浙江省余姚市人民医院 315400
摘要：目的：评价显微手外科断指再植手术期的护理方案以及效果。方法：选择我院2017年2月-2018年4月期间收治的72例显微手外科断指再植手术患者，随机分为常规护理、围术期综合护理干预的对照组、试验组。对比2组显微手外科断指再植手术患者的情绪评分以及预后、护理满意度情况。结果：试验组患者断指存活率以及护理满意度均高于对照组，情绪评分、血管危象救治失败率均低于对照组，P<0.05。结论：给予显微手外科断指再植手术期综合护理干预可以降低血管危象风险、负性情绪、促进预后。
关键词：显微手外科 ; 断指再植术 ; 护理干预 ;血管危象风险 ; 情绪状态
断指属于手术外伤，具有较高的致残率，直接影响手部功能，增加患者心理负担。针对断指以显微手外科断指再植术为主，通过重建血管以挽救离断指[1]。为了保证断指再植术手术效果，需重视治疗期间的护理工作。基于此，本文就我院断指再植术患者为例，总结护理方案以及效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年2月-2018年4月，总计72例。男性患者58例，女性患者14例；年龄区间10-60岁之间，均值（40.50±5.50）岁；致伤时间区间20-175min之间，均值（80.50±20.50）min；致伤原因：电锯伤患者39例，刀切伤以及绞轧伤患者各16例，撕脱伤患者1例。随机分组，2组断指再植术患者基本资料比较P>0.05。
1.2护理方法
对照组——给予断指再植术患者常规护理。包括清理断指、去污、建立静脉通道、相关检查辅助等术前护理以及防治血管危象、病房护理、体位指导、预防感染用药、抗凝用药等术后护理。
试验组——常规护理基础上进行综合护理干预。（1）心理干预。做好患者接待工作，遵医嘱给予镇静药物，了解患者致伤原因，根据患者主诉纠正其错误认知。护理人员与患者沟通中向其介绍断肢再植知识，并以来的很及时"等积极语言安抚患者情绪，以成功治疗病例建立患者信心。恢复期患者担心外观、功能，有明显焦虑情况，护理人员解释护理工作的重要性并进行患者、家属指导，给
予患者鼓励。（2）肤温监测。测定断指、周围皮肤温度，并做好记录，术后间隔 30min测量一次以评价肤温变化情况，肤温上升情况下需提高警惕。（3）危险因素控制。血管痉挛危险因素包括疼痛、疼痛、寒颤以及情绪波动等，需在给予患者药物管理的同时注重早期监测，以预防危险因素
1.3观察指标
记录断指再植术患者情绪评分以及预后情况，进行护理问卷调查。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0完成72例显微手外科断指再植手术患者实验指标计算。断指存活率、护理满意度、血管危象救治失败率以%形式展开，X2检验；情绪评分以x±s形式展开，t检验。统计学结果为P<0.05，说明实验指标有统计学意义。
2 结果
2.1预后以及护理满意度对比
试验组、对照组断指再植手术患者断指存活率、护理满意度以及血管危象救治失败情况见表1。各项指标占比经统计学计算，P<0.05。
表 1 断指再植手术患者组间实验指标对比 [n（%）]
断指再植术是将断裂肢体血管重新吻合，以促进患者恢复、血液循环，但是患者血管危象情况明显，影响手术效果。诱发因素包括损伤方式、离断时间等不可控因素以及术中体温、医源性损伤、血液粘稠度、疼痛等可控因素[2]。所以，手术不但要求医师高超的技术，还需要重视护理配合，严格执行无菌操作。加强护理干预，重视患者心理、动态肤温监测、危险因素管理，以控制风险并促进预后。
此次实验结果和连丽，战宏波，陈文婷等人研究结果有一致性，实验组患者再植成活率95.3%明显高于对照组85.7%，P<0.05[3]。
综上所述，强化显微手外科断指再植手术围术期护理干预可以明显促进预后，具有应用价值。
参考文献：
[1]张晓英.显微手外科断指再植手术前后的护理[J].当代医学，2010，16（9）：112-113.
[2]杨威，赵维彦，耿文秀等.显微手外科断指再植手术的围术期护理[J].当代医学，2017，23（5）：131-132.
[3]连丽，战宏波，陈文婷等.显微手外科断指再植手术前后的护理[J].现代养生（下半月版），2017，（4）：204.
论文作者:马娟娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 手术论文; 危象论文; 血管论文; 手外科论文; 情绪论文; 因素论文; 《健康世界》2018年21期论文;