃癌论文; 血清论文; 肿瘤论文; 患者论文; 标记论文; 临界值论文; 敏感性论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;